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# 养老生活照护接续交接协议免费合同模板

按真实交接时点核本人状态、必要注意、钥匙资料、接收权限及原服务未结款项。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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## 适用场景与使用提醒

按真实交接时点核本人状态、必要注意、钥匙资料、接收权限及原服务未结款项。

老年人是权利主体而非可处分财产；新照护者需真实同意实际接领，录入姓名不绑定未签第三人未来服务。

- 照护需求与服务边界
- 人员、时段与费用
- 紧急联系、隐私与交接

## 需要填写的 50 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 照护交接甲方身份及签署权限：照护交接甲方身份及签署权限。对应条款：双方信息
- 照护交接甲方联系地址通知方式：照护交接甲方联系地址通知方式。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 照护交接乙方经营登记及签署权限：照护交接乙方经营登记及签署权限。对应条款：双方信息
- 照护交接乙方联系地址通知方式：照护交接乙方联系地址通知方式。对应条款：双方信息
- 照护交接原照护合同编号日期已服务范围接续原因：照护交接原照护合同编号日期已服务范围接续原因。对应条款：原关系、意愿与交接人员
- 照护交接老年人姓名当前意愿本人代表权限依据：照护交接老年人姓名当前意愿本人代表权限依据。对应条款：原关系、意愿与交接人员
- 照护交接交接计划日期地点交出人指定接收人权限：照护交接交接计划日期地点交出人指定接收人权限。对应条款：原关系、意愿与交接人员
- 照护交接当次实际状态帮助需求已知风险偏好未做事项：照护交接当次实际状态帮助需求已知风险偏好未做事项。对应条款：本人状态与必要资料逐项核
- 照护交接钥匙门禁设备账户实际交领停用权限：照护交接钥匙门禁设备账户实际交领停用权限。对应条款：钥匙、信息权限与安全接续
- 照护交接必要资料用途实际处理方式种类接收保存期限保护措施：照护交接必要资料用途实际处理方式种类接收保存期限保护措施。对应条款：钥匙、信息权限与安全接续
- 照护交接信息请求处理联系渠道：照护交接信息请求处理联系渠道。对应条款：钥匙、信息权限与安全接续
- 照护交接实际照护接续起点未到接收者联络安全办法：照护交接实际照护接续起点未到接收者联络安全办法。对应条款：钥匙、信息权限与安全接续
- 照护交接未交差异责任人补交截止复核方式：照护交接未交差异责任人补交截止复核方式。对应条款：实收差异与补交节点
- 照护交接交接紧急备用联系人求助路径：照护交接交接紧急备用联系人求助路径。对应条款：实收差异与补交节点
- 照护交接原未结争议保留凭据或无：照护交接原未结争议保留凭据或无。对应条款：原服务款项和争议保留
- 照护交接未了项目追踪责任人完成截止留存方式：照护交接未了项目追踪责任人完成截止留存方式。对应条款：交接范围与文件效力
- 照护交接甲方实际签署：照护交接甲方实际签署。对应条款：签署
- 照护交接甲方实际签署日期：照护交接甲方实际签署日期。对应条款：签署
- 照护交接乙方实际签署：照护交接乙方实际签署。对应条款：签署
- 照护交接乙方实际签署日期：照护交接乙方实际签署日期。对应条款：签署
- 照护交接实际交接时点地点本人状态安全位置接续人权限凭据：照护交接实际交接时点地点本人状态安全位置接续人权限凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接逐项标识数量状态差异实际交领凭据：照护交接逐项标识数量状态差异实际交领凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接逐项资料版本来源合法范围实际接收回执异议：照护交接逐项资料版本来源合法范围实际接收回执异议。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接实际钥匙设备交领账户权限停用时间凭据：照护交接实际钥匙设备交领账户权限停用时间凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接实际未交差异补交人期限复核结果：照护交接实际未交差异补交人期限复核结果。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接交出人权限实际日期逐项签认凭据：照护交接交出人权限实际日期逐项签认凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接接收人权限实际日期逐项签认凭据：照护交接接收人权限实际日期逐项签认凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接资金核对截止日项目期间币种单位合法应付总额及依据：照护交接资金核对截止日项目期间币种单位合法应付总额及依据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接原现金付款累计及各次到账日期凭据：照护交接原现金付款累计及各次到账日期凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接此前实际退本金累计及各次到账日期凭据：照护交接此前实际退本金累计及各次到账日期凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接有效非现金抵付金额项目期间生效依据凭据或无：照护交接有效非现金抵付金额项目期间生效依据凭据或无。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接本次付款前尚付金额：照护交接本次付款前尚付金额。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接尚付计划截止日乙方真实收款账户：照护交接尚付计划截止日乙方真实收款账户。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接本次实际付款金额到账日期凭据：照护交接本次实际付款金额到账日期凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接本次付后尚付或多付余额：照护交接本次付后尚付或多付余额。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接退款原因合法范围累计应退本金总额及计算：照护交接退款原因合法范围累计应退本金总额及计算。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接减此前实退后本次尚退本金：照护交接减此前实退后本次尚退本金。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接退本金计划截止日真实收款账户：照护交接退本金计划截止日真实收款账户。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接本次实际退本金金额：照护交接本次实际退本金金额。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接本次退款实际到账日期凭据：照护交接本次退款实际到账日期凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接本次退款后尚返本金余额：照护交接本次退款后尚返本金余额。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接另项款合法依据方向币种单位基数比例期间及累计应付或无：照护交接另项款合法依据方向币种单位基数比例期间及累计应付或无。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接另项款此前实际付金额日期凭据：照护交接另项款此前实际付金额日期凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接另项款本次尚付金额计划日真实账户：照护交接另项款本次尚付金额计划日真实账户。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接另项款本次实际付金额日期凭据：照护交接另项款本次实际付金额日期凭据。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接另项款本次付后余额：照护交接另项款本次付后余额。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接甲方资金核对实际日期签认凭据异议：照护交接甲方资金核对实际日期签认凭据异议。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接
- 照护交接乙方资金核对实际日期签认凭据异议：照护交接乙方资金核对实际日期签认凭据异议。对应条款：附件1 原照护接续、物品资料与款项交接

## 养老生活照护接续交接协议全文预览

### 养老生活照护接续交接协议

填写说明：按真实交接时点核本人状态、必要注意、钥匙资料、接收权限及原服务未结款项。老年人是权利主体而非可处分财产；新照护者需真实同意实际接领，录入姓名不绑定未签第三人未来服务。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（原生活照护合同的消费者或真实有权代表）：【甲方名称】；必要身份及实际签署权限【照护交接甲方身份及签署权限】，联系地址及可留存通知方式【照护交接甲方联系地址通知方式】。

乙方（原照护关系中实际办理交出的经营者）：【乙方名称】；实际经营登记及签署权限【照护交接乙方经营登记及签署权限】，联系地址及可留存通知方式【照护交接乙方联系地址通知方式】。

### 第1条 原关系、意愿与交接人员

原合同名称编号日期、实际已服务范围和拟接续原因【照护交接原照护合同编号日期已服务范围接续原因】核明；老年人姓名、当前意愿及本人或代表的真实权限【照护交接老年人姓名当前意愿本人代表权限依据】确认。交接计划日期地点、交出经办人及甲方指定实际接收人和权限【照护交接交接计划日期地点交出人指定接收人权限】列明，接收人未实际确认的标未确认。此文件只处理原关系的交接，不将老人作为财产处分；未签接收机构或人员的排班、照护、收费义务不能由两方预定为已接受，未来服务依法另落实。

### 第2条 本人状态与必要资料逐项核

当次实际状态、生活帮助需求、已知风险、本人偏好及未完成生活事项【照护交接当次实际状态帮助需求已知风险偏好未做事项】据实交代，区分本人陈述、原记录和现场观察，不由乙方出具新医学诊断。辅助器具、衣物及其他实际受领物的标识、数量、状态和差异按表逐项清点；必要资料注明名称版本、来源和合法交付范围，不把目录签字作所有资料已经收齐，也不预认未知隐蔽损伤。

### 第3条 钥匙、信息权限与安全接续

钥匙、门禁、通讯设备或照护账户的真实交领和应停用权限【照护交接钥匙门禁设备账户实际交领停用权限】逐项核，不擅交银行卡密码或授权处分本人财产。向新照护方交必要资料前核实际接收身份和合法基础，不默认整本病历转交；旧照护信息保留仅限合法必要范围。必要信息的用途、乙方实际收取使用存储等处理方式、种类、接收方、保存期限及保护措施【照护交接必要资料用途实际处理方式种类接收保存期限保护措施】事前依法告知并核合法基础。健康、行踪等敏感信息须特定目的、充分必要和严格保护，依法事前特别告知处理必要性及对个人权益的影响；以同意为基础时取得本人或真实有权主体的单独同意，普通亲属付款不代本人健康信息同意，依法无须同意或不告知者按其条件处理。向独立第三方提供时依法告知接收方及范围并履行适用的单独同意程序。乙方确需委托他人处理时，先与真实受托方约定目的、期限、方式、种类、保护及双方权利义务并监督，未落实不先交付，协助个人请求，不擅转委托；委托无效、撤销或终止返还或删除，依法应留存者仅存储及必要保护。发生或可能发生泄露、篡改、丢失立即保护补救、及时通知真实信息处理者并依法配合报告及个人通知。记录查阅复制、更正或删除以及便捷撤回基于同意事项的联系渠道【照护交接信息请求处理联系渠道】；撤回同意不影响撤回前合法处理，依法不以同意为基础的必要事项按真实合法依据处理，不以撤回概括免除安全照護义务。本合同不代未签第三方约定或扩大医疗权限。实际照护接续起点、未到接收者时联络及必要临时安全照护【照护交接实际照护接续起点未到接收者联络安全办法】落实；计划交接不等于老人已安全接领，原关系依法应尽的照护、救助和交还义务依事实及法律确定，不以费用未清为由置人于危险。

### 第4条 实收差异与补交节点

实际交出接收时间、本人所处安全位置、各接收人权限和逐项真实确认按表留凭据；接收人只确认真实收到的事项，不因姓名录入变成协议当事人或放弃本人法定权利。未交、损坏、无法核明项及补交人、截止、复核方式【照护交接未交差异责任人补交截止复核方式】单列，发生紧急异常先必要救助与通知联系人【照护交接交接紧急备用联系人求助路径】，再处理证明和责任，未核清争议不记无异议。

### 第5条 原服务款项和争议保留

仅核原合同已提供的服务、真实预付款及有据费用；核对截止、原合法累计应付、原现金累计与各次到账、此前实退、本次尚付或尚退及依据在资金表分列，不收新接收方尚未签约的未来服务费。若原关系确属多次或持续预付消费，依法按真实解除及退款原因核有效已服务价款、剩余本金和适用利息，不把接续目录签字当全部本金已返。有效抵付只据已生效合法事实对应记一次，不让原争议随交接消灭。原未结争议和保留凭据【照护交接原未结争议保留凭据或无】列明，实际补交、收退款和另项款计划日账户与实际到账分别记录。

### 第6条 交接范围与文件效力

原合同除本文件明确变更或确认的事项外继续依其实际效力处理；不得用“已交接”免除此前服务过错或强加未签第三人的义务。甲乙及当次接收者分别在其真实确认范围签认，未来未发生不预填。追踪未了项目的责任人、完成截止及留存方式【照护交接未了项目追踪责任人完成截止留存方式】明确；服务差异或事故按真实经过、证据、原因和各方过错依法处理；本人拒绝某动作不等于概括免责。争议先核对留存记录，可依法投诉、调解，协商不成向有管辖权人民法院起诉。合同签署不抹去尚未解决事项或法定救济。

### 附件清单

1. 原照护接续、物品资料与款项交接（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）本人或真实有权人签字或盖章【照护交接甲方实际签署】，实际日期【照护交接甲方实际签署日期】。

乙方（【乙方名称】）真实有权人签字或盖章【照护交接乙方实际签署】，实际日期【照护交接乙方实际签署日期】。

### 附件1 原照护接续、物品资料与款项交接

计划与实际分别记，按实际次数增行；未发生填未发生，未确认或异议注明。实际交接和资金核对由当次真实有权人签认，录入姓名不等于实际签名、盖章或有效电子签署，预签不证明未来照护、交还或到账；实际记录仍在其真实范围内作为证据，不是权利概括放弃。

本人状态栏是当次实际照护信息，不是对人的所有权转移或医疗诊断。接收经办人另作其真实受领范围确认，不预认未签机构服务义务。

金额均注明真实币种和金额单位，不同币种分列。同一项目、期间先明确核对截点：尚付栏以本次付款前为准，原现金累计只计该时点真实已到账款，此前实际退本金另列。付款前合法应付总额减同范围留存现金及依法已生效抵付，得尚付；留存现金为原现金累计减此前真实退本金，不能再扣同笔退款。差额为负记多付待核，不直接记为甲方负应付款或另项反向债务。本次实际付款另列，付后余额按该新增到账更新；退款在其后核对的，累计原付款为原现金累计加本次真实新增到账，同笔本次款不能又计入原累计。退款先核合法范围内累计应退本金总额，再减本次退款前已有实退本金，得本次尚退；本次实际退款另记，到账后再核尚返。多付与应退本金如属同笔原款只核一次，此前超额退回的差额须核合法依据，不自动增加另项债务。现金与有效非现金抵付分列，抵付只按真实合法依据、项目期间和生效凭据核销一次，争议待核不记已清偿。依法成立的利息或赔偿另账，不混入本金，渠道受理不代实际到账。

#### 当次接续与逐项交领

本人安全接领：【照护交接实际交接时点地点本人状态安全位置接续人权限凭据】

器具物品：【照护交接逐项标识数量状态差异实际交领凭据】

必要资料：【照护交接逐项资料版本来源合法范围实际接收回执异议】

钥匙权限：【照护交接实际钥匙设备交领账户权限停用时间凭据】

未交与待核：【照护交接实际未交差异补交人期限复核结果】

交出接收实际确认：【照护交接交出人权限实际日期逐项签认凭据】；【照护交接接收人权限实际日期逐项签认凭据】

#### 服务费用与实际收退款核对

核对范围与费用：【照护交接资金核对截止日项目期间币种单位合法应付总额及依据】

历史现金与抵付：【照护交接原现金付款累计及各次到账日期凭据】；【照护交接此前实际退本金累计及各次到账日期凭据】；【照护交接有效非现金抵付金额项目期间生效依据凭据或无】

甲付乙的尚付：【照护交接本次付款前尚付金额】；【照护交接尚付计划截止日乙方真实收款账户】；【照护交接本次实际付款金额到账日期凭据】；【照护交接本次付后尚付或多付余额】

依法应退的本金：【照护交接退款原因合法范围累计应退本金总额及计算】；【照护交接减此前实退后本次尚退本金】

乙退甲的事实：【照护交接退本金计划截止日真实收款账户】；【照护交接本次实际退本金金额】；【照护交接本次退款实际到账日期凭据】；【照护交接本次退款后尚返本金余额】

依法另项款：【照护交接另项款合法依据方向币种单位基数比例期间及累计应付或无】；【照护交接另项款此前实际付金额日期凭据】；【照护交接另项款本次尚付金额计划日真实账户】；【照护交接另项款本次实际付金额日期凭据】；【照护交接另项款本次付后余额】

资金实际签认：【照护交接甲方资金核对实际日期签认凭据异议】；【照护交接乙方资金核对实际日期签认凭据异议】

## 需要准备的附件

- 原照护接续、物品资料与款项交接

## 依据与参考来源

民法典；老年人权益保障法；消费者权益保护法；个人信息保护法

- [https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202206/t20220606_2730650.html](https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202206/t20220606_2730650.html)
- [https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html](https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html)
- [https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm](https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm)
- [https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2024/art_0aea188276a44f0baf940ab95ee00e0a.html](https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2024/art_0aea188276a44f0baf940ab95ee00e0a.html)
- [https://scjgj.beijing.gov.cn/bsfw/bmfw/sfwbbm/shxfl/qtwb/202511/t20251105_4262515.html](https://scjgj.beijing.gov.cn/bsfw/bmfw/sfwbbm/shxfl/qtwb/202511/t20251105_4262515.html)
- [https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/459321.html](https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/459321.html)

## 关于这份免费合同模板

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### 这份模板适合哪些情况？按真实交接时点核本人状态、必要注意、钥匙资料、接收权限及原服务未结款项。

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