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# 小区共用设施巡检记录服务合同免费合同模板

限定人员按约定路线观察共用设施可见状态并记录异常、通知和跟进，明确普通巡检与法定检验、维修及运行操作的边界。

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## 适用场景与使用提醒

限定人员按约定路线观察共用设施可见状态并记录异常、通知和跟进，明确普通巡检与法定检验、维修及运行操作的边界。

先列资产与可接触点，确认人员能力、危险隔离及报告接口。巡检记录不冒充法定合格证、消防全面检测或电梯维护保养报告。

- 管理权限与服务范围
- 费用、维护与交接记录
- 共有权、公开与责任

## 需要填写的 37 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 设施巡检甲方身份权限：设施巡检甲方身份权限。对应条款：双方信息
- 设施巡检甲方地址通知：设施巡检甲方地址通知。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 设施巡检乙方身份权限：设施巡检乙方身份权限。对应条款：双方信息
- 设施巡检乙方地址通知：设施巡检乙方地址通知。对应条款：双方信息
- 设施巡检资产路线：设施巡检资产路线。对应条款：资产点位、进入权与范围
- 设施巡检既况使用人：设施巡检既况使用人。对应条款：资产点位、进入权与范围
- 设施巡检委托门禁：设施巡检委托门禁。对应条款：资产点位、进入权与范围
- 设施巡检开始日期：设施巡检开始日期。对应条款：资产点位、进入权与范围
- 设施巡检结束日期：设施巡检结束日期。对应条款：资产点位、进入权与范围
- 设施巡检观察边界：设施巡检观察边界。对应条款：资产点位、进入权与范围
- 设施巡检频次窗口：设施巡检频次窗口。对应条款：频率方法、人员与工具
- 设施巡检观察标准：设施巡检观察标准。对应条款：频率方法、人员与工具
- 设施巡检人员资格：设施巡检人员资格。对应条款：频率方法、人员与工具
- 设施巡检工具读法：设施巡检工具读法。对应条款：频率方法、人员与工具
- 设施巡检异常通知接口：设施巡检异常通知接口。对应条款：真实记录、异常升级与闭环
- 设施巡检报告复核安排：设施巡检报告复核安排。对应条款：记录交付、复核与价款
- 设施巡检补检纠错安排：设施巡检补检纠错安排。对应条款：记录交付、复核与价款
- 设施巡检计价口径：设施巡检计价口径。对应条款：记录交付、复核与价款
- 设施巡检应付服务费：设施巡检应付服务费。对应条款：记录交付、复核与价款
- 设施巡检实际已付服务费：设施巡检实际已付服务费。对应条款：记录交付、复核与价款
- 设施巡检核账程序：设施巡检核账程序。对应条款：退出核账、资料与责任
- 设施巡检信息访问期限：设施巡检信息访问期限。对应条款：退出核账、资料与责任
- 设施巡检甲方实际签署：设施巡检甲方实际签署。对应条款：签署
- 设施巡检甲方签署日期：设施巡检甲方签署日期。对应条款：签署
- 设施巡检乙方实际签署：设施巡检乙方实际签署。对应条款：签署
- 设施巡检乙方签署日期：设施巡检乙方签署日期。对应条款：签署
- 设施巡检表点位计划：设施巡检表点位计划。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表实际时点人员工具：设施巡检表实际时点人员工具。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表真实参数凭据：设施巡检表真实参数凭据。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表未检限制原因：设施巡检表未检限制原因。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表异常通知接收：设施巡检表异常通知接收。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表紧急措施报告：设施巡检表紧急措施报告。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表他方处理待办：设施巡检表他方处理待办。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表实际复看更正：设施巡检表实际复看更正。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表
- 设施巡检表报告实交签认：设施巡检表报告实交签认。对应条款：附件1 共用设施巡检与异常跟进表

## 小区共用设施巡检记录服务合同全文预览

### 小区共用设施巡检记录服务合同

填写说明：限定人员按约定路线观察共用设施可见状态并记录异常、通知和跟进，明确普通巡检与法定检验、维修及运行操作的边界。先列资产与可接触点，确认人员能力、危险隔离及报告接口。巡检记录不冒充法定合格证、消防全面检测或电梯维护保养报告。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（对所列共用设施巡检有委托权限的管理主体）：【甲方名称】；身份及代表权限：【设施巡检甲方身份权限】；地址与联系通知：【设施巡检甲方地址通知】。

乙方（承担限定观察记录及报告的服务者）：【乙方名称】；身份及实际签署权限：【设施巡检乙方身份权限】；地址与联系通知：【设施巡检乙方地址通知】。

### 第1条 资产点位、进入权与范围

地址、设施编号位置及路线【设施巡检资产路线】，原已知故障和使用单位信息【设施巡检既况使用人】，甲方委托及门禁权限【设施巡检委托门禁】核实。服务开始日【设施巡检开始日期】、结束日【设施巡检结束日期】，约定观察点、可读参数和不能覆盖的点位【设施巡检观察边界】写清。仅观察记录，不默许拆机、调参、带电操作、启停危险设备或代替使用单位职责；需要法定专业检测维护的另由具备相应条件的主体承担。

本次服务具体标的为【设施巡检资产路线】所列共用设施或分项区域。乙方作业限于约定区域内可见状态与参数读取。

### 第2条 频率方法、人员与工具

逐点巡查频次及时间窗口【设施巡检频次窗口】，观察标准依据双方确认的制造商维护手册或现行国家标准【设施巡检观察标准】，人员培训和实际适用资格【设施巡检人员资格】，工具型号、状态和数据读法【设施巡检工具读法】确认。无法进入、运行不适于观察或仪器异常时记未检及原因，不补造参数、不把无法看到的内部故障填合格。涉及特种设备法定检验或专业消防技术服务须依法满足相应条件，普通巡查员身份不变成获准检验人员。

### 第3条 真实记录、异常升级与闭环

按《共用设施巡检与异常跟进表》逐点记录真实时点、观察值、可见状态、工具或影像凭据和限制，发现一般异常按【设施巡检异常通知接口】通知负责人并留接收事实；甲方安排有权维修者处理，乙方只在原范围复看并记录实际处理凭据，不以自己未复看推定已修复。紧急危险先在能力内警示、合理隔离和协助救助，及时通知并依法报告；不得为取得数据冒险进入。依法应停用的设备由有权负责任者执行必要停用，不以等合同审批延误安全措施。

### 第4条 记录交付、复核与价款

甲方向乙方支付本合同专项服务报酬；乙方按有效服务完成量收取服务费；预付款多于实际应付服务费时，乙方应退还差额；少于时，甲方补交。结算按实际凭据核对。报告格式、交付周期与甲方复核期限【设施巡检报告复核安排】约定，甲方指出漏点、虚记或与原始凭据不符的具体事项，乙方按【设施巡检补检纠错安排】安全补检和保留更正痕迹。报告只是限定时点的真实记录，不担保全部隐患已查明，但该限制不免除漏检、伪造或迟报过错。费用人民币元，单价与有效点次或周期口径【设施巡检计价口径】，应付服务费【设施巡检应付服务费】、预付安排（如有）及对应账户、实际已付服务费【设施巡检实际已付服务费】在履行凭据中分列；未实际完成的不得当有效点次，修理和法定检测价款未约不自动包含。

### 第5条 退出核账、资料与责任

核账周期及原始记录对照程序【设施巡检核账程序】明确。终止后交回设施资料、钥匙权限和未闭环异常；必要个人信息只作报告、联络及责任证据，访问人员、必要期限与查询删除联系【设施巡检信息访问期限】告知，不向公众散布业主出入记录。终止或退款情形下，以实际履行凭据核对：预付款多于实际完成服务对应金额时，差额应退还；不足时甲方补足。具体金额、账户及完成日由双方凭据核对确认，无争议部分先行退付。双方按真实违约、过错与因果损失及强制规则承担责任，不将使用单位法定义务全部转给记录员。主体栏渠道通知，实际签署生效，争议依法向有管辖权法院起诉。

### 附件清单

1. 共用设施巡检与异常跟进表（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）实际签名或盖章：【设施巡检甲方实际签署】；日期：【设施巡检甲方签署日期】。

乙方（【乙方名称】）实际签名或盖章：【设施巡检乙方实际签署】；日期：【设施巡检乙方签署日期】。

### 附件1 共用设施巡检与异常跟进表

本附件为《共用设施巡检与异常跟进表》，用于逐点记录巡检事实、异常处理及双方复核确认，不涉及费用结算、退款计算或利息台账。

#### 点位巡检与异常事实

资产标识、位置及计划观察项目：【设施巡检表点位计划】

实际巡查时点、人员与工具：【设施巡检表实际时点人员工具】

真实参数状态及原始凭据：【设施巡检表真实参数凭据】

未检或无法覆盖部分及原因：【设施巡检表未检限制原因】

异常级别、通知时点与接收凭据：【设施巡检表异常通知接收】

紧急隔离救助及依法报告事实：【设施巡检表紧急措施报告】

有权维修者处理凭据与待办事项：【设施巡检表他方处理待办】

实际复看时点结果与更正痕迹：【设施巡检表实际复看更正】

报告实交及双方实际签认日期：【设施巡检表报告实交签认】

## 需要准备的附件

- 共用设施巡检与异常跟进表

## 依据与参考来源

民法典合同及物业分项规则；涉及特种设备、消防、电气等按真实活动适用资格与安全规定，普通观察记录不替代法定检验

- [https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html](https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html)
- [https://xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=1440](https://xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=1440)
- [https://zwfw.samr.gov.cn/scjg/wyb/tzsb/2024082706185775957/](https://zwfw.samr.gov.cn/scjg/wyb/tzsb/2024082706185775957/)
- [https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2023/art_e9e34f0731c249a891ea9c925e17f237.html](https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2023/art_e9e34f0731c249a891ea9c925e17f237.html)

## 关于这份免费合同模板

### 小区共用设施巡检记录服务合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？限定人员按约定路线观察共用设施可见状态并记录异常、通知和跟进，明确普通巡检与法定检验、维修及运行操作的边界。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 37 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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