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# 第三人代为清偿与返还约定协议免费合同模板

原债务人与实际代付人核对已经发生的第三人清偿、抵扣结果及代付人的返还请求范围。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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## 适用场景与使用提醒

原债务人与实际代付人核对已经发生的第三人清偿、抵扣结果及代付人的返还请求范围。

用于已发生付款和现有返还关系的交接，不是新放款合同。原债权人未签本文时，其收款、抵充及余额须以真实收款凭据或另行确认核实；不得凭两人签字替其免债。

- 真实借款与资金交付
- 合法利息与还款安排
- 凭证、担保与债务结算

## 需要填写的 44 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 代偿甲方身份联系：代偿甲方身份联系。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 代偿乙方身份联系：代偿乙方身份联系。对应条款：双方信息
- 代偿原债权人债务到期依据：代偿原债权人债务到期依据。对应条款：已经代付的关系与原债务
- 代偿关系代付缘由合法利益：代偿关系代付缘由合法利益。对应条款：已经代付的关系与原债务
- 代偿实际代付金额：代偿实际代付金额。对应条款：已经代付的关系与原债务
- 代偿代付款到账日凭据：代偿代付款到账日凭据。对应条款：已经代付的关系与原债务
- 代偿原债权人实收金额：代偿原债权人实收金额。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿原债权人收款抵充确认：代偿原债权人收款抵充确认。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿代付抵充费用：代偿代付抵充费用。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿代付抵充利息：代偿代付抵充利息。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿代付抵充本金：代偿代付抵充本金。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿原未还本金：代偿原未还本金。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿原未付利息：代偿原未付利息。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿原本息核算依据日期：代偿原本息核算依据日期。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿抵充后本金余额：代偿抵充后本金余额。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿抵充后利息余额：代偿抵充后利息余额。对应条款：收款、抵充项次与原债余额
- 代偿代位条件范围另约：代偿代位条件范围另约。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿实际返还依据排除：代偿实际返还依据排除。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿返还本金总额：代偿返还本金总额。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿此前已返本金：代偿此前已返本金。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿此前返本日期凭据：代偿此前返本日期凭据。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿本次尚应返本金：代偿本次尚应返本金。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿返本期限：代偿返本期限。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿乙方返款账户：代偿乙方返款账户。对应条款：代位或返还的真实法律关系
- 代偿本次实际返本金：代偿本次实际返本金。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿本次返本日期凭据：代偿本次返本日期凭据。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿未返本金余额：代偿未返本金余额。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿已有返还利息依据期间：代偿已有返还利息依据期间。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿依法返还利息总额：代偿依法返还利息总额。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿此前已付返还利息：代偿此前已付返还利息。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿此前返还付息凭据：代偿此前返还付息凭据。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿本次尚付返还利息：代偿本次尚付返还利息。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿付息期限：代偿付息期限。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿本次实际返还利息：代偿本次实际返还利息。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿本次返还付息凭据：代偿本次返还付息凭据。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿余未付返还利息：代偿余未付返还利息。对应条款：实际返还与未结事项
- 代偿未核异议：代偿未核异议。对应条款：凭证保留、异议与签署
- 代偿甲方实签日期：代偿甲方实签日期。对应条款：签署
- 代偿乙方实签日期：代偿乙方实签日期。对应条款：签署
- 代偿原债权人核实材料实签：代偿原债权人核实材料实签。对应条款：附件1 已发生代偿与原债抵充记录
- 代偿甲乙交接实签日期：代偿甲乙交接实签日期。对应条款：附件1 已发生代偿与原债抵充记录
- 代偿返还双方核认日期：代偿返还双方核认日期。对应条款：附件2 代付返还范围与真实支付

## 第三人代为清偿与返还约定协议全文预览

### 第三人代为清偿与返还约定协议

填写说明：原债务人与实际代付人核对已经发生的第三人清偿、抵扣结果及代付人的返还请求范围。用于已发生付款和现有返还关系的交接，不是新放款合同。原债权人未签本文时，其收款、抵充及余额须以真实收款凭据或另行确认核实；不得凭两人签字替其免债。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（原债务人）：【甲方名称】；身份或代表依据及通知联系【代偿甲方身份联系】。

乙方（已经实际付款的代付人）：【乙方名称】；身份或代表依据及通知联系【代偿乙方身份联系】。

### 第1条 已经代付的关系与原债务

原债权人身份联系、原债务凭据及到期事实【代偿原债权人债务到期依据】，乙方与甲方关系、代付缘由和是否对履行有合法利益的事实依据【代偿关系代付缘由合法利益】真实记载。乙方已向原债权人付款【代偿实际代付金额】元人民币，付款日、到达日和收款凭据【代偿代付款到账日凭据】列《已发生代偿与原债抵充记录》，未到达的仅列待核，不把计划汇款或本协议签名当代付。

### 第2条 收款、抵充项次与原债余额

原债权人实际收取【代偿原债权人实收金额】元及其确认凭据【代偿原债权人收款抵充确认】核实；依法或原有效约定抵充的费用【代偿代付抵充费用】元、利息【代偿代付抵充利息】元、本金【代偿代付抵充本金】元分列，不能每项都减同一总付款。原本金【代偿原未还本金】元、原合法未付利息【代偿原未付利息】元及截至日期计算依据【代偿原本息核算依据日期】，对应抵充后剩余本金【代偿抵充后本金余额】元和利息【代偿抵充后利息余额】元分别核，实际已还本金停止相应其后计息；原债权人未确认或事实有争议的写明，不预认全部清偿。

### 第3条 代位或返还的真实法律关系

乙方有合法履行利益且债权人接受履行时，依法取得相应债权的条件、范围及原甲乙另有约定【代偿代位条件范围另约】核明；非该情形不当然取得法定代位。若甲乙实际约定返还，返还依据、范围和赠与/无偿负担等明确排除项【代偿实际返还依据排除】须写清，不因支付就默认形成新借款。可返还本金依法总额【代偿返还本金总额】元，甲方此前实际返还【代偿此前已返本金】元及凭据【代偿此前返本日期凭据】，本次尚应返本金【代偿本次尚应返本金】元于【代偿返本期限】付入乙方核实账户【代偿乙方返款账户】；法定代位和约定返还同一支付范围只主张一次，不损害原债权人的剩余债权，也不扩大未签担保人的义务。

### 第4条 实际返还与未结事项

甲方本次实际返还本金【代偿本次实际返本金】元及日期凭据【代偿本次返本日期凭据】、仍未返本金【代偿未返本金余额】元分列。只有依法或真实有效约定已有利息时，依据及对应本金期间【代偿已有返还利息依据期间】、依法利息总额【代偿依法返还利息总额】元、此前已付息【代偿此前已付返还利息】元及凭据【代偿此前返还付息凭据】、本次尚付息【代偿本次尚付返还利息】元及期限【代偿付息期限】分别列，付至上述乙方账户；本次实际付息【代偿本次实际返还利息】元、日期凭据【代偿本次返还付息凭据】和余未付息【代偿余未付返还利息】元独立记，无该义务填无或0，实际返本后对应本金不再计其后利息。本文无新设放款或未来代付任务；原债权人的未收款、抵充分歧、乙方追偿权有无和其他争议分别保留。

### 第5条 凭证保留、异议与签署

签署只确认有依据的既有事实及本次明确的返还安排。双方仅就本次列明事项作真实约定或确认，未核事项和异议【代偿未核异议】另列；发现账项或凭证错误按原始证据更正，不能靠划掉原记录掩盖已发生收支。仅传递本次核债所必要资料，对无关证件号码、账户和家庭资料遮盖，不公开催收或向无关人披露；依法举证、继承办理和主管部门要求的必要提供不因此受阻。双方在上述通知联系及时沟通并留到达证据，不把联系约定作司法送达授权。协商不成可依法向有管辖权法院起诉，签认不放弃未明示放弃的合法权利，也不免除依法不得免除的责任。双方实际签名后本协议生效，各留正文及真实附表一份；生效不替代付款到账、物权交付、提存成立或第三人独立意思表示。

### 附件清单

1. 已发生代偿与原债抵充记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 代付返还范围与真实支付（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）实际签名及日期：【代偿甲方实签日期】。

乙方（【乙方名称】）实际签名及日期：【代偿乙方实签日期】。

### 附件1 已发生代偿与原债抵充记录

收款凭证、原债权人确认与甲乙签认分开。原债权人核实或实签一栏未发生时标未取得，不给其代签；每笔抵充金额不得重复计入其他项。

#### 已发生代偿与原债抵充记录明细

身份和原债：【代偿原债权人债务到期依据】；【代偿关系代付缘由合法利益】

已付与实收：人民币元：代付【代偿实际代付金额】；【代偿代付款到账日凭据】；债权人实收【代偿原债权人实收金额】；【代偿原债权人收款抵充确认】

原本息：原未还本【代偿原未还本金】元；原未付息【代偿原未付利息】元；【代偿原本息核算依据日期】

各项实际抵充：费用【代偿代付抵充费用】元；利息【代偿代付抵充利息】元；本金【代偿代付抵充本金】元

原债剩余：剩余本金【代偿抵充后本金余额】元；剩余利息【代偿抵充后利息余额】元；【代偿未核异议】

核实来源与签认：【代偿原债权人核实材料实签】；【代偿甲乙交接实签日期】

### 附件2 代付返还范围与真实支付

各项人民币元。赠与或自愿不求返还的相应本金填0并说明依据；依法请求与约定请求同一代付范围不得双收。所有计划不预填为已到账。

#### 代付返还范围与真实支付明细

取得请求权及排除：【代偿代位条件范围另约】；【代偿实际返还依据排除】

本金范围和计划：总可返【代偿返还本金总额】元；此前已返【代偿此前已返本金】元；【代偿此前返本日期凭据】；本次尚返【代偿本次尚应返本金】元；【代偿返本期限】；【代偿乙方返款账户】

本次实际返本：实返【代偿本次实际返本金】元；【代偿本次返本日期凭据】；余未返本【代偿未返本金余额】元

条件性利息范围：【代偿已有返还利息依据期间】；总额【代偿依法返还利息总额】元；此前付息【代偿此前已付返还利息】元；【代偿此前返还付息凭据】；本次尚付【代偿本次尚付返还利息】元；【代偿付息期限】

实际付息与余额：实付息【代偿本次实际返还利息】元；【代偿本次返还付息凭据】；余未付息【代偿余未付返还利息】元

未结及双方核认：【代偿未核异议】；【代偿返还双方核认日期】

## 需要准备的附件

- 已发生代偿与原债抵充记录
- 代付返还范围与真实支付

## 依据与参考来源

民法典第三人履行、合法利益清偿、履行抵充及现行合同解释的已履行范围代位规则；借款解释仅用于真实原借款，本文不新设借款。

- [https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html](https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html)
- [https://cicc.court.gov.cn/html/1/380/385/12844.html](https://cicc.court.gov.cn/html/1/380/385/12844.html)
- [https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/419382.html](https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/419382.html)

## 关于这份免费合同模板

### 第三人代为清偿与返还约定协议模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？原债务人与实际代付人核对已经发生的第三人清偿、抵扣结果及代付人的返还请求范围。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 44 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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