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专利排他实施许可合同免费合同模板

用于有权许可者将特定专利在明确地域、领域及行为范围内排他许可一家实施者，保留许可方自用权，核对既有许可及第三方实施边界，约定费用、技术资料、维持、维权及退出。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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适用场景与使用提醒

用于有权许可者将特定专利在明确地域、领域及行为范围内排他许可一家实施者，保留许可方自用权，核对既有许可及第三方实施边界，约定费用、技术资料、维持、维权及退出。

核实专利、权属授权链、法律状态和已有许可。本稿限列明的已授权中国专利；排他仍允许甲方自用，不等于禁止甲方自用。开放许可期间不得另授排他许可。第三方代实施、分许可及改进另按具体合法约定，备案不替代权利核实。

• 权利范围与权属证明
• 授权方式、期限与地域
• 费用、侵权与退出安排

需要填写的 90 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 排他许可方主体信息：排他许可方主体信息。对应条款：双方信息
• 排他许可方住所：排他许可方住所。对应条款：双方信息
• 排他许可方联系人权限：排他许可方联系人权限。对应条款：双方信息
• 排他许可方通知渠道：排他许可方通知渠道。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 排他被许可方主体信息：排他被许可方主体信息。对应条款：双方信息
• 排他被许可方住所：排他被许可方住所。对应条款：双方信息
• 排他被许可方联系人权限：排他被许可方联系人权限。对应条款：双方信息
• 排他被许可方通知渠道：排他被许可方通知渠道。对应条款：双方信息
• 排他第一件专利名称：排他第一件专利名称。对应条款：专利清单、权属与许可基础
• 排他第一件专利号：排他第一件专利号。对应条款：专利清单、权属与许可基础
• 排他第一件专利类型：排他第一件专利类型。对应条款：专利清单、权属与许可基础
• 排他专利状态核对日期：排他专利状态核对日期。对应条款：专利清单、权属与许可基础
• 排他许可地域：排他许可地域。对应条款：地域、行为、实施主体与期间
• 排他许可领域产品工艺：排他许可领域产品工艺。对应条款：地域、行为、实施主体与期间
• 排他许可实施行为：排他许可实施行为。对应条款：地域、行为、实施主体与期间
• 排他实施主体场所：排他实施主体场所。对应条款：地域、行为、实施主体与期间
• 排他许可开始日期：排他许可开始日期。对应条款：地域、行为、实施主体与期间
• 排他许可结束日期：排他许可结束日期。对应条款：地域、行为、实施主体与期间
• 排他分许可选择（禁止或经事先书面同意）：排他分许可选择（禁止或经事先书面同意）。对应条款：分许可、范围变更与备案
• 排他许可备案责任方：排他许可备案责任方。对应条款：分许可、范围变更与备案
• 排他许可计价方式（固定里程碑提成或明确组合）：排他许可计价方式（固定里程碑提成或明确组合）。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他许可币种：排他许可币种。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他许可税费票据规则：排他许可税费票据规则。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他提成基数与退货折让关联交易口径（未选填不适用）：排他提成基数与退货折让关联交易口径（未选填不适用）。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他提成费率（未选填不适用）：排他提成费率（未选填不适用）。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他提成周期付款期限（未选填不适用）：排他提成周期付款期限（未选填不适用）。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他提成报告期限与材料（未选填不适用）：排他提成报告期限与材料（未选填不适用）。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他提成核查安排（未选填不适用）：排他提成核查安排（未选填不适用）。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他许可收款户名：排他许可收款户名。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他许可收款开户行：排他许可收款开户行。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他许可收款账号：排他许可收款账号。对应条款：计价、提成与真实付款
• 排他资料约定核对标准：排他资料约定核对标准。对应条款：技术资料、检验与另选服务
• 排他资料检验期限起点：排他资料检验期限起点。对应条款：技术资料、检验与另选服务
• 排他资料缺漏补正期限安排：排他资料缺漏补正期限安排。对应条款：技术资料、检验与另选服务
• 排他改进交换与许可安排（无填无）：排他改进交换与许可安排（无填无）。对应条款：改进成果与必要秘密保护
• 排他秘密资料范围与管理安排（无填无）：排他秘密资料范围与管理安排（无填无）。对应条款：改进成果与必要秘密保护
• 排他专利维持具体安排：排他专利维持具体安排。对应条款：专利维持与法律状态变化
• 排他权利状态通知期限：排他权利状态通知期限。对应条款：专利维持与法律状态变化
• 排他侵权应诉与协作安排：排他侵权应诉与协作安排。对应条款：侵权主张、应诉及维权协作
• 排他违约补救程序期限：排他违约补救程序期限。对应条款：无效、到期与提前退出清算
• 排他退出费用划分依据：排他退出费用划分依据。对应条款：无效、到期与提前退出清算
• 排他结束资料存货安排：排他结束资料存货安排。对应条款：无效、到期与提前退出清算
• 排他甲方实际签署身份权限：排他甲方实际签署身份权限。对应条款：签署
• 排他甲方签署日期：排他甲方签署日期。对应条款：签署
• 排他乙方实际签署身份权限：排他乙方实际签署身份权限。对应条款：签署
• 排他乙方签署日期：排他乙方签署日期。对应条款：签署
• 排他第一件权利人存续期限：排他第一件权利人存续期限。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他第一件保护范围文件：排他第一件保护范围文件。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他第一件许可权限依据：排他第一件许可权限依据。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他第一件已知负担争议（无填无）：排他第一件已知负担争议（无填无）。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他其他专利名称号码（无填无）：排他其他专利名称号码（无填无）。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他其他专利权利状态期限（无填不适用）：排他其他专利权利状态期限（无填不适用）。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他其他专利依据范围限制（无填不适用）：排他其他专利依据范围限制（无填不适用）。对应条款：附件1 专利及权利基础清单
• 排他逐件范围差异（无填无）：排他逐件范围差异（无填无）。对应条款：附件2 排他范围与第三方权限表
• 排他既有许可重叠与处理（无填无）：排他既有许可重叠与处理（无填无）。对应条款：附件2 排他范围与第三方权限表
• 排他甲方第三方代实施同意安排（无填无）：排他甲方第三方代实施同意安排（无填无）。对应条款：附件2 排他范围与第三方权限表
• 排他已批准分许可及退出安排（无填无）：排他已批准分许可及退出安排（无填无）。对应条款：附件2 排他范围与第三方权限表
• 排他实际备案日期结果（未办注明）：排他实际备案日期结果（未办注明）。对应条款：附件2 排他范围与第三方权限表
• 排他固定许可费金额（未选填不适用）：排他固定许可费金额（未选填不适用）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他固定许可费期限条件（未选填不适用）：排他固定许可费期限条件（未选填不适用）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他里程碑事件与固定费包含关系（未选填不适用）：排他里程碑事件与固定费包含关系（未选填不适用）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他里程碑许可费金额（未选填不适用）：排他里程碑许可费金额（未选填不适用）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他里程碑付款期限（未选填不适用）：排他里程碑付款期限（未选填不适用）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他实际许可费付款金额（未付填零）：排他实际许可费付款金额（未付填零）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他实际许可费付款日期（未付注明）：排他实际许可费付款日期（未付注明）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他实际许可费付款凭据（未付填无）：排他实际许可费付款凭据（未付填无）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他实际提成报告计算（未选填不适用）：排他实际提成报告计算（未选填不适用）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他实际费用核对意见差异（无填无）：排他实际费用核对意见差异（无填无）。对应条款：附件3 许可费用与真实付款表
• 排他资料清单版本交付方式日期（无填无）：排他资料清单版本交付方式日期（无填无）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他资料实际版本接收时间（未交注明）：排他资料实际版本接收时间（未交注明）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他资料实际检验补正记录（无填无）：排他资料实际检验补正记录（无填无）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他资料双方实际确认日期（未确认注明）：排他资料双方实际确认日期（未确认注明）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他另选服务范围人员时间标准（未选填不适用）：排他另选服务范围人员时间标准（未选填不适用）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他另选服务费用包含关系（未选填不适用）：排他另选服务费用包含关系（未选填不适用）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他另选服务实际完成（未选填不适用）：排他另选服务实际完成（未选填不适用）。对应条款：附件4 技术资料与实际检验表
• 排他维持截止实缴风险记录（未核注明）：排他维持截止实缴风险记录（未核注明）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他状态事项文书日期（无填无）：排他状态事项文书日期（无填无）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他状态通知各方反馈（无填无）：排他状态通知各方反馈（无填无）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他侵权应诉实际记录（无填无）：排他侵权应诉实际记录（无填无）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他退出原因时间依据（未退出填不适用）：排他退出原因时间依据（未退出填不适用）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他退出实际履行与价值计算（未退出填不适用）：排他退出实际履行与价值计算（未退出填不适用）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他甲方应退金额（无填零）：排他甲方应退金额（无填零）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他甲方退款期限（无填不适用）：排他甲方退款期限（无填不适用）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他乙方应补金额（无填零）：排他乙方应补金额（无填零）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他乙方补款期限（无填不适用）：排他乙方补款期限（无填不适用）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他实际退款金额日期凭据（未退注明）：排他实际退款金额日期凭据（未退注明）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他实际补款金额日期凭据（未补注明）：排他实际补款金额日期凭据（未补注明）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录
• 排他结束实际移交各方意见（未结束填不适用）：排他结束实际移交各方意见（未结束填不适用）。对应条款：附件5 状态、维权与退出记录

专利排他实施许可合同全文预览

专利排他实施许可合同

填写说明：用于有权许可者将特定专利在明确地域、领域及行为范围内排他许可一家实施者，保留许可方自用权，核对既有许可及第三方实施边界，约定费用、技术资料、维持、维权及退出。核实专利、权属授权链、法律状态和已有许可。本稿限列明的已授权中国专利；排他仍允许甲方自用，不等于禁止甲方自用。开放许可期间不得另授排他许可。第三方代实施、分许可及改进另按具体合法约定，备案不替代权利核实。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（许可方）：【甲方名称】；主体类型及必要登记身份信息：【排他许可方主体信息】；住所：【排他许可方住所】；有权联系人及权限：【排他许可方联系人权限】；通知渠道：【排他许可方通知渠道】。

乙方（被许可方）：【乙方名称】；主体类型及必要登记身份信息：【排他被许可方主体信息】；住所：【排他被许可方住所】；有权联系人及权限：【排他被许可方联系人权限】；通知渠道：【排他被许可方通知渠道】。

第1条 专利清单、权属与许可基础

甲方将《专利及权利基础清单》列明的已授权中国专利作为本次许可标的。第一件名称【排他第一件专利名称】、专利号【排他第一件专利号】、类型【排他第一件专利类型】；逐件记录权利人、存续状态、保护范围文件及已知负担，核对日期为【排他专利状态核对日期】。技术介绍或产品目录不替代权利要求、外观设计等依法确定保护范围的文件，也不因签约认定乙方产品当然全部落入范围。
甲方提供真实可核对的许可权限及授权链，披露共有、质押、既有许可、开放许可及正在处理的争议；共有专利授予排他许可须落实依法及既有权利关系所需的同意。开放许可实施期间依法不得授予排他许可，不以本合同绕过；有未解决权利冲突的，先核合法解决及履行条件，未核不预认无负担。本合同不转让专利权、不办理新申请，未授权申请或其他国家专利不默认为此稿标的。

第2条 排他边界、许可方自用与已存关系

在本合同明确许可范围内，甲方仅许可乙方一家实施，并保留甲方自己实施的权利；乙方不能因甲方依法依约自行实施就认定违约。甲方不得在同一范围内另授第三方实施许可，范围外许可与本范围内许可分别判断，不借更换产品名称掩盖实际重叠。已存许可和实际重叠、处理文件及履行前置安排见《排他范围与第三方权限表》，签署本合同不自动解除既有第三方合同。
双方特别约定：甲方不具备独立实施条件而拟通过向一个第三方授予普通许可实现自己实施的，也须事先取得乙方明确书面同意并确认主体、范围、期限及费用承担；该限制是双方针对排他边界的另行约定，不宣称法律在所有情况下禁止此类代实施。只提供不产生独立实施许可的普通辅助服务，按实际行为及约定范围判断，不把任何采购都虚构为另授许可。

第3条 地域、行为、实施主体与期间

共同许可地域【排他许可地域】、应用领域及产品工艺【排他许可领域产品工艺】、具体实施行为【排他许可实施行为】，乙方实际实施主体及场所【排他实施主体场所】；逐件差异在范围表另列。发明、实用新型和外观设计的适用实施行为按实际专利类型填写，不把全部行为无差别授予。关联企业不是签约乙方，不因关联关系当然取得独立许可。
许可自【排他许可开始日期】至【排他许可结束日期】，各件不超过其合法存续期间。新增专利、地域、产品、行为或主体先书面核对权限和费用，未选不包括甲方其他专利、商标、软件或技术秘密。依法进入公有领域的技术不再以失效专利名义限制实施，但有效的其他权利、合法保密及独立服务约定仍据实处理。

第4条 分许可、范围变更与备案

分许可选择为【排他分许可选择（禁止或经事先书面同意）】。拟获同意的，乙方先说明主体、专利、地域、领域、行为、期限、再许可性质及收费，批准文件与实际范围记入范围表；不通过代工、关联公司或合同更名绕过独立实施权限核查。分许可不得超出乙方取得的范围与期间，未明确另约时再许可依适用规则核对为普通许可，不当然又生成同范围另一排他权。
合法变更或结束时，对已获同意分许可的衔接须核第三方合同及有效权利，不凭本合同直接向未签约第三方设定新义务。双方指定【排他许可备案责任方】办理备案，另一方及时提供真实必要材料；依现行专利法实施细则第十五条，在许可合同生效之日起三个月内办理。表内保存实际提交日期和结果，备案不是权属、有效性或全部履责保证。

第5条 计价、提成与真实付款

许可费采用【排他许可计价方式（固定里程碑提成或明确组合）】，币种【排他许可币种】，税费与票据【排他许可税费票据规则】。费用表逐项写明固定金额、里程碑金额条件日期及提成基数费率周期；未选方式填不适用。里程碑仅为固定费分期时不得重复加收，独立服务费与实施许可费分开。
提成基数【排他提成基数与退货折让关联交易口径（未选填不适用）】、费率【排他提成费率（未选填不适用）】、周期及付款期限【排他提成周期付款期限（未选填不适用）】。明确销售数量或金额、扣减、关联交易、币种及多专利组合口径，不能默认按乙方所有业务利润计费。乙方按【排他提成报告期限与材料（未选填不适用）】提供真实计算，核查主体、范围频次及保密费用【排他提成核查安排（未选填不适用）】，仅取得核对所需资料。
甲方收款户名【排他许可收款户名】、开户行【排他许可收款开户行】、账号【排他许可收款账号】。计划到期、实际到账、发票和争议金额分别记录；发票不当然表示已付款。争议先核对，无争议到期款按约支付，不能以未核明的提成记录预认乙方欠全部固定费。

第6条 技术资料、检验与另选服务

需交付的辅助实施资料、版本、方式及计划日期列入《技术资料与实际检验表》，未选择的培训、设备、认证或实施测试不自动包含。已选资料的质量与核对标准【排他资料约定核对标准】，检验期限及起算条件【排他资料检验期限起点】，缺漏补正安排【排他资料缺漏补正期限安排】；计划交付与真实接收、检验分别记录，不以发送文件就认定已完成全部资料义务。
需要具体指导、培训或测试服务时，先选定范围、人员时间地点、费用和完成标准；纳入固定费的明确注明，不为未选项目收费。甲方仍须履行已约定资料服务的质量和补正，不凭未保证商业收益免除自身责任。产品认证、生产许可等由依法负担义务的主体办理，本合同不自动提供资质，也不保证未约定性能、销量或利润。

第7条 改进成果与必要秘密保护

双方实施中独立完成的改进依法及其真实权利关系确定；本合同不把乙方全部改进无偿归甲方，也不自动把甲方后来所有专利许可给乙方。需交换或新增许可的改进范围、权属依据、费用和使用条件【排他改进交换与许可安排（无填无）】另作具体合法确认；共同研发或委托研发另核对应关系。
未公开技术资料的范围及使用保存返还措施【排他秘密资料范围与管理安排（无填无）】，限有履约需要且受相应限制的人员接触。依法已公开、独立合法取得或此前合法掌握的信息据实排除；依法必要披露或维权按必要范围处理，并在允许情况下通知。不把保密或排他范围扩大成禁止乙方研究无关技术或使用公有领域成果。

第8条 专利维持与法律状态变化

甲方在合同有效期间负责维持本次许可专利合法存续，包括依法缴纳年费并积极应对无效请求；确需乙方代缴或双方另作具体安排的，明确职责、期限、资金与回执【排他专利维持具体安排】。代缴选择不能默认为专利权转让；缺少缴费凭证、状态未核时不填写已续费。已知重要截止、欠费风险及采取措施的实际记录存入状态表。
甲方知悉无效请求、失效、权属变动、重大限制或影响排他的既有权利后，在【排他权利状态通知期限】内通知乙方并提供已有材料；乙方知悉相关重大情况亦及时告知。请求或通知不等于最终决定，依据真实法律文书核定影响。转让权利时依法说明并衔接既有许可履行，不能以出售专利单方抹去合同义务；一方维持过错所致损失按实际责任处理。

第9条 侵权主张、应诉及维权协作

乙方实施受到第三方侵权主张时，及时提供主张文件及实际实施行为，甲方就许可权限、技术资料和已知障碍提供必要说明；双方按【排他侵权应诉与协作安排】保存证据、判断范围、依法应对。合同范围外实施与范围内实施分开处理，不预设所有责任由乙方或甲方承担。
发现他人侵害许可专利时相互通知；诉讼或行政程序的主体资格及授权依法核实，乙方在符合排他被许可人相应法定条件时依法维权，不能仅凭合同虚构无限诉讼资格。具体费用、赔偿收益及提供资料安排先书面确认；未经有权确认不代对方放弃权利、承认责任或达成约束其权益的和解。实际通知、应诉进展及各方意见列入状态表。

第10条 无效、到期与提前退出清算

许可专利依法终止、届满或被宣告无效时，核实际文书、时间及涉及范围，对对应未来许可期间停止继续以该专利计费；其他有效标的与独立合法服务分别核算。无效对既往履行按专利法第四十七条等处理，不预设全部历史费一律退或一律不退；专利权人恶意造成损失，以及不返还明显违反公平原则等情形依法处理，不能把已付款事实直接等同全部已履行。
一方违约影响履约的依法通知，约定补救程序【排他违约补救程序期限】，符合约定或法定条件可依法解除。预收中对应未发生期间或未履行资料服务的部分，按【排他退出费用划分依据】及实际履行核对；不能把同一价款再当损失重复扣除。已收、应计、应退应补、各自期限及实际凭据在《状态、维权与退出记录》分别填，未确定事项写待核。
停止实施、资料返还及合法存货安排【排他结束资料存货安排】，依法进入公有领域的行为不能用旧专利强行限制；获同意的第三方关系按有效约定与法律衔接。结束不是所有争议结清证明，也不预认许可方已履行全部技术交付。

第11条 责任、通知与生效签署

违反许可权限、排他约定、缴费维持、资料交付或保密义务的，依法承担补救及相应损失责任；核真实原因、实际损失及减损，退费、补正和赔偿避免重复计算，依法不得免除的责任不被排除。未保证商业收益不表示甲方可隐瞒重大权利障碍，排他安排也不能违反依法适用的竞争规则。
重大范围、费用、状态及解除通知采用能够核对到达的渠道，变更须有权书面确认。争议先协商，未解决的依法向有管辖权人民法院处理，专利行政审查救济依对应法定程序，不与合同争议混为同一程序。本合同及五份附件经双方有权签署生效，真实签认与填入姓名区分；各自保留正文、附件及通知凭据。

附件清单

1. 专利及权利基础清单（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 排他范围与第三方权限表（按对应事项填写并由有关主体确认）

3. 许可费用与真实付款表（按对应事项填写并由有关主体确认）

4. 技术资料与实际检验表（按对应事项填写并由有关主体确认）

5. 状态、维权与退出记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方（本人签字或组织盖章）：【甲方名称】；实际签署身份权限：【排他甲方实际签署身份权限】；日期：【排他甲方签署日期】。

乙方（本人签字或组织盖章）：【乙方名称】；实际签署身份权限：【排他乙方实际签署身份权限】；日期：【排他乙方签署日期】。

附件1 专利及权利基础清单

每件专利核权利基础和状态；未核信息据实注明，需增加专利另列独立行。

本次专利与保护文件

附件2 排他范围与第三方权限表

范围以实际权利和明确约定为限；既有合同不会因填此表自动解除。

范围、自用及第三方边界

乙方许可范围：地域：【排他许可地域】；领域产品工艺：【排他许可领域产品工艺】；行为：【排他许可实施行为】；主体场所：【排他实施主体场所】。

期间和逐件差异：开始：【排他许可开始日期】；结束：【排他许可结束日期】；逐件差异：【排他逐件范围差异（无填无）】。

既有关系及重叠处理：已存第三方许可、开放许可及处理：【排他既有许可重叠与处理（无填无）】；甲方拟第三方代实施的同意安排：【排他甲方第三方代实施同意安排（无填无）】。

乙方再许可及备案：选择：【排他分许可选择（禁止或经事先书面同意）】；真实同意文件主体范围及结束衔接：【排他已批准分许可及退出安排（无填无）】；备案方：【排他许可备案责任方】；实际日期结果：【排他实际备案日期结果（未办注明）】。

附件3 许可费用与真实付款表

计价方式明确选择；未选填不适用。计划金额期限与实际款项不混写，固定总价的分期不重复加价。

各项计价与到期

共同规则：方式：【排他许可计价方式（固定里程碑提成或明确组合）】；币种：【排他许可币种】；税费票据：【排他许可税费票据规则】。

固定部分：金额：【排他固定许可费金额（未选填不适用）】；期限条件：【排他固定许可费期限条件（未选填不适用）】。

里程碑部分：事件及包含范围：【排他里程碑事件与固定费包含关系（未选填不适用）】；金额：【排他里程碑许可费金额（未选填不适用）】；期限：【排他里程碑付款期限（未选填不适用）】。

提成核算：基数：【排他提成基数与退货折让关联交易口径（未选填不适用）】；费率：【排他提成费率（未选填不适用）】；周期到期：【排他提成周期付款期限（未选填不适用）】；报告：【排他提成报告期限与材料（未选填不适用）】；核查：【排他提成核查安排（未选填不适用）】。

实际款项和核对

收款及实付：户名：【排他许可收款户名】；银行：【排他许可收款开户行】；账号：【排他许可收款账号】；实付金额：【排他实际许可费付款金额（未付填零）】；日期：【排他实际许可费付款日期（未付注明）】；凭据：【排他实际许可费付款凭据（未付填无）】。

实际提成及差异：真实数量金额与计算：【排他实际提成报告计算（未选填不适用）】；双方核对意见和差异：【排他实际费用核对意见差异（无填无）】。

附件4 技术资料与实际检验表

实际交付、接收、检验和服务完成分别填写，未选服务不预填已完成。

辅助实施资料及检验

资料计划与条件：名称版本和交付方式日期：【排他资料清单版本交付方式日期（无填无）】；标准：【排他资料约定核对标准】；检验期限：【排他资料检验期限起点】；补正：【排他资料缺漏补正期限安排】。

真实交付及异议：实际收到版本及时间：【排他资料实际版本接收时间（未交注明）】；真实检验及补正：【排他资料实际检验补正记录（无填无）】；各方确认：【排他资料双方实际确认日期（未确认注明）】。

选定服务及改进秘密

具体技术服务（可选）：范围人员时间地点标准：【排他另选服务范围人员时间标准（未选填不适用）】；费用及与固定费关系：【排他另选服务费用包含关系（未选填不适用）】；实际完成记录：【排他另选服务实际完成（未选填不适用）】。

改进及未公开资料：改进安排：【排他改进交换与许可安排（无填无）】；保密范围和措施：【排他秘密资料范围与管理安排（无填无）】。

附件5 状态、维权与退出记录

权利状态请求不等于生效结果。应退应补与实际到款独立核，未定写待核。

状态及应诉实际办理

维持及截止：职责资金：【排他专利维持具体安排】；真实截止缴款或风险记录：【排他维持截止实缴风险记录（未核注明）】。

变化通知：期限：【排他权利状态通知期限】；实际事项文书及日期：【排他状态事项文书日期（无填无）】；实际通知各方反馈：【排他状态通知各方反馈（无填无）】。

侵权维权：安排：【排他侵权应诉与协作安排】；实际主张证据进度费用授权：【排他侵权应诉实际记录（无填无）】。

退出金额与真实移交

退出基础：原因、时间及凭据：【排他退出原因时间依据（未退出填不适用）】；价值划分：【排他退出费用划分依据】；实际已履行未履行及计价：【排他退出实际履行与价值计算（未退出填不适用）】。

各自应退应补：甲方应退金额：【排他甲方应退金额（无填零）】；期限：【排他甲方退款期限（无填不适用）】；乙方应补金额：【排他乙方应补金额（无填零）】；期限：【排他乙方补款期限（无填不适用）】。

真实付款及衔接：实际退款金额日期凭据：【排他实际退款金额日期凭据（未退注明）】；实际补款金额日期凭据：【排他实际补款金额日期凭据（未补注明）】；资料存货安排：【排他结束资料存货安排】；实际移交与各方意见：【排他结束实际移交各方意见（未结束填不适用）】。

需要准备的附件

• 专利及权利基础清单
• 排他范围与第三方权限表
• 许可费用与真实付款表
• 技术资料与实际检验表
• 状态、维权与退出记录

依据与参考来源

中华人民共和国民法典、专利法、现行专利法实施细则及依法适用的技术合同司法解释和许可备案规定

• https://www.cnipa.gov.cn/art/2023/6/30/art_75_186010.html

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