> 来源：https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/wage-arrears-payment [法眼](https://fayan.leepm.com/) / [免费合同模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates) / [劳动用工合同模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor) / 拖欠工资核对及支付协议法眼 · 学天科技旗下产品 # 拖欠工资核对及支付协议免费合同模板 用于核对既有劳动关系中具体期间已发生的欠薪，分开已确认差额、争议、更正资料及实际到账。 全文免费 · 在线填写免费 · Word 下载免费（需登录）。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。 文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08 [查看合同全文](#contract-text) · [查看填写信息](#template-fields) · [免费下载空白 Word](https://fayan.leepm.com/login?redirect=%2Fcontract-templates%2Flabor%2Fwage-arrears-payment%23contract-body) 全文可直接阅读；登录下载与在线填写需要启用 JavaScript。 ## 适用场景与使用提醒 用于核对既有劳动关系中具体期间已发生的欠薪，分开已确认差额、争议、更正资料及实际到账。 待核项目不默认零或已付；签署核对表不等于工资已到账，不清零未列权益。分次付款不能免责拖欠，也不排除投诉、支付令或其他法定途径。 - 双方信息与工作内容 - 期限、薪酬与支付安排 - 保密、交接与解除约定 ## 需要填写的 48 项合同信息 填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。 - 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息 - 欠薪单位统一社会信用代码：欠薪单位统一社会信用代码。对应条款：双方信息 - 欠薪单位住所：欠薪单位住所。对应条款：双方信息 - 欠薪单位签署人及权限依据：欠薪单位签署人及权限依据。对应条款：双方信息 - 欠薪单位劳动事务联系方式：欠薪单位劳动事务联系方式。对应条款：双方信息 - 欠薪单位法定代表人或主要负责人：欠薪单位法定代表人或主要负责人。对应条款：双方信息 - 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息 - 欠薪劳动者证件类型及号码：欠薪劳动者证件类型及号码。对应条款：双方信息 - 欠薪劳动者住址及联系渠道：欠薪劳动者住址及联系渠道。对应条款：双方信息 - 欠薪原劳动合同标识实际用工期间及履行地：欠薪原劳动合同标识实际用工期间及履行地。对应条款：原关系、核对事项与截止日 - 欠薪本次工资核对期间：欠薪本次工资核对期间。对应条款：原关系、核对事项与截止日 - 欠薪本次核对截止日期：欠薪本次核对截止日期。对应条款：原关系、核对事项与截止日 - 欠薪当前劳动关系状态及事实依据：欠薪当前劳动关系状态及事实依据。对应条款：原关系、核对事项与截止日 - 欠薪原始资料清单提供方及查阅渠道：欠薪原始资料清单提供方及查阅渠道。对应条款：原关系、核对事项与截止日 - 欠薪资料更正复核责任人员及联系渠道：欠薪资料更正复核责任人员及联系渠道。对应条款：确认差额、争议与资料更正 - 欠薪资料补交及复核回复期限：欠薪资料补交及复核回复期限。对应条款：确认差额、争议与资料更正 - 欠薪已确认项目支付日期及安排：欠薪已确认项目支付日期及安排。对应条款：支付日期与真实履行 - 欠薪单位实际签署及盖章：欠薪单位实际签署及盖章。对应条款：签署 - 欠薪单位实际签署日期：欠薪单位实际签署日期。对应条款：签署 - 欠薪劳动者本人实际签署：欠薪劳动者本人实际签署。对应条款：签署 - 欠薪劳动者实际签署日期：欠薪劳动者实际签署日期。对应条款：签署 - 欠薪底薪假期对应期间考勤标准公式及应得：欠薪底薪假期对应期间考勤标准公式及应得。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪底薪假期合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据：欠薪底薪假期合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪底薪假期待付差额算式：欠薪底薪假期待付差额算式。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪加班对应期间时数工时依据标准及应得（无则填无）：欠薪加班对应期间时数工时依据标准及应得（无则填无）。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪加班合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据（无则填无）：欠薪加班合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据（无则填无）。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪加班待付差额算式（无则填无）：欠薪加班待付差额算式（无则填无）。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪提成其他对应期间事实条件公式及应得（无则填无）：欠薪提成其他对应期间事实条件公式及应得（无则填无）。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪提成其他合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据（无则填无）：欠薪提成其他合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据（无则填无）。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪提成其他待付差额算式（无则填无）：欠薪提成其他待付差额算式（无则填无）。对应条款：附件1 期间工资与原始证据 - 欠薪双方已确认待付项目期间金额及逐项合计：欠薪双方已确认待付项目期间金额及逐项合计。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪尚未确认项目金额双方意见及证据（无则填无）：欠薪尚未确认项目金额双方意见及证据（无则填无）。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪单位主张扣项或反向款事实合法依据及乙方意见（无则填无）：欠薪单位主张扣项或反向款事实合法依据及乙方意见（无则填无）。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪待补原始资料项目持有人及证据缺口（无则填无）：欠薪待补原始资料项目持有人及证据缺口（无则填无）。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪实际补交日期更正项目原新算式证据及仍有争议（未核填未核）：欠薪实际补交日期更正项目原新算式证据及仍有争议（未核填未核）。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪甲方核对签认日期与确认范围：欠薪甲方核对签认日期与确认范围。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪乙方核对签认日期与保留事项：欠薪乙方核对签认日期与保留事项。对应条款：附件2 确认差额与保留争议 - 欠薪分次付款各项目金额日期及真实约定（不分次填不分次）：欠薪分次付款各项目金额日期及真实约定（不分次填不分次）。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪乙方收款户名开户行账号及核验：欠薪乙方收款户名开户行账号及核验。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪第三人代收本人授权范围及实际凭据（无则填无）：欠薪第三人代收本人授权范围及实际凭据（无则填无）。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪第一实际付款对应项目金额日期及扣缴凭据（未付填未付）：欠薪第一实际付款对应项目金额日期及扣缴凭据（未付填未付）。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪第一乙方实际到账日期金额凭据及剩余差额（未到填未到）：欠薪第一乙方实际到账日期金额凭据及剩余差额（未到填未到）。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪第二实际付款对应项目金额日期及扣缴凭据（无则填无）：欠薪第二实际付款对应项目金额日期及扣缴凭据（无则填无）。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪第二乙方实际到账日期金额凭据及剩余差额（无则填无）：欠薪第二乙方实际到账日期金额凭据及剩余差额（无则填无）。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪当前对应款实际支付累计及计算截止日：欠薪当前对应款实际支付累计及计算截止日。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪当前经核实到账扣缴合计及尚欠余额：欠薪当前经核实到账扣缴合计及尚欠余额。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪甲方支付记录实际签认日期：欠薪甲方支付记录实际签认日期。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 - 欠薪乙方到账记录实际签认日期及异议：欠薪乙方到账记录实际签认日期及异议。对应条款：附件3 支付计划与实际到账 ## 拖欠工资核对及支付协议全文预览 ### 拖欠工资核对及支付协议 填写说明：用于核对既有劳动关系中具体期间已发生的欠薪，分开已确认差额、争议、更正资料及实际到账。待核项目不默认零或已付；签署核对表不等于工资已到账，不清零未列权益。分次付款不能免责拖欠，也不排除投诉、支付令或其他法定途径。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。 甲方（用人单位）：【甲方名称】。统一社会信用代码：【欠薪单位统一社会信用代码】；住所：【欠薪单位住所】；有权签署人员及权限依据：【欠薪单位签署人及权限依据】；劳动事务联系方式：【欠薪单位劳动事务联系方式】。法定代表人或主要负责人：【欠薪单位法定代表人或主要负责人】。 乙方（劳动者）：【乙方名称】。本人有效身份证件类型及号码：【欠薪劳动者证件类型及号码】；本人住址及联系渠道：【欠薪劳动者住址及联系渠道】。 ### 第1条 原关系、核对事项与截止日 本协议仅核对既有劳动关系中已发生工资及相关已发生报酬，不重新安排未来工作。原劳动合同、实际用工期间和工作地点为【欠薪原劳动合同标识实际用工期间及履行地】，本次核对的工资期间为【欠薪本次工资核对期间】，核对截至日期为【欠薪本次核对截止日期】，实际在职或解除终止状态及依据为【欠薪当前劳动关系状态及事实依据】。未列的工资期间不默认已经结清。 双方依据合同工资标准、合法制度、考勤加班、应付假期、提成及实际银行记录逐项核对，原始资料清单提供方和查阅渠道为【欠薪原始资料清单提供方及查阅渠道】。甲方保存并提供其依法应掌握的工资考勤资料，乙方可提供本人证据；资料不齐时具体列待补项目，不把乙方签字或甲方单方工资表当作事实均已无异议。 ### 第2条 应得、扣缴及实际已付 《期间工资与原始证据》按工资期间和项目列计量数量、合法标准、计算式及应得金额；底薪、加班、提成和依法应付假期报酬区分。不以客户未付款、业务未验收或单位资金困难一概否定已发生劳动报酬，实际提成取得条件按合法有效原约及证据核对。 法定税费、个人社保等扣缴按有效依据单列，已付款按对应期间、项目、日期和真实到账凭据核对，同一款只抵扣一次。单位主张设备损失、罚款或其他反向债权单独写明证据和争议，不默认变为可扣工资的项目。经核实待付差额等于应得金额减合法扣缴及对应实际已付，币种与税前税后清楚；实际已付未知写待核，不假定零或已付。 ### 第3条 确认差额、争议与资料更正 《确认差额与保留争议》分别填写双方已确认待付项目、尚存争议项目和待补资料。争议金额保留双方具体意见及证据，不自动加入乙方债务或已确认工资，也不自动视为无权主张；甲方应先依法支付已到期无争议部分，不能等待所有争议解决才支付。 资料补交和复核由【欠薪资料更正复核责任人员及联系渠道】负责，补交期限与复核回复日为【欠薪资料补交及复核回复期限】。查明错漏后提供对应更正项目、原算式、新算式及依据，双方实际签认范围分别记载；核对错误依法纠正，不以内部复核期限限制法定请求或证据权利。 ### 第4条 支付日期与真实履行 甲方依法向乙方支付已确认工资差额，各项目应付日填写【欠薪已确认项目支付日期及安排】，本协议不能将既已到期工资自动变成尚未到期、不构成对法定及时足额支付义务的免责。具体分次安排如有真实约定，在《支付计划与实际到账》逐笔列应付项目金额与日期，分次安排不阻止乙方依法请求支付到期款项或运用法定救济。 乙方本人核验收款账户见附件；第三人收取须有乙方真实授权及具体范围，不能仅凭同名或单位代签确认乙方收款。每笔甲方实际付款、乙方实际到账、合法扣缴及对应抵扣单列凭据；签署本协议或填写应付款不证明已经支付，全额清偿只能依据经核实的实际到账及合法扣缴事实。未如期支付时及时补救，法定责任按实际条件判断，不以约定延付抵销此前违法拖欠责任。 ### 第5条 事实确认、保留权利及法定路径 本协议及三份附件的确认效力限于真实列明的事项，未列、未查明和仍有争议项目不作总括放弃。双方可对明确事项依法真实协商，协议效力依法判断，不把本稿当作虚构工资债权、以签字清零全部权益或当然无效一切结算的依据。法定社会保险义务不因现金补偿相互免除，解除证明、档案社保转移等依法办理，不与全部结算签字捆绑。 双方各执完整文本及三份附件，甲方依法提供工资清单和支付记录。乙方可依法向劳动保障部门投诉、申请法定支付令或其他依法允许途径，劳动争议按有管辖权仲裁及依法可诉程序处理；仅持工资欠条等依法可直接民事起诉情形按实际条件办理，本稿不将全部欠薪争议强制归入单一路径。联系信息变化及时通知，协商与内部核对不使时效权利自动延长或消灭。 ### 附件清单 1. 期间工资与原始证据（按对应事项填写并由有关主体确认） 2. 确认差额与保留争议（按对应事项填写并由有关主体确认） 3. 支付计划与实际到账（按对应事项填写并由有关主体确认） ### 签署 甲方（用人单位）：【甲方名称】；有权人员实际签署并盖章：【欠薪单位实际签署及盖章】；实际签署日期：【欠薪单位实际签署日期】。 乙方（劳动者）：【乙方名称】；本人实际签署：【欠薪劳动者本人实际签署】；实际签署日期：【欠薪劳动者实际签署日期】。 ### 附件1 期间工资与原始证据 按实际期间项目加行，同款仅抵扣一次；金额注明币种和税前税后，待核与零不同，合法扣缴保留凭据。 #### 原关系与证据 劳动关系：【欠薪原劳动合同标识实际用工期间及履行地】；【欠薪当前劳动关系状态及事实依据】 核对时间范围：【欠薪本次工资核对期间】；【欠薪本次核对截止日期】 资料提供：【欠薪原始资料清单提供方及查阅渠道】 #### 工资分项计算 | 项目与期间 | 数量标准及应得 | 扣缴和已付事实 | 待付计算 | | --- | --- | --- | --- | | 底薪与假期工资 | 【欠薪底薪假期对应期间考勤标准公式及应得】 | 【欠薪底薪假期合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据】 | 【欠薪底薪假期待付差额算式】 | | 加班工资 | 【欠薪加班对应期间时数工时依据标准及应得（无则填无）】 | 【欠薪加班合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据（无则填无）】 | 【欠薪加班待付差额算式（无则填无）】 | | 提成与其他报酬 | 【欠薪提成其他对应期间事实条件公式及应得（无则填无）】 | 【欠薪提成其他合法扣缴及对应实际已付日期金额凭据（无则填无）】 | 【欠薪提成其他待付差额算式（无则填无）】 | ### 附件2 确认差额与保留争议 仅真实有依据的已确认款进入确认汇总；争议、资料缺口、反向主张另列，不默认成立或放弃。 #### 确认与复核事项 已确认差额：【欠薪双方已确认待付项目期间金额及逐项合计】 未确认争议：【欠薪尚未确认项目金额双方意见及证据（无则填无）】 单位反向主张：【欠薪单位主张扣项或反向款事实合法依据及乙方意见（无则填无）】 待补资料：【欠薪待补原始资料项目持有人及证据缺口（无则填无）】 复核计划：【欠薪资料更正复核责任人员及联系渠道】；【欠薪资料补交及复核回复期限】 实际更正：【欠薪实际补交日期更正项目原新算式证据及仍有争议（未核填未核）】 双方真实确认：【欠薪甲方核对签认日期与确认范围】；【欠薪乙方核对签认日期与保留事项】 ### 附件3 支付计划与实际到账 每笔应付与真实支付独立记载，未付写未付。累计实付仅对应本次已确认项目，不等于所有劳动权益已结清。 #### 计划及账户 应付日期：【欠薪已确认项目支付日期及安排】 分次安排：【欠薪分次付款各项目金额日期及真实约定（不分次填不分次）】 乙方本人账户：【欠薪乙方收款户名开户行账号及核验】 第三人代理收款：【欠薪第三人代收本人授权范围及实际凭据（无则填无）】 #### 实际支付核对 | 笔次 | 甲方支付与对应项目 | 乙方到账与余额 | | --- | --- | --- | | 第一笔 | 【欠薪第一实际付款对应项目金额日期及扣缴凭据（未付填未付）】 | 【欠薪第一乙方实际到账日期金额凭据及剩余差额（未到填未到）】 | | 第二笔 | 【欠薪第二实际付款对应项目金额日期及扣缴凭据（无则填无）】 | 【欠薪第二乙方实际到账日期金额凭据及剩余差额（无则填无）】 | | 当前汇总 | 【欠薪当前对应款实际支付累计及计算截止日】 | 【欠薪当前经核实到账扣缴合计及尚欠余额】 | | 双方真实签认 | 【欠薪甲方支付记录实际签认日期】 | 【欠薪乙方到账记录实际签认日期及异议】 | ## 需要准备的附件 - 期间工资与原始证据 - 确认差额与保留争议 - 支付计划与实际到账 ## 依据与参考来源 劳动合同法、工资支付规定及现行劳动争议程序、司法解释和适用属地强制性规则。 - [https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/P020241230634521484943.doc](https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/P020241230634521484943.doc) ## 关于这份免费合同模板 ### 拖欠工资核对及支付协议模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。 ### 这份模板适合哪些情况？用于核对既有劳动关系中具体期间已发生的欠薪，分开已确认差额、争议、更正资料及实际到账。 ### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 48 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。 ### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。 ## 更多劳动用工免费合同模板 [查看全部劳动用工模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor) ### [固定期限劳动合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/employment-fixed-term) 用于中国大陆用人单位与劳动者建立固定期限劳动关系。正文直接列明期限、试用、岗位、工时、工资、社保、劳动保护、解除终止及争议等核心约定，无独立附件。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [项目劳务服务协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/project-labor-service) 为真实项目劳务列任务、现场协作、实做证据和分项结算；实际用工性质另依法判断。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [非全日制劳动合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/non-full-time-employment) 用于单位直接聘用劳动者的真实非全日制劳动关系，以小时计酬，明确岗位地点、法定工时范围、最长十五日结算支付及必要保护保险。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [劳动合同续订协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/employment-renewal) 用于同一用人单位与劳动者续订既有劳动合同，逐项核对新期限、变动条款、既往用工和旧期间款项资料，不作为新入职合同。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [协商解除劳动合同协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/employment-mutual-termination) 用于同一用人单位与劳动者真实协商解除既有劳动关系，核对提出方、解除时点、工资补偿、交接、证明转移及实际款项，不新增未来劳动安排。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [专项培训服务期协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/labor/special-training-service-period) 用于既有劳动关系中单位实际提供专项专业技术培训费用后，与劳动者约定服务期及依法有限的违约责任，包含真实项目、凭据、期间和离职核对。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载