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宠物到院生活陪同协助合同免费合同模板

提供预约、生活陪同及宠物与合法兽医的实际交接协助，医疗行为和决定由真实有权人员负责。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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适用场景与使用提醒

提供预约、生活陪同及宠物与合法兽医的实际交接协助，医疗行为和决定由真实有权人员负责。

核实实际就诊机构、陪同权限及垫费授权，不将代预约或付费视为允许服务人员诊断、给药或同意手术。

• 宠物状态与照护要求
• 交接、费用与日常记录
• 非医疗边界与紧急处理

需要填写的 99 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 甲方实际联系方式：甲方实际联系方式。对应条款：双方信息
• 甲方本次实际订购权限：甲方本次实际订购权限。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 乙方实际经营身份联系方式：乙方实际经营身份联系方式。对应条款：双方信息
• 到院陪同到院宠物身份授权：到院陪同到院宠物身份授权。对应条款：预约场次与陪同权限
• 到院陪同到院机构预约时段：到院陪同到院机构预约时段。对应条款：预约场次与陪同权限
• 到院陪同实际陪同人员身份：到院陪同实际陪同人员身份。对应条款：预约场次与陪同权限
• 到院陪同实际预约接受凭据：到院陪同实际预约接受凭据。对应条款：预约场次与陪同权限
• 到院陪同到院代办权限范围：到院陪同到院代办权限范围。对应条款：预约场次与陪同权限
• 到院陪同医疗区域准入与行为条件：到院陪同医疗区域准入与行为条件。对应条款：医疗区域内的生活动作
• 到院陪同到院非医疗食水便溺安抚任务：到院陪同到院非医疗食水便溺安抚任务。对应条款：医疗区域内的生活动作
• 到院陪同主人医疗决定联系权限：到院陪同主人医疗决定联系权限。对应条款：医生沟通与真实交接
• 到院陪同到院兽医主人交接记录：到院陪同到院兽医主人交接记录。对应条款：医生沟通与真实交接
• 到院陪同到院异常保护通知记录：到院陪同到院异常保护通知记录。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 到院陪同合同陪同单位价格：到院陪同合同陪同单位价格。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 到院陪同到院实际工作时长事项：到院陪同到院实际工作时长事项。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 到院陪同医院实际收费金额：到院陪同医院实际收费金额。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 到院陪同医院实际收费日期收款方凭据：到院陪同医院实际收费日期收款方凭据。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 到院陪同到院代办款授权范围或无：到院陪同到院代办款授权范围或无。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 到院陪同到院取消延期费用确认：到院陪同到院取消延期费用确认。对应条款：紧急通知、费用与意外
• 金额币种及单位：金额币种及单位。对应条款：真实价款、支付与返款
• 合同价与分项计算依据：合同价与分项计算依据。对应条款：真实价款、支付与返款
• 约定付款节点期限：约定付款节点期限。对应条款：真实价款、支付与返款
• 约定预付金额或无：约定预付金额或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 乙方实际收款账户：乙方实际收款账户。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次核账截止时间：本次核账截止时间。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本项实际履行应付总额：本项实际履行应付总额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 此前实际支付金额：此前实际支付金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 此前支付日期凭据：此前支付日期凭据。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次尚应付金额：本次尚应付金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次实际支付金额：本次实际支付金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次支付日期凭据：本次支付日期凭据。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次支付后尚欠金额：本次支付后尚欠金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 退款原因范围及逐项计算依据：退款原因范围及逐项计算依据。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本项应退本金总额：本项应退本金总额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 此前实际退本金金额：此前实际退本金金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 此前退本金日期凭据：此前退本金日期凭据。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次尚应退本金金额：本次尚应退本金金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本金退还计划期限：本金退还计划期限。对应条款：真实价款、支付与返款
• 甲方本金返款账户：甲方本金返款账户。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次实际退本金金额：本次实际退本金金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次退本金日期凭据：本次退本金日期凭据。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次实退后尚退本金金额：本次实退后尚退本金金额。对应条款：真实价款、支付与返款
• 利息真实依据利率期间或无：利息真实依据利率期间或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 依法核算应付利息总额或无：依法核算应付利息总额或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 此前实际付利息金额或无：此前实际付利息金额或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 此前付利息日期凭据或无：此前付利息日期凭据或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次尚应付利息金额或无：本次尚应付利息金额或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 利息约定支付期限或无：利息约定支付期限或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 利息收款账户或无：利息收款账户或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次实际付利息金额或无：本次实际付利息金额或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次付利息日期凭据或无：本次付利息日期凭据或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 本次实付后尚付利息金额或无：本次实付后尚付利息金额或无。对应条款：真实价款、支付与返款
• 实际必要信息告知与权利程序：实际必要信息告知与权利程序。对应条款：必要信息、权利与争议联系
• 本次具体信息保护措施：本次具体信息保护措施。对应条款：必要信息、权利与争议联系
• 本人信息权利联系渠道：本人信息权利联系渠道。对应条款：必要信息、权利与争议联系
• 真实受托信息完整约定或无：真实受托信息完整约定或无。对应条款：必要信息、权利与争议联系
• 甲方实际签署人及权限：甲方实际签署人及权限。对应条款：签署
• 乙方实际签署人及权限：乙方实际签署人及权限。对应条款：签署
• 本次实际签署日期：本次实际签署日期。对应条款：签署
• 到院陪同甲方实际阶段核对权限日期凭据或未核对：到院陪同甲方实际阶段核对权限日期凭据或未核对。对应条款：附件1 到院陪同业务计划与实际履行核对
• 到院陪同乙方实际阶段核对权限日期凭据或未核对：到院陪同乙方实际阶段核对权限日期凭据或未核对。对应条款：附件1 到院陪同业务计划与实际履行核对
• 到院陪同代办事项授权必要性范围：到院陪同代办事项授权必要性范围。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同第三方实际金额：到院陪同第三方实际金额。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同第三方实际日期收款人凭据：到院陪同第三方实际日期收款人凭据。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款计划金额或无：到院陪同代办预款计划金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款期限乙账户或无：到院陪同代办预款期限乙账户或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款累计实收金额或无：到院陪同代办预款累计实收金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款实际日期凭据或无：到院陪同代办预款实际日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款实际合规支出金额或无：到院陪同代办预款实际合规支出金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款实际支出日期凭据或无：到院陪同代办预款实际支出日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款应返总额或无：到院陪同代办预款应返总额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款此前实返金额或无：到院陪同代办预款此前实返金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款此前实返日期凭据或无：到院陪同代办预款此前实返日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款本次尚应返金额或无：到院陪同代办预款本次尚应返金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款返还期限甲账户或无：到院陪同代办预款返还期限甲账户或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款本次实返金额或无：到院陪同代办预款本次实返金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款本次实返日期凭据或无：到院陪同代办预款本次实返日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同代办预款返后尚返金额或无：到院陪同代办预款返后尚返金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同乙真实必要垫付金额或无：到院陪同乙真实必要垫付金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同乙垫付日期收款人凭据权限或无：到院陪同乙垫付日期收款人凭据权限或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲应偿乙垫费总额或无：到院陪同甲应偿乙垫费总额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲此前实偿垫费金额或无：到院陪同甲此前实偿垫费金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲此前实偿日期凭据或无：到院陪同甲此前实偿日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲本次尚应偿垫费金额或无：到院陪同甲本次尚应偿垫费金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲偿垫费期限乙账户或无：到院陪同甲偿垫费期限乙账户或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲本次实际偿垫费金额或无：到院陪同甲本次实际偿垫费金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲本次偿垫费日期凭据或无：到院陪同甲本次偿垫费日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同甲偿后尚偿垫费金额或无：到院陪同甲偿后尚偿垫费金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息真实依据利率期间或无：到院陪同垫费利息真实依据利率期间或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息应付总额或无：到院陪同垫费利息应付总额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息此前实付金额或无：到院陪同垫费利息此前实付金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息此前实付日期凭据或无：到院陪同垫费利息此前实付日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息本次尚付金额或无：到院陪同垫费利息本次尚付金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息计划期限乙账户或无：到院陪同垫费利息计划期限乙账户或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息本次实付金额或无：到院陪同垫费利息本次实付金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息本次实付日期凭据或无：到院陪同垫费利息本次实付日期凭据或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对
• 到院陪同垫费利息实付后尚付金额或无：到院陪同垫费利息实付后尚付金额或无。对应条款：附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对

宠物到院生活陪同协助合同全文预览

宠物到院生活陪同协助合同

填写说明：提供预约、生活陪同及宠物与合法兽医的实际交接协助，医疗行为和决定由真实有权人员负责。核实实际就诊机构、陪同权限及垫费授权，不将代预约或付费视为允许服务人员诊断、给药或同意手术。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（家庭生活消费订购人，动物管理或安装权限按本稿实际核）：【甲方名称】；联系方式：【甲方实际联系方式】；本人或合法代办权限：【甲方本次实际订购权限】。

乙方（提供到院生活陪同及预约交接协助的经营者）：【乙方名称】；实际经营身份联系人及联系方式：【乙方实际经营身份联系方式】。

第1条 预约场次与陪同权限

本次宠物身份与饲养管理权限【到院陪同到院宠物身份授权】、实际合法诊疗机构预约日期时段【到院陪同到院机构预约时段】及乙方陪同人员身份【到院陪同实际陪同人员身份】先核。预约是否已被机构接受须有【到院陪同实际预约接受凭据】；乙方只能代办明确事项【到院陪同到院代办权限范围】，不承诺号源、诊疗结果或赋予未签机构义务。

第2条 医疗区域内的生活动作

乙方遵守真实机构区域规则【到院陪同医疗区域准入与行为条件】，仅按【到院陪同到院非医疗食水便溺安抚任务】补水食物、排泄清理和普通安抚；涉及禁食饮水等必须核真实诊疗方安排，不擅喂食。乙方不得诊断、采样、配药给药、换药或操作诊疗仪器，不能以主人口头要求绕许可。

第3条 医生沟通与真实交接

甲方医疗决定联络及真实授权文件【到院陪同主人医疗决定联系权限】须与陪同授权区别；乙方仅如实转达生活观察和已获准资料，不代表兽医作诊断。入院、转诊与接回的人员权限、宠物状态、资料及时间【到院陪同到院兽医主人交接记录】分阶段留证，主合同签字不能预认全部医疗项目已同意。

第4条 紧急通知、费用与意外

异常或意外【到院陪同到院异常保护通知记录】立即联系主人及合法诊疗人员并作必要保护，诊疗风险与乙方陪同保管过错各依法核，不一概转甲方。陪同单位时价【到院陪同合同陪同单位价格】、实际时长和已做事项【到院陪同到院实际工作时长事项】与医院实际收费【到院陪同医院实际收费金额】；【到院陪同医院实际收费日期收款方凭据】分开；代办预款或必要垫付【到院陪同到院代办款授权范围或无】单独核账，不从医院有收费推定乙方已垫款。取消等待延期【到院陪同到院取消延期费用确认】据真实履行和合理费用结算，不保证医疗成效，不以未清服务费扣留宠物。

第5条 真实价款、支付与返款

本稿全部金额币种单位【金额币种及单位】明确，不同币种分列不造汇率。合同价及计价组成【合同价与分项计算依据】、付款节点和计划期限【约定付款节点期限】、预付约定金额【约定预付金额或无】和乙方真实收款账户【乙方实际收款账户】先核，普通预付款不自动适用定金罚则。以核账截止时间【本次核账截止时间】对应本稿实际合格履行应付总额【本项实际履行应付总额】，同范围此前实付金额【此前实际支付金额】及日期凭据【此前支付日期凭据】包括截止前同事项真实补款；本次尚应付【本次尚应付金额】、本次实付【本次实际支付金额】与日期凭据【本次支付日期凭据】及付后尚欠【本次支付后尚欠金额】分别核。
解除、取消或质量等退款原因及实际扣项依据【退款原因范围及逐项计算依据】先核，合格已做价款与合法取消成本不重复；应退本金总额【本项应退本金总额】按真实范围核，不排除依法全退。此前实际退本金【此前实际退本金金额】及日期凭据【此前退本金日期凭据】减后得本次尚应退【本次尚应退本金金额】，计划退还期限【本金退还计划期限】及甲方真实账户【甲方本金返款账户】明确；本次实际退本金【本次实际退本金金额】、日期凭据【本次退本金日期凭据】和实退后尚退【本次实退后尚退本金金额】独立。核账或争议不延已到期法定款，无争议余额及时依法处理。
只有依法或有效约定需付利息时另核【利息真实依据利率期间或无】，同事项应付利息总额【依法核算应付利息总额或无】减此前对应实付【此前实际付利息金额或无】及日期凭据【此前付利息日期凭据或无】，得本次尚付【本次尚应付利息金额或无】；计划期限【利息约定支付期限或无】、真实收款账户【利息收款账户或无】、本次实付【本次实际付利息金额或无】与日期凭据【本次付利息日期凭据或无】、付后尚付【本次实付后尚付利息金额或无】分别核，已退本金停止对应其后计息，不设默认利率或把全部取消一概强制付息。
同方向给付后余额不低于零；超付超退按既有原因凭据项分方向依法另核，不用负数自动反向成债、追加收费或默认为抵销。第三方代办预款与乙方必要垫费只在另选时用专表，同一款不得与本表服务价、利息重复。

第6条 必要信息、权利与争议联系

乙方为实际履约处理必要联络、地址、付款及必要生活或安装资料，处理前向真正个人告知乙方身份联系、实际目的方式种类期限及权利程序【实际必要信息告知与权利程序】，具体保护措施【本次具体信息保护措施】与便捷联系渠道【本人信息权利联系渠道】真实填写；不强索完整病历、金融密码验证码或与本次无关信息，不将家庭甲方自动当委托处理者。健康、金融账户等敏感个人信息须特定目的、充分必要及严格措施，依法事前特别告知必要性及权益影响，基于同意时依法取得本人单独同意；依法无需同意或无需告知的实际依据例外保留。本合同签字不替未参加个人同意，未满十四周岁资料依法取得监护人同意并特殊保护。
本人可同渠道依法查阅复制、更正删除及便捷撤回基于同意的处理，不影响撤前合法处理；依法无需同意项目说明依据与救济。乙方确需委托第三方处理时应与真正受托方事前明确实际目的期限方式种类、具体保护、双方权责监督及权利协助【真实受托信息完整约定或无】，未填齐共同确认不先提供；未经真正委托方同意不得转委托。委托合同不生效、无效、撤销或终止，受托方返还删除不得保留；依法需留存或技术暂难删除仅必要存储保护不另用。自身处理发生或可能发生泄露篡改丢失，乙方立即必要保护补救并依法向部门及个人通知，依法允许不通知个人的条件据实核；真正受托方立即保护补救、及时向真实委托方提供事实影响记录并协助法定义务，不转家庭甲方。
本次记录和照片只作必要履约证据，不默作宣传，另行宣传授权须实际个人或权利人明确范围且可依法撤回，不绑核心服务。双方有争议先协商，未解决依法向有管辖权人民法院起诉，消费者投诉等法定权利保留。实际阶段确认不从预签主合同推定；填姓名不等于真实签署，未发生或未确认明确记录。

附件清单

1. 到院陪同业务计划与实际履行核对（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 本次服务实际价款与返款核对（按对应事项填写并由有关主体确认）

3. 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方实际签字或合法授权签署：【甲方实际签署人及权限】

乙方签字或盖章、经办权限：【乙方实际签署人及权限】

实际签署日期：【本次实际签署日期】

附件1 到院陪同业务计划与实际履行核对

本表计划与实际事实分别填写，同一事项可原行附真实逐次清单。交接或验收应由有权人员实际核对并保留时间凭据，未发生不预认；录入姓名不代签署，接收不概括放弃质量及法定权利。

到院陪同实际任务及交付记录

预约身份权限：【到院陪同到院宠物身份授权】；【到院陪同到院机构预约时段】；【到院陪同实际陪同人员身份】；【到院陪同实际预约接受凭据】；【到院陪同到院代办权限范围】

区域和普通动作：【到院陪同医疗区域准入与行为条件】；【到院陪同到院非医疗食水便溺安抚任务】

医疗决定及交接：【到院陪同主人医疗决定联系权限】；【到院陪同到院兽医主人交接记录】

异常费用与时间：【到院陪同到院异常保护通知记录】；单位价【到院陪同合同陪同单位价格】；【到院陪同到院实际工作时长事项】；【到院陪同医院实际收费金额】；【到院陪同医院实际收费日期收款方凭据】；【到院陪同到院代办款授权范围或无】；【到院陪同到院取消延期费用确认】

双方实际阶段核对：甲方人员权限、日期和事实凭据【到院陪同甲方实际阶段核对权限日期凭据或未核对】；乙方人员权限、日期和事实凭据【到院陪同乙方实际阶段核对权限日期凭据或未核对】

附件2 本次服务实际价款与返款核对

本表只核本稿实际服务价；未发生收付不写已发生，计划期限与实际日期分开。金额币种单位明确，多个款项可原行附逐笔清单；代办预款和必要垫费若有在专表同方向分别核，不重复计入本服务报酬。

服务价与退结算真实明细

币种及截止：【金额币种及单位】；【本次核账截止时间】

合同付款计划：【合同价与分项计算依据】；【约定付款节点期限】；预付金额【约定预付金额或无】；乙方账户【乙方实际收款账户】

核应付与此前实付：应付总额【本项实际履行应付总额】；此前实付【此前实际支付金额】；【此前支付日期凭据】

本次实际支付：尚应付【本次尚应付金额】；实际支付【本次实际支付金额】；【本次支付日期凭据】；付后尚欠【本次支付后尚欠金额】

退款原因及总额：【退款原因范围及逐项计算依据】；应退本金总额【本项应退本金总额】

本金前退与计划：此前实退【此前实际退本金金额】；【此前退本金日期凭据】；尚应退【本次尚应退本金金额】；期限【本金退还计划期限】；账户【甲方本金返款账户】

本次实际退本金：本次实退【本次实际退本金金额】；【本次退本金日期凭据】；实退后尚退【本次实退后尚退本金金额】

条件利息依据计划：【利息真实依据利率期间或无】；期限【利息约定支付期限或无】；账户【利息收款账户或无】

利息总额与前付：应付总额【依法核算应付利息总额或无】；前实付【此前实际付利息金额或无】；【此前付利息日期凭据或无】；尚付【本次尚应付利息金额或无】

本次实际付息：本次实付【本次实际付利息金额或无】；【本次付利息日期凭据或无】；付后尚付【本次实付后尚付利息金额或无】

附件3 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对

本表另选真实代办才使用。甲交乙预款及乙向第三方实支，与乙自己垫付后甲偿乙的方向分开，代收转付、服务费和利息不混。每笔记录真实事项、金额币种、日期和凭据，不凭报价证明发生；只有实际授权或依法必要的支出才核偿还。余额实给后不低于零，超额分方向另核，不负数自动成债或默认抵销。 确属受托事务的必要垫费，依法核偿还及相应利息；利息不并入本金或服务报酬，不从所有第三方支出自动推定乙方有垫费债权。按真实依据期间核应付利息总额，减此前同事项实际已付得本次尚付，实际支付后同方向余额不低于零，超付依原原因凭据分向另核；已偿本金停止对应其后计息，不设默认固定利率。

到院陪同代办款实际流水

代办范围及外部费用：【到院陪同代办事项授权必要性范围】；【到院陪同第三方实际金额】；【到院陪同第三方实际日期收款人凭据】

甲交乙预款及实支：预款计划金额【到院陪同代办预款计划金额或无】；期限账户【到院陪同代办预款期限乙账户或无】；实际累计收到【到院陪同代办预款累计实收金额或无】；【到院陪同代办预款实际日期凭据或无】；实际已支金额【到院陪同代办预款实际合规支出金额或无】；【到院陪同代办预款实际支出日期凭据或无】

乙返甲剩余预款：本事项应返总额【到院陪同代办预款应返总额或无】；此前实返【到院陪同代办预款此前实返金额或无】；【到院陪同代办预款此前实返日期凭据或无】；尚返【到院陪同代办预款本次尚应返金额或无】；期限甲账户【到院陪同代办预款返还期限甲账户或无】；本次实返【到院陪同代办预款本次实返金额或无】；【到院陪同代办预款本次实返日期凭据或无】；返后余额【到院陪同代办预款返后尚返金额或无】

乙垫付及甲偿乙：乙真实自有垫付金额【到院陪同乙真实必要垫付金额或无】；【到院陪同乙垫付日期收款人凭据权限或无】；应偿总额【到院陪同甲应偿乙垫费总额或无】；此前实偿【到院陪同甲此前实偿垫费金额或无】；【到院陪同甲此前实偿日期凭据或无】；尚偿【到院陪同甲本次尚应偿垫费金额或无】；期限乙账户【到院陪同甲偿垫费期限乙账户或无】；本次实偿【到院陪同甲本次实际偿垫费金额或无】；【到院陪同甲本次偿垫费日期凭据或无】；偿后余额【到院陪同甲偿后尚偿垫费金额或无】

依法适用的垫费利息：真实依据利率期间或不适用【到院陪同垫费利息真实依据利率期间或无】；应付总额【到院陪同垫费利息应付总额或无】；此前实付金额【到院陪同垫费利息此前实付金额或无】；【到院陪同垫费利息此前实付日期凭据或无】；本次尚付【到院陪同垫费利息本次尚付金额或无】；计划期限及乙方真实账户【到院陪同垫费利息计划期限乙账户或无】；本次实付【到院陪同垫费利息本次实付金额或无】；【到院陪同垫费利息本次实付日期凭据或无】；付后尚付【到院陪同垫费利息实付后尚付金额或无】

需要准备的附件

• 到院陪同业务计划与实际履行核对
• 本次服务实际价款与返款核对
• 到院陪同代办预款与必要垫付分向核对

依据与参考来源

民法典、消费者权益保护法及其实施条例、动物防疫法、动物诊疗机构管理办法及当地养犬管理规定

• https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/233181.html
• https://www.samr.gov.cn/wljys/gzzd/art/2023/art_3ef1e889c1e644d4b65b5f5c7f432386.html
• https://www.moa.gov.cn/nybgb/2022/202209/202210/P020240519752423927047.pdf
• https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2024/art_0aea188276a44f0baf940ab95ee00e0a.html

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