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# 客户投诉劳动责任核验协议免费合同模板

核对一宗客户投诉的证据、已采取措施、工资差额与待核事项，不凭投诉推定劳动者责任。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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## 适用场景与使用提醒

核对一宗客户投诉的证据、已采取措施、工资差额与待核事项，不凭投诉推定劳动者责任。

这是截至核对日的专项事实确认，不是纪律处罚决定或未来绩效承诺；客户赔付与劳动者依法是否承担责任分别核实。

- 双方信息与工作内容
- 期限、薪酬与支付安排
- 保密、交接与解除约定

## 需要填写的 35 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 投诉核验甲方单位身份联系地址代表权限：投诉核验甲方单位身份联系地址代表权限。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 投诉核验乙方必要身份通知联络：投诉核验乙方必要身份通知联络。对应条款：双方信息
- 投诉核验原劳动合同日期岗位：投诉核验原劳动合同日期岗位。对应条款：原关系、投诉及核对截止
- 投诉核验投诉编号内容发生日核对截止日：投诉核验投诉编号内容发生日核对截止日。对应条款：原关系、投诉及核对截止
- 投诉核验原始服务投诉证据来源：投诉核验原始服务投诉证据来源。对应条款：原始记录与乙方说明
- 投诉核验劳动者说明补充证据：投诉核验劳动者说明补充证据。对应条款：原始记录与乙方说明
- 投诉核验已确认经过理由：投诉核验已确认经过理由。对应条款：确认、争议和责任边界
- 投诉核验争议事实缺口待核责任人：投诉核验争议事实缺口待核责任人。对应条款：确认、争议和责任边界
- 投诉核验客户处置主体依据凭据：投诉核验客户处置主体依据凭据。对应条款：确认、争议和责任边界
- 投诉核验已作处理日期凭据：投诉核验已作处理日期凭据。对应条款：已处理与工资差额
- 投诉核验更正补交材料期限：投诉核验更正补交材料期限。对应条款：更正补付和复核日期
- 投诉核验工资补差币种金额支付日：投诉核验工资补差币种金额支付日。对应条款：更正补付和复核日期
- 投诉核验待核复核人补证答复日：投诉核验待核复核人补证答复日。对应条款：更正补付和复核日期
- 投诉核验劳动者收到文本材料方式日期：投诉核验劳动者收到文本材料方式日期。对应条款：事实确认与保留权利
- 投诉核验甲方真实代表签署：投诉核验甲方真实代表签署。对应条款：签署
- 投诉核验甲方真实签署日：投诉核验甲方真实签署日。对应条款：签署
- 投诉核验乙方本人真实签署：投诉核验乙方本人真实签署。对应条款：签署
- 投诉核验乙方本人真实签署日：投诉核验乙方本人真实签署日。对应条款：签署
- 投诉核验实核原始记录来源时点：投诉核验实核原始记录来源时点。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验实核已确认事实：投诉核验实核已确认事实。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验实核待核双方意见：投诉核验实核待核双方意见。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验真实客户处置主体日期依据金额：投诉核验真实客户处置主体日期依据金额。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验乙方责任另行核查状态：投诉核验乙方责任另行核查状态。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资周期币种：投诉核验工资周期币种。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资应发：投诉核验工资应发。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资合法扣项依据金额：投诉核验工资合法扣项依据金额。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资此前净付：投诉核验工资此前净付。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资本次净付：投诉核验工资本次净付。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资尚付：投诉核验工资尚付。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验工资实付日凭据：投诉核验工资实付日凭据。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验真实更正内容日期：投诉核验真实更正内容日期。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验补付期限及实际到账状态：投诉核验补付期限及实际到账状态。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表
- 投诉核验待核负责人答复日：投诉核验待核负责人答复日。对应条款：附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表

## 客户投诉劳动责任核验协议全文预览

### 客户投诉劳动责任核验协议

填写说明：核对一宗客户投诉的证据、已采取措施、工资差额与待核事项，不凭投诉推定劳动者责任。这是截至核对日的专项事实确认，不是纪律处罚决定或未来绩效承诺；客户赔付与劳动者依法是否承担责任分别核实。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（核对投诉涉及工作事实与已作处理的用人单位）：【甲方名称】；真实单位身份、必要联系地址及签署代表权限：【投诉核验甲方单位身份联系地址代表权限】。

乙方（被列明投诉涉及的劳动者）：【乙方名称】；必要身份及通知联络：【投诉核验乙方必要身份通知联络】。

### 第1条 原关系、投诉及核对截止

原劳动合同日期岗位【投诉核验原劳动合同日期岗位】；投诉编号、内容、发生时间及本次核对截止日【投诉核验投诉编号内容发生日核对截止日】。双方仅确认本表有证据支持并明确同意的事项，不建立新劳动关系；客户的主张、公司已付赔偿和乙方是否有过错各为不同事实，未核完不预写“乙方全责”。

### 第2条 原始记录与乙方说明

实际服务记录、投诉原件及来源【投诉核验原始服务投诉证据来源】，甲方在合法保密范围内提供核对，乙方说明和补充证据【投诉核验劳动者说明补充证据】独立列示。录音、聊天和监控保全按必要范围，不要求交私人账户密码；乙方未签陈述不代表默认投诉内容，第三人未到场不替其确认。

### 第3条 确认、争议和责任边界

双方实际已确认的经过及理由【投诉核验已确认经过理由】；争议事实、证据缺口及待核责任人【投诉核验争议事实缺口待核责任人】分开。退款、客户优惠或商誉处置的决策主体及凭据【投诉核验客户处置主体依据凭据】先核；劳动者经济责任须另有合法依据、真实过错及损失证明，不由客户要求赔偿即转嫁。此签认不创设原不存在的罚款、赔偿或扣薪债务。

### 第4条 已处理与工资差额

截至核对日已作的通知、排班或工资处理及日期凭据【投诉核验已作处理日期凭据】逐项记。应发工资、依法可扣项目和真实已付分别核，不能把甲方对客户赔偿金额直接记为乙方欠款；疑有错误扣薪时无争议差额先依法支付。仅经实际核明合法依据的经济损失扣款才另列依据、金额与法定限额，不能突破最低工资保护。

### 第5条 更正补付和复核日期

甲方在【投诉核验更正补交材料期限】更正错误记录或补交证据；依法确认的工资补差币种金额、截止支付日【投诉核验工资补差币种金额支付日】在附件记录，本次实付必须另列到账日凭据。待核事项的复核人、资料补交及书面答复日【投诉核验待核复核人补证答复日】，没有新证据不得用本页掩盖原始记录；内部复核不阻止法定救济也不擅改法定时效。

### 第6条 事实确认与保留权利

双方签署只核对截至日所列事实、分歧和实际金额，不等于客户确认、收到全部款项或放弃劳动及其他法定权利。乙方实际收到本页和核对材料的方式日期【投诉核验劳动者收到文本材料方式日期】可核，甲方依法管理访问与保存；劳动争议依法协商、调解或申请仲裁，对裁决不服依法诉讼。后续纪律处理应另依法核，不在本稿预定未来处罚。

### 附件清单

1. 投诉证据、处理状态及金额核对表（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）有权代表真实签署：【投诉核验甲方真实代表签署】；日期：【投诉核验甲方真实签署日】。

乙方（【乙方名称】）本人真实签署：【投诉核验乙方本人真实签署】；日期：【投诉核验乙方本人真实签署日】。

### 附件1 投诉证据、处理状态及金额核对表

每个投诉事实、工资或实际处理逐项记录，金额有依据才填；未确认和未到账明确标示，不因签名认定责任或全额清偿。所有金额须注明实际币种和金额单位，各项目、期间分别列示核对，不预填应付或实付。

#### 投诉证据、处理状态及金额核对表明细

证据与分歧：原始记录来源时点：【投诉核验实核原始记录来源时点】；已确认：【投诉核验实核已确认事实】；待核及双方意见：【投诉核验实核待核双方意见】

客户处置：实际客户处置主体日期依据金额或未发生：【投诉核验真实客户处置主体日期依据金额】；乙方责任另行核查状态：【投诉核验乙方责任另行核查状态】

工资核对：周期币种：【投诉核验工资周期币种】；应发：【投诉核验工资应发】；合法扣项依据金额：【投诉核验工资合法扣项依据金额】；此前净付：【投诉核验工资此前净付】；本次净付：【投诉核验工资本次净付】；尚付：【投诉核验工资尚付】；实日凭据：【投诉核验工资实付日凭据】

更正与待核：更正内容及真实日期：【投诉核验真实更正内容日期】；补付期限与是否到账：【投诉核验补付期限及实际到账状态】；待核负责人答复日：【投诉核验待核负责人答复日】

## 需要准备的附件

- 投诉证据、处理状态及金额核对表

## 依据与参考来源

《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》及依具体事项适用的安全生产、工资支付和社会保险规定。

- [https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/t20241230_4953811.htm](https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/t20241230_4953811.htm)
- [https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/P020241230634521484943.doc](https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/P020241230634521484943.doc)
- [https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2023/art_0abfdd261c03417b949df19d869add8d.html](https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2023/art_0abfdd261c03417b949df19d869add8d.html)
- [https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/472691.html](https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/472691.html)

## 关于这份免费合同模板

### 客户投诉劳动责任核验协议模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？核对一宗客户投诉的证据、已采取措施、工资差额与待核事项，不凭投诉推定劳动者责任。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 35 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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用于同一用人单位与劳动者真实协商解除既有劳动关系，核对提出方、解除时点、工资补偿、交接、证明转移及实际款项，不新增未来劳动安排。

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