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# 老年人居家生活用品整理合同免费合同模板

按老年人意愿整理衣物、照片和日用品，逐项确认保留、移位及获准处置物，记录收纳位置与交还。

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## 适用场景与使用提醒

按老年人意愿整理衣物、照片和日用品，逐项确认保留、移位及获准处置物，记录收纳位置与交还。

整理不包含遗产分配、房屋交易、贵重资产出售或医疗服务；家属在场不自动取得处置老年人财物的权限。

- 照护需求与服务边界
- 人员、时段与费用
- 紧急联系、隐私与交接

## 需要填写的 56 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 长者整理甲方身份签署权限：长者整理甲方身份签署权限。对应条款：双方信息
- 长者整理甲方地址联系：长者整理甲方地址联系。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 长者整理乙方身份资格签署权限：长者整理乙方身份资格签署权限。对应条款：双方信息
- 长者整理乙方地址联系：长者整理乙方地址联系。对应条款：双方信息
- 长者整理地址房间范围：长者整理地址房间范围。对应条款：物品范围与本人选择
- 长者整理本人意愿代理权限：长者整理本人意愿代理权限。对应条款：物品范围与本人选择
- 长者整理物品原位置数量：长者整理物品原位置数量。对应条款：物品范围与本人选择
- 长者整理分类保留处置决定：长者整理分类保留处置决定。对应条款：物品范围与本人选择
- 长者整理人员时段权限：长者整理人员时段权限。对应条款：入户时段与隐私财物
- 长者整理贵重遗留物保护返交：长者整理贵重遗留物保护返交。对应条款：入户时段与隐私财物
- 长者整理通道器具安全安排：长者整理通道器具安全安排。对应条款：搬取安全与异常求助
- 长者整理异常求助联系记录：长者整理异常求助联系记录。对应条款：搬取安全与异常求助
- 长者整理计量单价支付节点：长者整理计量单价支付节点。对应条款：报价、增项与整理验收
- 长者整理增项范围价款确认：长者整理增项范围价款确认。对应条款：报价、增项与整理验收
- 长者整理位置清单验收未做：长者整理位置清单验收未做。对应条款：报价、增项与整理验收
- 长者整理结束物品钥匙去向：长者整理结束物品钥匙去向。对应条款：结束返交与取消
- 长者整理取消已做未做退款依据：长者整理取消已做未做退款依据。对应条款：结束返交与取消
- 长者整理核账截至周期价款范围：长者整理核账截至周期价款范围。对应条款：实际款项核对与未结处理
- 长者整理应计金额明细依据：长者整理应计金额明细依据。对应条款：实际款项核对与未结处理
- 长者整理款项明细反馈纠错渠道：长者整理款项明细反馈纠错渠道。对应条款：实际款项核对与未结处理
- 长者整理信息告知种类用途期限联系权利程序：长者整理信息告知种类用途期限联系权利程序。对应条款：必要资料与个人信息保护
- 长者整理通知地址渠道：长者整理通知地址渠道。对应条款：责任、通知与争议
- 长者整理甲方实际签署：长者整理甲方实际签署。对应条款：签署
- 长者整理甲方签署日期：长者整理甲方签署日期。对应条款：签署
- 长者整理乙方实际签署：长者整理乙方实际签署。对应条款：签署
- 长者整理乙方签署日期：长者整理乙方签署日期。对应条款：签署
- 长者整理实际本人代理决定及保留区域：长者整理实际本人代理决定及保留区域。对应条款：附件1 物品分类、保留与交还清单
- 长者整理实际物品原位新位保留移交处置同意：长者整理实际物品原位新位保留移交处置同意。对应条款：附件1 物品分类、保留与交还清单
- 长者整理实际人员到离通行钥匙与异常：长者整理实际人员到离通行钥匙与异常。对应条款：附件1 物品分类、保留与交还清单
- 长者整理实际验收异议未做及遗留交还：长者整理实际验收异议未做及遗留交还。对应条款：附件1 物品分类、保留与交还清单
- 长者整理本范围实际应计本金：长者整理本范围实际应计本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理截止前累计实收本金：长者整理截止前累计实收本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理截止前实收日期凭据：长者整理截止前实收日期凭据。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理截止前累计实退本金：长者整理截止前累计实退本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理截止前实退日期凭据：长者整理截止前实退日期凭据。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理本次尚付本金：长者整理本次尚付本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理本次实付本金：长者整理本次实付本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理本次实付日期凭据：长者整理本次实付日期凭据。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理给付后未付本金：长者整理给付后未付本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理付款计划期限账户：长者整理付款计划期限账户。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理本次尚退本金：长者整理本次尚退本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理本次实退本金：长者整理本次实退本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理本次实退日期凭据：长者整理本次实退日期凭据。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理给付后未退本金：长者整理给付后未退本金。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退款计划期限账户：长者整理退款计划期限账户。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息依法依据基数期间方法：长者整理退息依法依据基数期间方法。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息应计金额：长者整理退息应计金额。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息此前实付金额：长者整理退息此前实付金额。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息此前实付凭据：长者整理退息此前实付凭据。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息本次尚付金额：长者整理退息本次尚付金额。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息本次实付金额：长者整理退息本次实付金额。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息本次实付凭据：长者整理退息本次实付凭据。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息给付后余额：长者整理退息给付后余额。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对
- 长者整理退息计划期限账户：长者整理退息计划期限账户。对应条款：附件2 本次实际服务款收退核对

## 老年人居家生活用品整理合同全文预览

### 老年人居家生活用品整理合同

填写说明：按老年人意愿整理衣物、照片和日用品，逐项确认保留、移位及获准处置物，记录收纳位置与交还。整理不包含遗产分配、房屋交易、贵重资产出售或医疗服务；家属在场不自动取得处置老年人财物的权限。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（接受服务的老年人本人或依法有权的签约代理人）：【甲方名称】；实际身份及签署权限【长者整理甲方身份签署权限】；可用地址联系【长者整理甲方地址联系】。

乙方（实际提供本次入户整理的服务主体）：【乙方名称】；实际身份资格及签署权限【长者整理乙方身份资格签署权限】；可用地址联系【长者整理乙方地址联系】。

### 第1条 物品范围与本人选择

服务地址和房间范围【长者整理地址房间范围】、老年人本人及实际代理权限【长者整理本人意愿代理权限】写清。按衣物、照片、常用品逐类登记原位置和数量【长者整理物品原位置数量】，保留区、暂存区与获准处置区【长者整理分类保留处置决定】由有权人逐项确认；不以无人反对视为同意丢弃，不拆封私信或替老人处分证件财产。

### 第2条 入户时段与隐私财物

实际人员、负责人、到离时间和入户通行权限【长者整理人员时段权限】确认，家门钥匙及贵重物由有权人保管。整理前说明所需接触范围，非必要不拍病历、银行卡或家庭相册；贵重物、疑似遗留证件和权属不明物先停放登记并交有权人【长者整理贵重遗留物保护返交】，不拿走、不公开照片。

### 第3条 搬取安全与异常求助

不让长者登高或搬重物，器具、通道、防滑及本次安全措施【长者整理通道器具安全安排】事前落实。高处重件、污染物或需专门作业事项先说明能力边界另行安全处理；发现老人明显不适或物品受损，及时停止相关操作、联系真实联系人并按实际需要求助【长者整理异常求助联系记录】。各方对自己的违法、违约或操作过错依法负责，不以现场签字免除人身损害责任。

### 第4条 报价、增项与整理验收

按约定房间、工序或实际时长计价，单位、单价、预计量和支付节点【长者整理计量单价支付节点】列明；新增范围先报价由有权人确认【长者整理增项范围价款确认】，本方返工不重复收费。完成后核清单、保留位置、标签可读性及未做事项【长者整理位置清单验收未做】，老人可按自身能力表达异议，不强迫一次签认全部无损。

### 第5条 结束返交与取消

核实钥匙、借用品、遗留物和已获准处置物实际去向【长者整理结束物品钥匙去向】，移交可读的收纳清单。取消按实际合格已做工作及依法合理支出核对，未做部分预款依法退还【长者整理取消已做未做退款依据】，不以预算当已发生费用。

### 第6条 实际款项核对与未结处理

核账截至、具体周期和仅本题款项范围【长者整理核账截至周期价款范围】，依法有效应计明细【长者整理应计金额明细依据】清楚列示；原合同全部费用、押金、第三方专款、另约赔偿和本次价款分账。计划、预算、发票或申请不等于实款到账；实际收退及凭据可复核，明细反馈和纠错渠道【长者整理款项明细反馈纠错渠道】明确，不以结清签字免除原违约、人身损害或未决法定责任。

### 第7条 必要资料与个人信息保护

各方处理本题必要个人信息，应在实际处理前向本人告知真实处理者联系、目的、方式、种类、必要保存期限和查询复制、更正删除、撤回同意等权利申请程序，实际安排【长者整理信息告知种类用途期限联系权利程序】写清，依法无需同意或告知的例外按真实条件处理，不收无关身份病历。涉及敏感信息或不满十四周岁儿童，另落实依法需要的必要性及影响告知、真实监护人同意、单独同意和保护；提供给独立接收者时依法告知接收者和用途并取得实际需要的同意。确属委托他人处理，写明目的期限方式种类及保护、监督安排，受托方仅按委托处理、采取必要安全措施并依法协助真实处理者办理权利请求、不擅再委托；委托未生效、无效、被撤销或终止时返还或删除且不得保留，真正依法必要的保留由负有责任的处理者按合法依据限定。各方对自身处理发生或可能发生泄露等事件依法补救及通知；实际受托方及时报告真正委托处理者并依法协助，不默认家属或付款人当然是老人的监护人或全部信息的有权接收者，也不把内部报告替代法定通知。

### 第8条 责任、通知与争议

双方按真实承诺和权限履行，自己的违法、错误或不履行依法承担责任；第三方损害依实际证据和法律处理，不用格式条款排除人身损害等依法不能免责事项，不以受领款、设备交付或签字保证未来一概无风险。可留存的双方通知地址及渠道【长者整理通知地址渠道】明确；先核原始事实协商，亦可依法投诉、调解，协商不成向有管辖权人民法院起诉。姓名填入不等于实际签署，本人或真实有权人按实际权限签署。

### 附件清单

1. 物品分类、保留与交还清单（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 本次实际服务款收退核对（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）本人或真实有权人签名/盖章【长者整理甲方实际签署】，日期【长者整理甲方签署日期】。

乙方（【乙方名称】）真实有权人签名/盖章【长者整理乙方实际签署】，日期【长者整理乙方签署日期】。

### 附件1 物品分类、保留与交还清单

计划、批准和实际发生分别记；记录只在本人或真实授权范围内确认，签字不是未来事项已完成、款项已到账的证明。

#### 物品分类、保留与交还清单明细

本人决定：【长者整理实际本人代理决定及保留区域】

逐件分类：【长者整理实际物品原位新位保留移交处置同意】

入户记录：【长者整理实际人员到离通行钥匙与异常】

验收交还：【长者整理实际验收异议未做及遗留交还】

### 附件2 本次实际服务款收退核对

人民币元单列，未发生填无或0。本范围截止前累计实收B包括原预付和此前已实际补付本金，同笔分次真实凭据只计一次，未先减此前实退F；不含利息、他人款及截止后本次实款。已保留G=max(B−F,0)，依法实际应计D与真实履行、周期或结算原因相符；F>B的异常另核，不抬高D、不凭差额自动造对向债。尚付及尚退按各方向最低0；超付或超退另依法核，不自动抵销。

#### 本次实际服务款收退核对明细

范围与实际应计：范围及截至【长者整理核账截至周期价款范围】；应计D【长者整理本范围实际应计本金】元，明细依据【长者整理应计金额明细依据】。

截止前真实收退：本范围乙方累计实收B【长者整理截止前累计实收本金】元及逐次日期凭据【长者整理截止前实收日期凭据】；此前实退F【长者整理截止前累计实退本金】元及逐次日期凭据【长者整理截止前实退日期凭据】；G=max(B−F,0)。

本次付款与余款：甲方向乙方尚付max(D−G,0)=【长者整理本次尚付本金】元，本次实付【长者整理本次实付本金】元及真实日期凭据【长者整理本次实付日期凭据】，给付后未付【长者整理给付后未付本金】元；计划期限和真实账户【长者整理付款计划期限账户】。实付不凭计划推定。

本次退本与余额：乙方向甲方尚退max(G−D,0)=【长者整理本次尚退本金】元，本次实退【长者整理本次实退本金】元及真实日期凭据【长者整理本次实退日期凭据】，给付后未退【长者整理给付后未退本金】元；计划期限和真实账户【长者整理退款计划期限账户】。

仅实际依法成立的退本利息：乙方向甲方的退本利息须有真实法律或有效约定依据、基数期间方法【长者整理退息依法依据基数期间方法】；应计【长者整理退息应计金额】元，此前实付【长者整理退息此前实付金额】元及凭据【长者整理退息此前实付凭据】；本次尚付【长者整理退息本次尚付金额】元，本次实付【长者整理退息本次实付金额】元及凭据【长者整理退息本次实付凭据】，余息【长者整理退息给付后余额】元及计划期限账户【长者整理退息计划期限账户】。无实际依据填无或0，不设统一利率、不创设额外利息义务，返本后不计对应其后利息。

## 需要准备的附件

- 物品分类、保留与交还清单
- 本次实际服务款收退核对

## 依据与参考来源

民法典、老年人权益保障法、个人信息保护法；养老机构、消费者权益及预付消费规定仅按真实关系适用。

- [https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html](https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html)
- [https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm](https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm)

## 关于这份免费合同模板

### 老年人居家生活用品整理合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？按老年人意愿整理衣物、照片和日用品，逐项确认保留、移位及获准处置物，记录收纳位置与交还。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 56 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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[查看全部养老照护模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare)

### [老年人居家生活照护服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare/p20261003-elder-home-care)

按本人生活能力、家庭环境和实际班次约定上门起居协助、访问权限与安全接续。

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### [养老日间生活照料服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare/p20261003-elder-day-care)

约定居家经营者上门或定点老人日间照料、本人真实意愿、非医疗起居陪伴与安全救助、接领交接及费用结算；本合同非入住床位、非诊疗或无授权医疗行为，不适用普通家政员工直签。

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### [老年人短期托养生活服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare/p20261003-elder-short-stay)

约定老年人在养老机构的限期住宿、生活照料、真实收费和到期安全离院，不自动转为长期入住。

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### [老年人夜间生活看护服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare/p20261003-elder-night-care)

分别约定清醒值守、巡看或休息待呼叫的实际覆盖，记录夜间响应及晨间接续。

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### [老年人上门生活助浴服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare/p20261003-elder-bathing)

记录非医疗助浴的安全核验、实际清洁、异常处置与结算，涵盖意愿、频次、隐私与接续。

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### [老年人外出生活陪同服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/eldercare/p20261003-elder-outing)

按本人愿望、路线与辅助能力约定外出陪同、交通安排、代购物款和真实返程接领。

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