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借款现金交付事实核验协议免费合同模板

原出借人与借款人核验一笔或数笔声称以现金交付的原借款，逐笔区分实际收到金额、取现线索及仍有争议的事实。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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适用场景与使用提醒

原出借人与借款人核验一笔或数笔声称以现金交付的原借款，逐笔区分实际收到金额、取现线索及仍有争议的事实。

适用于既往现金交付核对，不代替即将发生的现金交割。取款凭证只能说明取现，不单独证明借款人收到；证人或在场人仅记录真实证据来源，不由两方替其签认。

• 真实借款与资金交付
• 合法利息与还款安排
• 凭证、担保与债务结算

需要填写的 25 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 现金核验甲方必要身份核验：现金核验甲方必要身份核验。对应条款：双方信息
• 现金核验甲方地址联系方式：现金核验甲方地址联系方式。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 现金核验乙方必要身份核验：现金核验乙方必要身份核验。对应条款：双方信息
• 现金核验乙方地址联系方式：现金核验乙方地址联系方式。对应条款：双方信息
• 现金核验原借款识别和用途：现金核验原借款识别和用途。对应条款：本次现金核验范围
• 现金核验声称交付期间：现金核验声称交付期间。对应条款：本次现金核验范围
• 现金核验核对截至日：现金核验核对截至日。对应条款：本次现金核验范围
• 现金核验原约定币种金额：现金核验原约定币种金额。对应条款：本次现金核验范围
• 现金核验补核事项提交方约定日期：现金核验补核事项提交方约定日期。对应条款：补核材料与保留事项
• 现金核验甲方真实签名：现金核验甲方真实签名。对应条款：签署
• 现金核验甲方实际签署日：现金核验甲方实际签署日。对应条款：签署
• 现金核验乙方真实签名：现金核验乙方真实签名。对应条款：签署
• 现金核验乙方实际签署日：现金核验乙方实际签署日。对应条款：签署
• 现金核验第一笔日期地点币种金额交付人接收人及清点事实：现金核验第一笔日期地点币种金额交付人接收人及清点事实。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验第一笔各证据来源双方各自确认数额与异议：现金核验第一笔各证据来源双方各自确认数额与异议。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验第二笔日期地点币种金额交付人接收人及清点事实：现金核验第二笔日期地点币种金额交付人接收人及清点事实。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验第二笔各证据来源双方各自确认数额与异议：现金核验第二笔各证据来源双方各自确认数额与异议。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验偿付日期本金利息费用分别金额及实际收款凭据：现金核验偿付日期本金利息费用分别金额及实际收款凭据。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验已确认实交本金已还本金及剩余本金分别金额：现金核验已确认实交本金已还本金及剩余本金分别金额。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验原合法利息费用依据期间算法实付及未付分别金额：现金核验原合法利息费用依据期间算法实付及未付分别金额。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验争议项目双方分别主张缺失证据：现金核验争议项目双方分别主张缺失证据。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验实际补核日期材料来源与更正结果或未补：现金核验实际补核日期材料来源与更正结果或未补。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表
• 现金核验甲乙各自核对日期确认凭据和保留意见：现金核验甲乙各自核对日期确认凭据和保留意见。对应条款：附件1 现金交付事实与余额核验表

借款现金交付事实核验协议全文预览

借款现金交付事实核验协议

填写说明：原出借人与借款人核验一笔或数笔声称以现金交付的原借款，逐笔区分实际收到金额、取现线索及仍有争议的事实。适用于既往现金交付核对，不代替即将发生的现金交割。取款凭证只能说明取现，不单独证明借款人收到；证人或在场人仅记录真实证据来源，不由两方替其签认。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（所列原自然人借款的真实债权人）：【甲方名称】；必要身份核验：【现金核验甲方必要身份核验】；真实地址与联系方式：【现金核验甲方地址联系方式】。

乙方（所列原自然人借款的真实借款人）：【乙方名称】；必要身份核验：【现金核验乙方必要身份核验】；真实地址与联系方式：【现金核验乙方地址联系方式】。

第1条 本次现金核验范围

本次核对的原借款及约定用途识别为【现金核验原借款识别和用途】，所称交付期间为【现金核验声称交付期间】，核对截至【现金核验核对截至日】。原约定币种金额为【现金核验原约定币种金额】，与双方核实乙方实际收到的现金金额分别填写；本协议不安排新的现金交付，不因补签就认为原约定全额已经收到。自然人借款的实际交付事实应以真实收款情况及相应证据认定。

第2条 逐笔收到与证据链

在《现金交付事实与余额核验表》逐笔填写真实币种、金额单位、交付日期地点、交付人与接收人、清点或封装过程及现有凭据。取款记录、双方相关聊天、同期收据、实际在场人的可核实陈述等按来源分别注明，不能把甲方提现、备款或单方记账直接当作乙方收款。乙方只确认其真实收到的具体现金；对日期、数额、身份或交付方式不明或有异议的，记录各自主张及缺失证据。不同交付日期或不同币种不得合写一项无明细的总额。

第3条 已偿与实际余额

分别核对已确认实交本金及已经实际偿付的本金，利息和费用按原合法依据独立核对，不将未付或有争议的利息滚入实交本金。差额应能由明细勾稽：已确认实交本金减已确认偿付本金，并另列尚有争议的交付或清偿部分，不将该争议部分当作已经一致确认的债务。已有真实还款不因现金原凭证不足而重复收取。签认已发生的具体收款事实可作为证据；签署本协议本身不证明尚未发生的交付或还款已经完成。

第4条 补核材料与保留事项

双方待补的材料、更正事项、提交方和约定补核日期为【现金核验补核事项提交方约定日期】；实际补交时间及凭据另填表，未提交注明未提交，不以逾期未提交直接视为承认另一方全部金额。需按原债务另行履行的事项与本次已完成事实分开，不借本次核验新设利率、罚息或额外担保。双方只确认明确列明并经本人真实核实的事实，保留对未确认项目依法举证、更正及寻求救济的权利，不作全部潜在请求的一揽子放弃。

附件清单

1. 现金交付事实与余额核验表（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方本人：【甲方名称】；本人真实签名：【现金核验甲方真实签名】；实际签署日：【现金核验甲方实际签署日】。

乙方本人：【乙方名称】；本人真实签名：【现金核验乙方真实签名】；实际签署日：【现金核验乙方实际签署日】。

附件1 现金交付事实与余额核验表

金额必须填写币种和金额单位；本协议普通人民币借款金额以人民币元计，其他币种须另行明确而不能直接合计。实际日期、数量、金额、凭据分别按发生事实填写；未发生填未发生，未核实或有异议分别记明，不以空白视为认可。可按每笔真实事实增行续表。表内录入姓名文字不代替本人真实签名或依法有效电子签署；双方实际签认的明确事实及证据具有相应证明意义。

按真实现金笔数增行；没有第二笔写无，不能将不存在的第二笔填写为默认款项。在场人陈述保留本人真实原材料，不替非签约证人作证。

现金逐笔事实

声称交付第一笔：【现金核验第一笔日期地点币种金额交付人接收人及清点事实】

第一笔证据及认定：【现金核验第一笔各证据来源双方各自确认数额与异议】

声称交付第二笔或无：【现金核验第二笔日期地点币种金额交付人接收人及清点事实】

第二笔证据及认定：【现金核验第二笔各证据来源双方各自确认数额与异议】

已实际偿付：【现金核验偿付日期本金利息费用分别金额及实际收款凭据】

已核实本金差额：【现金核验已确认实交本金已还本金及剩余本金分别金额】

原利息或费用独立核对：【现金核验原合法利息费用依据期间算法实付及未付分别金额】

未确认交付或还款：【现金核验争议项目双方分别主张缺失证据】

实际补核记录：【现金核验实际补核日期材料来源与更正结果或未补】

真实核验签认：【现金核验甲乙各自核对日期确认凭据和保留意见】

需要准备的附件

• 现金交付事实与余额核验表

依据与参考来源

《中华人民共和国民法典》及依法适用的最高人民法院民间借贷司法解释；按原债真实成立和履行期间适用，不以现时利率倒替历史规则。

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