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# 家庭大件废弃物预约清运合同免费合同模板

逐件确认家庭大件弃物的处置权限、拆搬路径、实际接收去向及收费，将搬走与合规交投分别留证。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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## 适用场景与使用提醒

逐件确认家庭大件弃物的处置权限、拆搬路径、实际接收去向及收费，将搬走与合规交投分别留证。

不默认获得全部家具所有权或回收收益。危险品、装修废料及依法须专项处理的电器电池另核适用规则，不承诺一般清运资质覆盖全部种类。

- 服务事项与人员安排
- 家庭安全与隐私保护
- 费用、替班与终止结算

## 需要填写的 26 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 甲方必要身份委托权限：甲方必要身份委托权限。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 乙方经营登记有权签署人：乙方经营登记有权签署人。对应条款：双方信息
- 大件地址日期拟移物：大件地址日期拟移物。对应条款：物品清单和真实处置权限
- 大件处置模式收益分配：大件处置模式收益分配。对应条款：物品清单和真实处置权限
- 大件拟接收地点主体条件：大件拟接收地点主体条件。对应条款：接收去向与特殊品类
- 大件特殊物分流安排：大件特殊物分流安排。对应条款：接收去向与特殊品类
- 大件人员现场授权：大件人员现场授权。对应条款：人员、拆搬路径和财物保护
- 大件路径尺寸拆分保护：大件路径尺寸拆分保护。对应条款：人员、拆搬路径和财物保护
- 大件实际装交接收凭证：大件实际装交接收凭证。对应条款：交运、数据及损害处理
- 大件计价约定金额：大件计价约定金额。对应条款：报价、追加与未完成费用
- 大件明列额外费用：大件明列额外费用。对应条款：报价、追加与未完成费用
- 大件追加审批付款：大件追加审批付款。对应条款：报价、追加与未完成费用
- 大件预付项目金额实付记录：大件预付项目金额实付记录。对应条款：报价、追加与未完成费用
- 大件预付款退还方式收款信息时点：大件预付款退还方式收款信息时点。对应条款：报价、追加与未完成费用
- 甲方有权签署人：甲方有权签署人。对应条款：签署
- 乙方有权签署人：乙方有权签署人。对应条款：签署
- 甲方签署日期：甲方签署日期。对应条款：签署
- 乙方签署日期：乙方签署日期。对应条款：签署
- 大件逐件识别数量现状权限：大件逐件识别数量现状权限。对应条款：附件1 大件清运授权与去向单
- 大件路线拆分项目费用：大件路线拆分项目费用。对应条款：附件1 大件清运授权与去向单
- 大件接收条件收益归属：大件接收条件收益归属。对应条款：附件1 大件清运授权与去向单
- 大件实际装交数量接收凭证：大件实际装交数量接收凭证。对应条款：附件1 大件清运授权与去向单
- 大件被拒未清退回合规处理：大件被拒未清退回合规处理。对应条款：附件1 大件清运授权与去向单
- 大件实费收益交还保留争议：大件实费收益交还保留争议。对应条款：附件1 大件清运授权与去向单

## 家庭大件废弃物预约清运合同全文预览

### 家庭大件废弃物预约清运合同

填写说明：逐件确认家庭大件弃物的处置权限、拆搬路径、实际接收去向及收费，将搬走与合规交投分别留证。不默认获得全部家具所有权或回收收益。危险品、装修废料及依法须专项处理的电器电池另核适用规则，不承诺一般清运资质覆盖全部种类。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（家庭服务消费者或真实有权委托人）：【甲方名称】；必要身份与委托权限：【甲方必要身份委托权限】。

乙方（承担预约清运并衔接合规接收的服务经营者）：【乙方名称】；实际经营登记与有权签署人：【乙方经营登记有权签署人】。

### 第1条 物品清单和真实处置权限

清运地址、日期时段及拟移走物品【大件地址日期拟移物】，件数、现状、所有权或实际处置授权见附件《大件清运授权与去向单》。甲方确认其有权处置相应物品，乙方核清明确名单，不把未列的旧家具或他人物品一并带走。是否只是搬到指定回收点、是否交回收人和对应收益分配【大件处置模式收益分配】分别约定，不以支付清运费自动转让全部物品。

### 第2条 接收去向与特殊品类

拟交投地点、实际接收主体联系和适用接收条件【大件拟接收地点主体条件】先核，乙方不能仅凭口头称已处理；按真实类别履行所在地收运、环境和专项回收规则，禁止随意堆放、倾倒或焚烧。电器、电子、电池及危险或无法识别物的分流【大件特殊物分流安排】须交实际符合条件渠道，不以普通车辆运输证明合法拆解处理。接收被拒应通知甲方，核合规替代，不擅自丢弃。

### 第3条 人员、拆搬路径和财物保护

乙方负责人及人员、甲方现场权限【大件人员现场授权】，电梯楼道、尺寸重量、必要拆分和安全保护【大件路径尺寸拆分保护】现场核验。拆装、吊装、强电燃气接驳等不在约定安全能力内的不得实施，另行依法安排；不堵消防通道，未经允许不得改动公共设施。乙方记录搬运前墙地和物品现状，无法安全清运先停相关项并协商，甲方配合不免乙方人员与操作责任。

### 第4条 交运、数据及损害处理

逐件装车数量、交投时间地点及接收凭证【大件实际装交接收凭证】在附件填写，甲方可核未清运和退回项，不以出门即视为已合规交投。含个人资料的设备由甲方先安全清理，乙方未获合法授权不得读取或复制，发现遗留证件钱物及时登记交还。损坏建筑、公共设施或误带物品及时止损、通知及依法补救，未查明原因保留证据，不概括以清运费上限免全部责任。

### 第5条 报价、追加与未完成费用

按件车次人工或处置计价及约定金额【大件计价约定金额】，楼层拆分接收等明列费用【大件明列额外费用】，追加审批和付款账户时点【大件追加审批付款】留存，回收收益不得暗中抵扣或重复收费。如采用预付款，先明确预付项目、约定金额和实际已付【大件预付项目金额实付记录】；应退金额按本条实际履行和依法应承担的责任核算，乙方按双方确认的退还方式、收款信息和返还时点【大件预付款退还方式收款信息时点】及时退还，不因退还信息待核而免除返还义务，不将未消费款一概认定为不退费用。取消、无法接收和返运按实际原因、已做、合理净成本与减损依法核算，未做费用依法处理。双方签署生效，交还门禁和工具、告知保留物及最终去向；仅保存必要授权交投与异议资料，不分享家庭影像，争议可投诉调解或依法诉讼。

### 附件清单

1. 大件清运授权与去向单（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）签字：【甲方有权签署人】

乙方（【乙方名称】）签字或盖章：【乙方有权签署人】

甲方日期：【甲方签署日期】；乙方日期：【乙方签署日期】

### 附件1 大件清运授权与去向单

逐件写清允许何种处置，回收收益归属另确认；没有真实接收记录不能标完成。

#### 授权物与费用

各件识别数量现状及处置权限：【大件逐件识别数量现状权限】

搬运路线拆分项目及明确费用：【大件路线拆分项目费用】

接收渠道条件与回收收益归属：【大件接收条件收益归属】

#### 实际去向核对

实际装交件数及接收时间凭证：【大件实际装交数量接收凭证】

被拒未清退回项及合规处理：【大件被拒未清退回合规处理】

实际收费收益交还及保留争议：【大件实费收益交还保留争议】

## 需要准备的附件

- 大件清运授权与去向单

## 依据与参考来源

《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》及实际适用的服务、环境和信息保护规则

## 关于这份免费合同模板

### 家庭大件废弃物预约清运合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？逐件确认家庭大件弃物的处置权限、拆搬路径、实际接收去向及收费，将搬走与合规交投分别留证。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 26 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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