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# 职场冲突内部调解协议免费合同模板

适用于职场双方自愿约定本次内部调解的范围、人员、记录和退出路径，不将过程记录当最终结清或自动生效的法定调解书。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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## 适用场景与使用提醒

适用于职场双方自愿约定本次内部调解的范围、人员、记录和退出路径，不将过程记录当最终结清或自动生效的法定调解书。

先分清员工之间冲突与用人单位和劳动者的劳动争议。组织和调解人员不因被填写姓名就成为本协议义务人，法定组织须依法核实其身份程序。

- 双方信息与工作内容
- 期限、薪酬与支付安排
- 保密、交接与解除约定

## 需要填写的 24 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 职场调解甲方身份联系地址与签约权限：职场调解甲方身份联系地址与签约权限。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 职场调解乙方身份联系地址与签约权限：职场调解乙方身份联系地址与签约权限。对应条款：双方信息
- 职场调解原任职关系事件时间与本次争议范围：职场调解原任职关系事件时间与本次争议范围。对应条款：争议范围与自愿参加
- 职场调解人员身份联系方式及中立性核对：职场调解人员身份联系方式及中立性核对。对应条款：中立人员与程序
- 职场调解会议计划参加者与程序：职场调解会议计划参加者与程序。对应条款：中立人员与程序
- 职场调解必要资料范围权限期限与安全联络：职场调解必要资料范围权限期限与安全联络。对应条款：保密与资料管理
- 职场调解阶段反馈日期与结果通知方式：职场调解阶段反馈日期与结果通知方式。对应条款：退出与后续救济
- 职场调解甲方实际签署与权限：职场调解甲方实际签署与权限。对应条款：签署
- 职场调解甲方签署日期：职场调解甲方签署日期。对应条款：签署
- 职场调解乙方实际签署与权限：职场调解乙方实际签署与权限。对应条款：签署
- 职场调解乙方签署日期：职场调解乙方签署日期。对应条款：签署
- 职场调解甲侧真实请求及证据编号：职场调解甲侧真实请求及证据编号。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解乙侧真实请求及证据编号：职场调解乙侧真实请求及证据编号。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解明确不纳入事项：职场调解明确不纳入事项。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解实际参加人员权限时间地点与回避核对：职场调解实际参加人员权限时间地点与回避核对。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解已一致事实逐项及凭据：职场调解已一致事实逐项及凭据。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解未一致事实双方说法与待核证据：职场调解未一致事实双方说法与待核证据。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解本次建议与各方接受拒绝或待定记录：职场调解本次建议与各方接受拒绝或待定记录。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解另行最终协议名称版本签署凭据或未达成原因：职场调解另行最终协议名称版本签署凭据或未达成原因。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解实际退出结果通知日期与收讫凭据：职场调解实际退出结果通知日期与收讫凭据。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解甲侧实际核对签认日期及范围：职场调解甲侧实际核对签认日期及范围。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记
- 职场调解乙侧实际核对签认日期及范围：职场调解乙侧实际核对签认日期及范围。对应条款：附件1 调解范围、过程事实与结果登记

## 职场冲突内部调解协议全文预览

### 职场冲突内部调解协议

填写说明：适用于职场双方自愿约定本次内部调解的范围、人员、记录和退出路径，不将过程记录当最终结清或自动生效的法定调解书。先分清员工之间冲突与用人单位和劳动者的劳动争议。组织和调解人员不因被填写姓名就成为本协议义务人，法定组织须依法核实其身份程序。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（本次职场争议甲侧当事人（单位或个人按实际填））：【甲方名称】；真实身份、联系地址及代表权限：【职场调解甲方身份联系地址与签约权限】。

乙方（本次职场争议乙侧当事人（单位或个人按实际填））：【乙方名称】；真实身份、联系地址及代表权限：【职场调解乙方身份联系地址与签约权限】。

### 第1条 争议范围与自愿参加

争议所涉单位、任职关系与具体事件为【职场调解原任职关系事件时间与本次争议范围】，请求和明确不纳入事项分别列在表内。本次只就所列冲突尝试调解，不重新建立劳动主合同。双方可拒绝、撤回或终止调解；不得以参加与否作为工资、考勤或法定救济的不利条件，涉及人身危险先依法保护并求助，不要求等调解结束。

### 第2条 中立人员与程序

双方共同选择【职场调解人员身份联系方式及中立性核对】，存在利害关系须说明并可申请回避或更换，未获对方接受不强行指定。时间地点、参加者、是否允许支持人员及发言安排为【职场调解会议计划参加者与程序】，充分听取双方。法定劳动争议调解组织需另核真实组成和资格；一般内部协调人不冒称仲裁员或有司法裁决权。

### 第3条 保密与资料管理

只处理本次必要资料，收集目的项目、记录方式、查看人员、保存时限和安全联系人为【职场调解必要资料范围权限期限与安全联络】。不得未经合法依据公开冲突、健康资料或私聊记录，涉及敏感信息依法告知并落实所需依据和严格保护。保密不限制依法向工会、主管部门、仲裁机构或法院提供必要证据、举报违法；依法应留或技术难删除仅限必要存储安全，目的结束依法清理。

### 第4条 过程记录与最终协议区分

每次记录分列当事人各自陈述、证据来源、已一致事实、争议事实和方案，不把一方陈述写成双方承认。记录由实际参加者核对，签认仅及明确内容；录入姓名、调解建议或会议签到不等于全责承认、债务成立或款已到账。最终方案须另写具体履行内容期限、真实金额及双方有效签署；依法适用劳动争议法第十四条的调解书还须满足调解员签名和组织印章等条件，本过程协议不能替代。

### 第5条 退出与后续救济

计划反馈日期及结果通知为【职场调解阶段反馈日期与结果通知方式】。无协议、撤回或不履行时仍可依法申请劳动仲裁或按实际民事关系诉讼，调解不是所有争议的强制前置；适用法定调解十五日期限及仲裁时效等依法核，不因本稿无限延长。不得要求先放弃投诉、仲裁诉讼或法定工资社保请求；已经达成合法协议的履行及救济依其真实内容和法律处理。

### 附件清单

1. 调解范围、过程事实与结果登记（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方：【甲方名称】；本人或有权代表真实签署：【职场调解甲方实际签署与权限】；实际日期：【职场调解甲方签署日期】。

乙方：【乙方名称】；本人或有权代表真实签署：【职场调解乙方实际签署与权限】；实际日期：【职场调解乙方签署日期】。

### 附件1 调解范围、过程事实与结果登记

各项按实际记录填写；计划与已经完成分别注明。空白、录入姓名或主合同签署均不等于后续事项已经发生或通过。

各方请求与范围：【职场调解甲侧真实请求及证据编号】；【职场调解乙侧真实请求及证据编号】；【职场调解明确不纳入事项】

参加与回避：【职场调解实际参加人员权限时间地点与回避核对】

事实区分：【职场调解已一致事实逐项及凭据】；【职场调解未一致事实双方说法与待核证据】

阶段方案：【职场调解本次建议与各方接受拒绝或待定记录】

协议或退出：【职场调解另行最终协议名称版本签署凭据或未达成原因】；【职场调解实际退出结果通知日期与收讫凭据】

真实确认：【职场调解甲侧实际核对签认日期及范围】；【职场调解乙侧实际核对签认日期及范围】

## 需要准备的附件

- 调解范围、过程事实与结果登记

## 依据与参考来源

按实际事项依法适用劳动、职业保护、安全生产、个人信息保护及有关民事规则，不以本协议排除法定权益

- [https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/t20241230_4953811.htm](https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/srsj/fzrs/ztzl/xzzx/202412/t20241230_4953811.htm)

## 关于这份免费合同模板

### 职场冲突内部调解协议模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？适用于职场双方自愿约定本次内部调解的范围、人员、记录和退出路径，不将过程记录当最终结清或自动生效的法定调解书。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 24 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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