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# 老年人夜间生活看护服务合同免费合同模板

分别约定清醒值守、巡看或休息待呼叫的实际覆盖，记录夜间响应及晨间接续。

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## 适用场景与使用提醒

分别约定清醒值守、巡看或休息待呼叫的实际覆盖，记录夜间响应及晨间接续。

不能用休息待呼叫冒充全夜清醒；失能者安全覆盖、真实联系与人员交接需落实，非医疗不免安全义务。

- 照护需求与服务边界
- 人员、时段与费用
- 紧急联系、隐私与交接

## 需要填写的 54 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 夜间看护甲方身份及签署权限：夜间看护甲方身份及签署权限。对应条款：双方信息
- 夜间看护甲方联系地址通知方式：夜间看护甲方联系地址通知方式。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 夜间看护乙方经营登记及签署权限：夜间看护乙方经营登记及签署权限。对应条款：双方信息
- 夜间看护乙方联系地址通知方式：夜间看护乙方联系地址通知方式。对应条款：双方信息
- 夜间看护老年人姓名必要识别信息住所：夜间看护老年人姓名必要识别信息住所。对应条款：夜间需要与服务身份
- 夜间看护本人意愿沟通方式实际能力及需协助事项：夜间看护本人意愿沟通方式实际能力及需协助事项。对应条款：夜间需要与服务身份
- 夜间看护本人或代表身份授权监护依据范围：夜间看护本人或代表身份授权监护依据范围。对应条款：夜间需要与服务身份
- 夜间看护夜间住所起止日期每夜覆盖时段：夜间看护夜间住所起止日期每夜覆盖时段。对应条款：夜间需要与服务身份
- 夜间看护睡眠起夜行动及已知风险：夜间看护睡眠起夜行动及已知风险。对应条款：夜间需要与服务身份
- 夜间看护值守模式清醒巡看休息待呼叫安排：夜间看护值守模式清醒巡看休息待呼叫安排。对应条款：值守模式与人员
- 夜间看护巡看节点呼叫方式响应约定：夜间看护巡看节点呼叫方式响应约定。对应条款：值守模式与人员
- 夜间看护夜间人员能力休息设施替岗接续：夜间看护夜间人员能力休息设施替岗接续。对应条款：值守模式与人员
- 夜间看护夜间生活任务帮助程度器具及禁做动作：夜间看护夜间生活任务帮助程度器具及禁做动作。对应条款：起居协助和晨间交接
- 夜间看护夜间环境呼叫器具问题临时措施：夜间看护夜间环境呼叫器具问题临时措施。对应条款：异常发现与及时求助
- 夜间看护紧急备用联系人无法联系路径：夜间看护紧急备用联系人无法联系路径。对应条款：异常发现与及时求助
- 夜间看护必要资料用途实际处理方式种类接收保存期限保护措施：夜间看护必要资料用途实际处理方式种类接收保存期限保护措施。对应条款：夜间隐私和访问权限
- 夜间看护信息请求处理联系渠道：夜间看护信息请求处理联系渠道。对应条款：夜间隐私和访问权限
- 夜间看护夜间钥匙门禁物品可用空间及归还：夜间看护夜间钥匙门禁物品可用空间及归还。对应条款：夜间隐私和访问权限
- 夜间看护夜费单位价格模式延时批准方式：夜间看护夜费单位价格模式延时批准方式。对应条款：夜费与异常时段核对
- 夜间看护核对周期付款截止乙收款账户：夜间看护核对周期付款截止乙收款账户。对应条款：夜费与异常时段核对
- 夜间看护调整暂停通知节点替代办法：夜间看护调整暂停通知节点替代办法。对应条款：中止和夜间安全接续
- 夜间看护结束剩余覆盖接领交还节点：夜间看护结束剩余覆盖接领交还节点。对应条款：中止和夜间安全接续
- 夜间看护甲方实际签署：夜间看护甲方实际签署。对应条款：签署
- 夜间看护甲方实际签署日期：夜间看护甲方实际签署日期。对应条款：签署
- 夜间看护乙方实际签署：夜间看护乙方实际签署。对应条款：签署
- 夜间看护乙方实际签署日期：夜间看护乙方实际签署日期。对应条款：签署
- 夜间看护当夜日期计划覆盖实际到离休息替岗时段人员：夜间看护当夜日期计划覆盖实际到离休息替岗时段人员。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护实际巡看呼叫响应时间帮助事项未做原因：夜间看护实际巡看呼叫响应时间帮助事项未做原因。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护异常发现求助通知及接收时间凭据或无：夜间看护异常发现求助通知及接收时间凭据或无。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护晨间实际接领人权限时间状态未了事项签认凭据：夜间看护晨间实际接领人权限时间状态未了事项签认凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护实际钥匙物品资料交还权限停用凭据异议：夜间看护实际钥匙物品资料交还权限停用凭据异议。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护资金核对截止日项目期间币种单位合法应付总额及依据：夜间看护资金核对截止日项目期间币种单位合法应付总额及依据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护原现金付款累计及各次到账日期凭据：夜间看护原现金付款累计及各次到账日期凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护此前实际退本金累计及各次到账日期凭据：夜间看护此前实际退本金累计及各次到账日期凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护有效非现金抵付金额项目期间生效依据凭据或无：夜间看护有效非现金抵付金额项目期间生效依据凭据或无。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护本次付款前尚付金额：夜间看护本次付款前尚付金额。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护尚付计划截止日乙方真实收款账户：夜间看护尚付计划截止日乙方真实收款账户。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护本次实际付款金额到账日期凭据：夜间看护本次实际付款金额到账日期凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护本次付后尚付或多付余额：夜间看护本次付后尚付或多付余额。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护退款原因合法范围累计应退本金总额及计算：夜间看护退款原因合法范围累计应退本金总额及计算。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护减此前实退后本次尚退本金：夜间看护减此前实退后本次尚退本金。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护退本金计划截止日真实收款账户：夜间看护退本金计划截止日真实收款账户。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护本次实际退本金金额：夜间看护本次实际退本金金额。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护本次退款实际到账日期凭据：夜间看护本次退款实际到账日期凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护本次退款后尚返本金余额：夜间看护本次退款后尚返本金余额。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护另项款合法依据方向币种单位基数比例期间及累计应付或无：夜间看护另项款合法依据方向币种单位基数比例期间及累计应付或无。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护另项款此前实际付金额日期凭据：夜间看护另项款此前实际付金额日期凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护另项款本次尚付金额计划日真实账户：夜间看护另项款本次尚付金额计划日真实账户。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护另项款本次实际付金额日期凭据：夜间看护另项款本次实际付金额日期凭据。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护另项款本次付后余额：夜间看护另项款本次付后余额。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护甲方资金核对实际日期签认凭据异议：夜间看护甲方资金核对实际日期签认凭据异议。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录
- 夜间看护乙方资金核对实际日期签认凭据异议：夜间看护乙方资金核对实际日期签认凭据异议。对应条款：附件1 夜间响应、交班与费用记录

## 老年人夜间生活看护服务合同全文预览

### 老年人夜间生活看护服务合同

填写说明：分别约定清醒值守、巡看或休息待呼叫的实际覆盖，记录夜间响应及晨间接续。不能用休息待呼叫冒充全夜清醒；失能者安全覆盖、真实联系与人员交接需落实，非医疗不免安全义务。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（接受夜间看护的消费者或真实有权代表）：【甲方名称】；必要身份及实际签署权限【夜间看护甲方身份及签署权限】，联系地址及可留存通知方式【夜间看护甲方联系地址通知方式】。

乙方（实际承接夜间生活看护的经营者）：【乙方名称】；实际经营登记及签署权限【夜间看护乙方经营登记及签署权限】，联系地址及可留存通知方式【夜间看护乙方联系地址通知方式】。

### 第1条 夜间需要与服务身份

接受服务的老年人姓名及必要识别信息、实际居住地【夜间看护老年人姓名必要识别信息住所】，本人意愿、沟通方式、可自行完成和需协助的事项【夜间看护本人意愿沟通方式实际能力及需协助事项】核明。甲方本人签约或由真实代理人、合法监护人签署，依据及范围【夜间看护本人或代表身份授权监护依据范围】；普通亲属、付款人或紧急联系人不因该身份当然成为监护人，不代有能力的本人决定全部事务。依法需代理时仍最大程度尊重本人真实意愿。乙方为实际承接服务的经营者，核对登记、履约人员及本项目依法适用的条件，不以中介介绍或培训证代替经营者承担本合同义务。服务住所、开始结束日期与每夜覆盖时段【夜间看护夜间住所起止日期每夜覆盖时段】明确，睡眠、起夜、行动和必要风险【夜间看护睡眠起夜行动及已知风险】由甲方如实说明，乙方确认实际所需支持。夜间看护不承接疾病诊治、生命体征医疗监护或持续医疗护理。

### 第2条 值守模式与人员

采用清醒值守、约定巡看或有休息时段待呼叫的模式及真实覆盖【夜间看护值守模式清醒巡看休息待呼叫安排】明示，巡看节点、呼叫装置及实际响应约定【夜间看护巡看节点呼叫方式响应约定】核实。休息模式不能宣传全夜清醒；本人无法安全独处或无法呼叫时，须先落实与风险相适应的覆盖，未落实不得按不适宜模式开始。夜间人员、能力、休息设施和替岗接续【夜间看护夜间人员能力休息设施替岗接续】明确，单人能力不足的转移协助须真实增配，不虚约一个人承担不可能安全完成的任务。

### 第3条 起居协助和晨间交接

夜间饮水、如厕、翻身起身等实际生活任务和帮助程度【夜间看护夜间生活任务帮助程度器具及禁做动作】选择，本人可自行完成者不代行，不强行搬移、约束或让老人单独承担危险。依法已有用药安排仅作生活提醒，不开药调药或擅用医疗器具。每夜交班核呼叫、实际协助、睡眠中断、未了事项及晨间真实接领时间和状态；接班未到则及时通知落实必要临时安全照护，不把计划到岗当已交人。

### 第4条 异常发现与及时求助

乙方检查夜灯、通道、床椅和呼叫设备的实际可用性，问题与临时安全措施【夜间看护夜间环境呼叫器具问题临时措施】记明；设备并不替代承诺的人员值守。出现跌倒、意识或呼吸异常等紧急情况，乙方立即在自身能力和实际安全条件内采取必要保护、拨打120等求助并及时通知约定联系人；联系未通不能延误必要救助，不等待付款或免责签字。记录发现、求助和交接时间及真实处置，不自行诊断、调整用药、实施未经授权的医疗操作。非医疗范围不免除乙方实际应尽的安全、照护和救助义务。紧急与备用联系人及呼叫未通路径【夜间看护紧急备用联系人无法联系路径】核实，交班说明真实发现时间，不倒填正常巡看以掩盖未响应。

### 第5条 夜间隐私和访问权限

夜间巡看遵守本人对卧室、如厕及灯光的合理私密需求，记录必要帮助，不默认全程摄录。必要信息的用途、乙方实际收取使用存储等处理方式、种类、接收方、保存期限及保护措施【夜间看护必要资料用途实际处理方式种类接收保存期限保护措施】事前依法告知并核合法基础。健康、行踪等敏感信息须特定目的、充分必要和严格保护，依法事前特别告知处理必要性及对个人权益的影响；以同意为基础时取得本人或真实有权主体的单独同意，普通亲属付款不代本人健康信息同意，依法无须同意或不告知者按其条件处理。向独立第三方提供时依法告知接收方及范围并履行适用的单独同意程序。乙方确需委托他人处理时，先与真实受托方约定目的、期限、方式、种类、保护及双方权利义务并监督，未落实不先交付，协助个人请求，不擅转委托；委托无效、撤销或终止返还或删除，依法应留存者仅存储及必要保护。发生或可能发生泄露、篡改、丢失立即保护补救、及时通知真实信息处理者并依法配合报告及个人通知。记录查阅复制、更正或删除以及便捷撤回基于同意事项的联系渠道【夜间看护信息请求处理联系渠道】；撤回同意不影响撤回前合法处理，依法不以同意为基础的必要事项按真实合法依据处理，不以撤回概括免除安全照護义务。本合同不代未签第三方约定或扩大医疗权限。门禁、钥匙、随身物保管及可使用空间【夜间看护夜间钥匙门禁物品可用空间及归还】限定，不擅带第三人入户或借用家庭账户。

### 第6条 夜费与异常时段核对

每夜或每小时费用、值守模式对应价格、跨夜延时批准方式【夜间看护夜费单位价格模式延时批准方式】，支付周期、截止及乙收款账户【夜间看护核对周期付款截止乙收款账户】列明。实际迟到、缺岗、早离或新增任务按有效范围核，乙方不能按计划时长伪记全额服务；消费者临时取消的实际原因和可证合理成本另核。如实际收取用于多次或持续生活照护的预付款，书面列明服务、价格、履行地点方式期限和退款方式；依法适用付款日起七日返还本金及其已有同种服务等例外，更有利约定优先。有效解除等核剩余本金及依法利息；已履行价款依退款原因、真实折扣及交易记录核定，非消费者原因按实际折扣或优惠比例，消费者原因的原价须有合理交易依据及依法市价核查，不以恢复原价倒扣超实付差额，赠送项目不一律原价扣。利息按真实依据、适用原因的约定或法定标准及起算日分段核；本金实际退回的对应部分按到账停止相应后续计息，不重复退本付息。一次接受完毕的单项服务不据此自动产生预付式七日权利。

### 第7条 中止和夜间安全接续

班次调整或暂停的事前通知节点与替代办法【夜间看护调整暂停通知节点替代办法】明确，突发不能到岗立即通知；紧急情况下先落实必要安全接续，不能因费用争议使需协助者无人照料。结束时当夜剩余覆盖、晨间接领和钥匙资料交还节点【夜间看护结束剩余覆盖接领交还节点】逐项落实。服务差异或事故按真实经过、证据、原因和各方过错依法处理；本人拒绝某动作不等于概括免责。争议先核对留存记录，可依法投诉、调解，协商不成向有管辖权人民法院起诉。合同签署不抹去尚未解决事项或法定救济。

### 附件清单

1. 夜间响应、交班与费用记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）本人或真实有权人签字或盖章【夜间看护甲方实际签署】，实际日期【夜间看护甲方实际签署日期】。

乙方（【乙方名称】）真实有权人签字或盖章【夜间看护乙方实际签署】，实际日期【夜间看护乙方实际签署日期】。

### 附件1 夜间响应、交班与费用记录

计划与实际分别记，按实际次数增行；未发生填未发生，未确认或异议注明。实际交接和资金核对由当次真实有权人签认，录入姓名不等于实际签名、盖章或有效电子签署，预签不证明未来照护、交还或到账；实际记录仍在其真实范围内作为证据，不是权利概括放弃。

金额均注明真实币种和金额单位，不同币种分列。同一项目、期间先明确核对截点：尚付栏以本次付款前为准，原现金累计只计该时点真实已到账款，此前实际退本金另列。付款前合法应付总额减同范围留存现金及依法已生效抵付，得尚付；留存现金为原现金累计减此前真实退本金，不能再扣同笔退款。差额为负记多付待核，不直接记为甲方负应付款或另项反向债务。本次实际付款另列，付后余额按该新增到账更新；退款在其后核对的，累计原付款为原现金累计加本次真实新增到账，同笔本次款不能又计入原累计。退款先核合法范围内累计应退本金总额，再减本次退款前已有实退本金，得本次尚退；本次实际退款另记，到账后再核尚返。多付与应退本金如属同笔原款只核一次，此前超额退回的差额须核合法依据，不自动增加另项债务。现金与有效非现金抵付分列，抵付只按真实合法依据、项目期间和生效凭据核销一次，争议待核不记已清偿。依法成立的利息或赔偿另账，不混入本金，渠道受理不代实际到账。

#### 当夜覆盖及晨间实际交接

实际值守：【夜间看护当夜日期计划覆盖实际到离休息替岗时段人员】

呼叫巡看与协助：【夜间看护实际巡看呼叫响应时间帮助事项未做原因】

异常求助：【夜间看护异常发现求助通知及接收时间凭据或无】

晨间接领：【夜间看护晨间实际接领人权限时间状态未了事项签认凭据】

物品权限交还：【夜间看护实际钥匙物品资料交还权限停用凭据异议】

#### 服务费用与实际收退款核对

核对范围与费用：【夜间看护资金核对截止日项目期间币种单位合法应付总额及依据】

历史现金与抵付：【夜间看护原现金付款累计及各次到账日期凭据】；【夜间看护此前实际退本金累计及各次到账日期凭据】；【夜间看护有效非现金抵付金额项目期间生效依据凭据或无】

甲付乙的尚付：【夜间看护本次付款前尚付金额】；【夜间看护尚付计划截止日乙方真实收款账户】；【夜间看护本次实际付款金额到账日期凭据】；【夜间看护本次付后尚付或多付余额】

依法应退的本金：【夜间看护退款原因合法范围累计应退本金总额及计算】；【夜间看护减此前实退后本次尚退本金】

乙退甲的事实：【夜间看护退本金计划截止日真实收款账户】；【夜间看护本次实际退本金金额】；【夜间看护本次退款实际到账日期凭据】；【夜间看护本次退款后尚返本金余额】

依法另项款：【夜间看护另项款合法依据方向币种单位基数比例期间及累计应付或无】；【夜间看护另项款此前实际付金额日期凭据】；【夜间看护另项款本次尚付金额计划日真实账户】；【夜间看护另项款本次实际付金额日期凭据】；【夜间看护另项款本次付后余额】

资金实际签认：【夜间看护甲方资金核对实际日期签认凭据异议】；【夜间看护乙方资金核对实际日期签认凭据异议】

## 需要准备的附件

- 夜间响应、交班与费用记录

## 依据与参考来源

民法典；老年人权益保障法；消费者权益保护法；个人信息保护法

- [https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202206/t20220606_2730650.html](https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202206/t20220606_2730650.html)
- [https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html](https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html)
- [https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm](https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm)
- [https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2024/art_0aea188276a44f0baf940ab95ee00e0a.html](https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2024/art_0aea188276a44f0baf940ab95ee00e0a.html)
- [https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/459321.html](https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/459321.html)

## 关于这份免费合同模板

### 老年人夜间生活看护服务合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

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### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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按本人愿望、路线与辅助能力约定外出陪同、交通安排、代购物款和真实返程接领。

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单独约定评估目的、人员能力、入户或视频条件、可观察范围和报告交付复核。

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