> 来源：https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c50-household-26 [法眼](https://fayan.leepm.com/) / [免费合同模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates) / [家政生活合同模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household) / 家庭病后生活环境布置服务合同法眼 · 学天科技旗下产品 # 家庭病后生活环境布置服务合同免费合同模板 针对病后本人实际活动需要调整家具、物件位置和日常动线，逐项确定防跌倒等可检查要求、材料及返场恢复安排。 全文免费 · 在线填写免费 · Word 下载免费（需登录）。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。 文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08 [查看合同全文](#contract-text) · [查看填写信息](#template-fields) · [免费下载空白 Word](https://fayan.leepm.com/login?redirect=%2Fcontract-templates%2Fhousehold%2Fc50-household-26%23contract-body) 全文可直接阅读；登录下载与在线填写需要启用 JavaScript。 ## 适用场景与使用提醒 针对病后本人实际活动需要调整家具、物件位置和日常动线，逐项确定防跌倒等可检查要求、材料及返场恢复安排。 只作列明环境整理布置，不提供康复诊疗、医疗器械适配建议或长期照护。固定扶手等涉及结构、专业安装或所有权权限的，不凭家庭成员同意直接施工，须另核审批和合格实施者。 - 服务事项与人员安排 - 家庭安全与隐私保护 - 费用、替班与终止结算 ## 需要填写的 32 项合同信息 填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。 - 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息 - 病后布置甲方联系及安排权限：病后布置甲方联系及安排权限。对应条款：双方信息 - 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息 - 病后布置乙方身份地址联系及能力：病后布置乙方身份地址联系及能力。对应条款：双方信息 - 病后布置地址本人需要现有动线及障碍：病后布置地址本人需要现有动线及障碍。对应条款：现场勘查和本人使用需要 - 病后布置房屋安排权限及禁移物件：病后布置房屋安排权限及禁移物件。对应条款：现场勘查和本人使用需要 - 病后布置现场勘查结果及临时布置方案：病后布置现场勘查结果及临时布置方案。对应条款：现场勘查和本人使用需要 - 病后布置进场结束时点人员器材：病后布置进场结束时点人员器材。对应条款：人员材料、入户及成品保护 - 病后布置材料来源规格环保清洁适用依据：病后布置材料来源规格环保清洁适用依据。对应条款：人员材料、入户及成品保护 - 病后布置入户钥匙水电及搬移权限：病后布置入户钥匙水电及搬移权限。对应条款：人员材料、入户及成品保护 - 病后布置动线防滑照明稳定及取物验收要求：病后布置动线防滑照明稳定及取物验收要求。对应条款：安全复核、验收与恢复 - 病后布置验收日期方法及问题处理时限：病后布置验收日期方法及问题处理时限。对应条款：安全复核、验收与恢复 - 病后布置恢复范围时点及费用范围：病后布置恢复范围时点及费用范围。对应条款：安全复核、验收与恢复 - 病后布置各项报价币种单位及总额：病后布置各项报价币种单位及总额。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置预付金额（无填无）：病后布置预付金额（无填无）。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置预付约定付款日：病后布置预付约定付款日。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置尾款条件期限：病后布置尾款条件期限。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置有权追加人员和批准方式：病后布置有权追加人员和批准方式。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置退款方式收款信息及期限：病后布置退款方式收款信息及期限。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置现场资料必要访问保存返删：病后布置现场资料必要访问保存返删。对应条款：报价变更、预付和结束交接 - 病后布置甲方实际签署及权限：病后布置甲方实际签署及权限。对应条款：签署 - 病后布置甲方签署日期：病后布置甲方签署日期。对应条款：签署 - 病后布置乙方实际签署及权限：病后布置乙方实际签署及权限。对应条款：签署 - 病后布置乙方签署日期：病后布置乙方签署日期。对应条款：签署 - 病后布置逐件原状损伤及保护凭据：病后布置逐件原状损伤及保护凭据。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置实际完成日期逐项结果本人试用及未达标项：病后布置实际完成日期逐项结果本人试用及未达标项。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置实际恢复日期范围结果未恢复项及交接凭据：病后布置实际恢复日期范围结果未恢复项及交接凭据。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置布置交接甲方实际确认日期异议：病后布置布置交接甲方实际确认日期异议。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置布置交接乙方实际确认日期异议：病后布置布置交接乙方实际确认日期异议。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置实际追加批准凭据及实付已做应补应退算式：病后布置实际追加批准凭据及实付已做应补应退算式。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置实际退款金额日期凭据（未退填未退）：病后布置实际退款金额日期凭据（未退填未退）。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 - 病后布置实际钥匙资料物件返还日期凭据：病后布置实际钥匙资料物件返还日期凭据。对应条款：附件1 病后生活动线布置及交接复核 ## 家庭病后生活环境布置服务合同全文预览 ### 家庭病后生活环境布置服务合同 填写说明：针对病后本人实际活动需要调整家具、物件位置和日常动线，逐项确定防跌倒等可检查要求、材料及返场恢复安排。只作列明环境整理布置，不提供康复诊疗、医疗器械适配建议或长期照护。固定扶手等涉及结构、专业安装或所有权权限的，不凭家庭成员同意直接施工，须另核审批和合格实施者。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。 甲方（有权安排住宅临时生活环境布置的消费者）：【甲方名称】；实际联系和安排权限：【病后布置甲方联系及安排权限】。 乙方（承接勘查、整理布置和交接成果的经营者）：【乙方名称】；真实登记识别信息、服务地址和投诉联系：【病后布置乙方身份地址联系及能力】。 ### 第1条 现场勘查和本人使用需要 布置地址、本人可表达的活动需要、现有动线及障碍为【病后布置地址本人需要现有动线及障碍】，甲方实际房屋使用与安排权限、不得移动物件为【病后布置房屋安排权限及禁移物件】。乙方现场核地面、照明、门宽、家具稳定和现有辅助器具说明，提出具体可执行方案【病后布置现场勘查结果及临时布置方案】；身体不便不等于本人失去选择权。涉及治疗、医疗器械专业适配或长期照护的不以本合同实施；不能仅凭甲方指示永久拆改结构。 ### 第2条 人员材料、入户及成品保护 计划进场与结束时点、人员和器材为【病后布置进场结束时点人员器材】，新材料来源、真实规格及环保和清洁适用依据为【病后布置材料来源规格环保清洁适用依据】，钥匙、可进入空间、水电与物件搬移权限为【病后布置入户钥匙水电及搬移权限】。搬移前逐件记已有损伤、贵重物及保护方式，避开本人活动时段；不遮挡消防通道，不搭接危险线路。发现稳定、安全或权限不足应停对应项目并联系解决，需专业安装的另核合法权限和合格人员，不能以免责声明替代实际能力。 ### 第3条 安全复核、验收与恢复 布置后的无障碍动线、防滑、防绊、照明、取物高度及家具稳定等可核验要求为【病后布置动线防滑照明稳定及取物验收要求】，使用说明和本人试用可接受情况据实记录。具体验收日期方法及未达标处理时限为【病后布置验收日期方法及问题处理时限】。临时布置是否需恢复、恢复范围、时点和费用范围为【病后布置恢复范围时点及费用范围】；未经合法确认不擅自丢弃家具或改变房屋。完成和恢复属于不同事实，分别实际交接，普通确认不免除隐藏安全问题及法定责任，因乙方过错损伤依法补救。 ### 第4条 报价变更、预付和结束交接 勘查人工材料搬移恢复分别报价，币种单位及总额为【病后布置各项报价币种单位及总额】，预付金额及支付日为【病后布置预付金额（无填无）】、【病后布置预付约定付款日】，尾款条件期限为【病后布置尾款条件期限】。增加材料或改方案先列差额与工期，经【病后布置有权追加人员和批准方式】真实批准后执行，不凭签约同意所有以后增项。减少或终止按真实履行、责任和合法损失核一次，未履行余额依法核退，退款方式收款信息及期限为【病后布置退款方式收款信息及期限】。必要照片只记现场状况，不拍身体或无关医疗资料，访问保存返删安排【病后布置现场资料必要访问保存返删】。结束交回钥匙、原物件位置表和使用风险，未做未确认如实记录；协商不成依法向有管辖权法院处理。 ### 附件清单 1. 病后生活动线布置及交接复核（按对应事项填写并由有关主体确认） ### 签署 甲方：【甲方名称】；本人或有权代表真实签署及权限：【病后布置甲方实际签署及权限】；实际签署日期：【病后布置甲方签署日期】。 乙方：【乙方名称】；本人或有权代表真实签署、依法需要盖章：【病后布置乙方实际签署及权限】；实际签署日期：【病后布置乙方签署日期】。 ### 附件1 病后生活动线布置及交接复核 计划、实际发生和未确认事项分开填写；未服务、未交回、未支付或未退款据实注明，不把约定日期当实际完成。各阶段须有关主体真实签署或依法有效电子签署，录入姓名不等于签署，主合同签名不预先确认未来事实。金额均注明实际币种和金额单位，不同币种分列，不默认汇率。 每个实际布置点续表，完成布置与后续恢复另行记真实日期和确认。 #### 现场方案及真实复核 原状和方案：【病后布置现场勘查结果及临时布置方案】；物件原状：【病后布置逐件原状损伤及保护凭据】 安全及材料依据：【病后布置材料来源规格环保清洁适用依据】；【病后布置动线防滑照明稳定及取物验收要求】 实际完成验收：【病后布置实际完成日期逐项结果本人试用及未达标项】 实际恢复交接：【病后布置实际恢复日期范围结果未恢复项及交接凭据】 双方阶段确认：甲方：【病后布置布置交接甲方实际确认日期异议】；乙方：【病后布置布置交接乙方实际确认日期异议】 追加和补退：【病后布置实际追加批准凭据及实付已做应补应退算式】 实际退款钥匙返还：【病后布置实际退款金额日期凭据（未退填未退）】；【病后布置实际钥匙资料物件返还日期凭据】 ## 需要准备的附件 - 病后生活动线布置及交接复核 ## 依据与参考来源 中华人民共和国民法典、中华人民共和国个人信息保护法；实际属于经营者向消费者提供服务的，适用消费者权益保护法及其实施条例。对应专项作业另遵守真实适用的现行规则。 ## 关于这份免费合同模板 ### 家庭病后生活环境布置服务合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。 ### 这份模板适合哪些情况？针对病后本人实际活动需要调整家具、物件位置和日常动线，逐项确定防跌倒等可检查要求、材料及返场恢复安排。 ### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 32 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。 ### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。 ## 更多家政生活免费合同模板 [查看全部家政生活模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household) ### [家庭直接雇佣住家家政劳务协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c202610-household-live-in) 用于家庭自然人与家政员本人直接约定住家日常家务或非医疗生活协助，明确实际任务、连续休息、住宿安全、报酬与入住离场交接，适用于双方为真实劳务关系且乙方住家提供服务的场景。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [家庭钟点家务劳务协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c202610-household-hourly) 适用于家庭自然人与个人钟点家务服务人员直接约定非住家保洁、烹饪、衣物洗烫或整理服务，明确任务、入户权限、实际计时、费用及安全责任，并附任务表和真实服务、财物交接记录。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [婴幼儿生活照护委托服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c202610-household-infant-care) 适用于婴幼儿监护人向家政经营者购买入户、非医疗生活照护服务，记录喂养习惯、服务时段、交接权限及异常求助。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [产后家庭生活协助服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c202610-household-postpartum) 针对产后本人在家期间的备餐、起居和日常事务协助，先确认本人意愿、家庭联系权限和具体时段，逐日记录实际任务与安全交接。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [失能家属日常生活协助协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c202610-household-dependent-care) 对需生活帮助的家属按实际能力安排用餐、移位和日常起居协助，记录器具状态、各时段接续人员及异常求助，不预设医疗或财产处置授权。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [就医事务陪同委托服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/household/c202610-household-hospital-assistance) 为一次或列明多次就医办理到院陪同、流程引导及明确授权的资料递取，区分委托人、患者、医疗决定人和费用承担人，保存真实办理记录。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载