> 来源：https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-cancellation-settlement [法眼](https://fayan.leepm.com/) / [免费合同模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates) / [旅行活动合同模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel) / 包价旅游取消与退款结算协议法眼 · 学天科技旗下产品 # 包价旅游取消与退款结算协议免费合同模板 用于国内多日团队包价旅游原合同已经或确定解除时，逐项核对已做未做服务、扣费依据、应退款与实际到账，并记录必要返程善后及保留争议。 全文免费 · 在线填写免费 · Word 下载免费（需登录）。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。 文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08 [查看合同全文](#contract-text) · [查看填写信息](#template-fields) · [免费下载空白 Word](https://fayan.leepm.com/login?redirect=%2Fcontract-templates%2Ftravel%2Fc202610-travel-cancellation-settlement%23contract-body) 全文可直接阅读；登录下载与在线填写需要启用 JavaScript。 ## 适用场景与使用提醒 用于国内多日团队包价旅游原合同已经或确定解除时，逐项核对已做未做服务、扣费依据、应退款与实际到账，并记录必要返程善后及保留争议。 只处理已存在包价关系的取消及结算，不重新采购未来旅游服务。先按真实原因区分未成团、旅游者解除、旅行社违约及不可避免事件，示范比例不当成一律适用法定费率；未到账不得签收为已退。 - 资质、行程与服务范围 - 费用、变更与取消 - 安全安排与责任边界 ## 需要填写的 50 项合同信息 填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。 - 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息 - 取消旅游者身份联系信息：取消旅游者身份联系信息。对应条款：双方信息 - 取消所涉旅游者及代表授权：取消所涉旅游者及代表授权。对应条款：双方信息 - 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息 - 取消旅行社登记住所及许可证：取消旅行社登记住所及许可证。对应条款：双方信息 - 取消旅行社签署人及权限：取消旅行社签署人及权限。对应条款：双方信息 - 取消旅行社联系渠道：取消旅行社联系渠道。对应条款：双方信息 - 取消原合同编号签署日及版本：取消原合同编号签署日及版本。对应条款：原合同、解除类型与核对截至日 - 取消原团号线路出发日及期间：取消原团号线路出发日及期间。对应条款：原合同、解除类型与核对截至日 - 取消本次结算旅游者范围：取消本次结算旅游者范围。对应条款：原合同、解除类型与核对截至日 - 取消实际原因提出方及通知证据：取消实际原因提出方及通知证据。对应条款：原合同、解除类型与核对截至日 - 取消解除生效时点及具体依据：取消解除生效时点及具体依据。对应条款：原合同、解除类型与核对截至日 - 取消事实核对截止日期：取消事实核对截止日期。对应条款：原合同、解除类型与核对截至日 - 取消原实际付款逐笔金额日期用途及到账凭据：取消原实际付款逐笔金额日期用途及到账凭据。对应条款：已做、未做与原付款核对 - 取消此前实际退款逐笔金额日期及凭据（无则填无）：取消此前实际退款逐笔金额日期及凭据（无则填无）。对应条款：已做、未做与原付款核对 - 取消原已收未退余额核对计算：取消原已收未退余额核对计算。对应条款：已做、未做与原付款核对 - 取消确认可留存项目及逐项依据合计：取消确认可留存项目及逐项依据合计。对应条款：扣项的适用原因、证据与边界 - 取消扣项争议金额理由及待补证据（无则填无）：取消扣项争议金额理由及待补证据（无则填无）。对应条款：扣项的适用原因、证据与边界 - 取消本次应退款逐项算式及金额：取消本次应退款逐项算式及金额。对应条款：应退款、差额与无争议款先行 - 取消甲方另应付款独立依据算式及金额（无则填无）：取消甲方另应付款独立依据算式及金额（无则填无）。对应条款：应退款、差额与无争议款先行 - 取消后续差额复核日期责任人员及渠道：取消后续差额复核日期责任人员及渠道。对应条款：应退款、差额与无争议款先行 - 取消需交回财物材料及需停止原授权（无则填无）：取消需交回财物材料及需停止原授权（无则填无）。对应条款：旅途中善后与权限交回 - 取消乙方应退金额退款日期及甲方账户：取消乙方应退金额退款日期及甲方账户。对应条款：计划、到账及保留争议 - 取消甲方另应付款日期及乙方账户（无则填不适用）：取消甲方另应付款日期及乙方账户（无则填不适用）。对应条款：计划、到账及保留争议 - 取消甲方实际签署：取消甲方实际签署。对应条款：签署 - 取消旅行社实际签署盖章：取消旅行社实际签署盖章。对应条款：签署 - 取消甲方实际签署日期：取消甲方实际签署日期。对应条款：签署 - 取消乙方实际签署日期：取消乙方实际签署日期。对应条款：签署 - 取消签署地点：取消签署地点。对应条款：签署 - 取消实际已做服务逐项数量期间原约标准及完成凭据：取消实际已做服务逐项数量期间原约标准及完成凭据。对应条款：附件1 原服务与资金事实 - 取消未做未使用及供应商可退已退项目事实证据：取消未做未使用及供应商可退已退项目事实证据。对应条款：附件1 原服务与资金事实 - 取消乙方向供应商实际付款及同项已退可退金额凭据（无则填无）：取消乙方向供应商实际付款及同项已退可退金额凭据（无则填无）。对应条款：附件1 原服务与资金事实 - 取消原事实甲方实际签认及日期：取消原事实甲方实际签认及日期。对应条款：附件1 原服务与资金事实 - 取消原事实乙方实际签认及日期：取消原事实乙方实际签认及日期。对应条款：附件1 原服务与资金事实 - 取消原事实保留差异：取消原事实保留差异。对应条款：附件1 原服务与资金事实 - 取消拟扣项目类型数量金额依据及原始证据清单：取消拟扣项目类型数量金额依据及原始证据清单。对应条款：附件2 逐项扣费与差额确认 - 取消拟扣供应商实际付款不可退证明及减损追回措施（不涉及填不适用）：取消拟扣供应商实际付款不可退证明及减损追回措施（不涉及填不适用）。对应条款：附件2 逐项扣费与差额确认 - 取消原有效比例条款版本适用原因基数时点及核验（不采用填不采用）：取消原有效比例条款版本适用原因基数时点及核验（不采用填不采用）。对应条款：附件2 逐项扣费与差额确认 - 取消尚存争议未查明损害及各方保留事项（无则填无）：取消尚存争议未查明损害及各方保留事项（无则填无）。对应条款：附件2 逐项扣费与差额确认 - 取消结算甲方实际签认及日期：取消结算甲方实际签认及日期。对应条款：附件2 逐项扣费与差额确认 - 取消结算乙方实际签认及日期：取消结算乙方实际签认及日期。对应条款：附件2 逐项扣费与差额确认 - 取消旅途中真实地点同行保护需求及求助记录（未出发填不适用）：取消旅途中真实地点同行保护需求及求助记录（未出发填不适用）。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消合理返程协助方案实际执行及费用归属证据（未出发填不适用）：取消合理返程协助方案实际执行及费用归属证据（未出发填不适用）。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消财物材料实际交回日期接收人状态凭据（无则填无）：取消财物材料实际交回日期接收人状态凭据（无则填无）。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消原授权实际停止日期范围及凭据（无则填无）：取消原授权实际停止日期范围及凭据（无则填无）。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消乙方实际退款逐笔日期金额及甲方到账凭据（未退填未退）：取消乙方实际退款逐笔日期金额及甲方到账凭据（未退填未退）。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消甲方实际补付款逐笔日期金额及乙方到账凭据（未付填未付）：取消甲方实际补付款逐笔日期金额及乙方到账凭据（未付填未付）。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消实际付款核对截至日确认剩余及仍有争议：取消实际付款核对截至日确认剩余及仍有争议。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消履行甲方实际签认日期及异议：取消履行甲方实际签认日期及异议。对应条款：附件3 善后与付款履行 - 取消履行乙方实际签认日期及异议：取消履行乙方实际签认日期及异议。对应条款：附件3 善后与付款履行 ## 包价旅游取消与退款结算协议全文预览 ### 包价旅游取消与退款结算协议 填写说明：用于国内多日团队包价旅游原合同已经或确定解除时，逐项核对已做未做服务、扣费依据、应退款与实际到账，并记录必要返程善后及保留争议。只处理已存在包价关系的取消及结算，不重新采购未来旅游服务。先按真实原因区分未成团、旅游者解除、旅行社违约及不可避免事件，示范比例不当成一律适用法定费率；未到账不得签收为已退。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。 甲方（原合同旅游者）：【甲方名称】；必要身份及联系方式：【取消旅游者身份联系信息】；多人订单所涉旅游者、代表及真实授权范围：【取消所涉旅游者及代表授权】。 乙方（原包价合同组团旅行社）：【乙方名称】；统一社会信用代码、住所及许可证信息：【取消旅行社登记住所及许可证】；有权签署人及权限依据：【取消旅行社签署人及权限】；联系渠道：【取消旅行社联系渠道】。 ### 第1条 原合同、解除类型与核对截至日 原包价合同编号、签署日期及有效版本为【取消原合同编号签署日及版本】，原团号、线路、约定出发日及行程期间为【取消原团号线路出发日及期间】，适用本次结算的旅游者范围为【取消本次结算旅游者范围】。本稿限境内多日团队包价，不用于一日游、出境游或单项酒店票务代订。甲方代表他人签署须核实具体授权；未授权人员的权益不因本表被处分。 实际取消原因、提出方、通知内容、到达时点和证明分别填【取消实际原因提出方及通知证据】，解除或终止生效时点及法律或真实协商依据为【取消解除生效时点及具体依据】；本次事实核对截至【取消事实核对截止日期】。已依法单方解除的，不因对方尚未签本结算表就虚构原合同继续履行；仅协商拟取消的也不先填为已经解除。 ### 第2条 已做、未做与原付款核对 《原服务与资金事实》按实际项目和时间核对已经提供的交通、住宿、游览等服务及未提供部分，记录使用数量、原约标准、完成凭据与各方意见。列出服务事实并不当然表示该项目全部价款都可扣留；待核、未使用、供应商已退或可退须据实标明，不以旅行社说已经预订就认定不能退款。 甲方各笔原实际付款、币种、用途及到账凭据为【取消原实际付款逐笔金额日期用途及到账凭据】；乙方曾实际向甲方返还的原合同款另列【取消此前实际退款逐笔金额日期及凭据（无则填无）】。截至本次仍持有的原已收余额为【取消原已收未退余额核对计算】。供应商资金与甲方付款不是同一事实，不把旅行社垫付、供应商退款或此前赔偿重复计成甲方已支付旅游款。 ### 第3条 扣项的适用原因、证据与边界 每个拟扣留项目必须列明对应解除类型、原约或法律依据、实际发生金额及原始凭据。因未达到约定成团人数依法解除的，乙方应退还已收取全部费用，不将旅行社预订、招徕或组团经营成本转作甲方取消扣费；是否依法及时通知及其他违约责任另行核对。 甲方在行程结束前解除的，必要费用须核对真实发生、必要性、可退回及合理减损。因不可抗力或旅行社、履行辅助人尽合理注意仍不能避免的事件解除，拟扣项目限依法允许范围，已向有关履行方支付且不可退还的费用须有付款和确实不可退证明；不能只填统一比例或供应商口头拒退。乙方或其履行辅助人的违约及由此返程、赔偿义务依法判断，不套成甲方自愿取消。 原合同确有有效比例约定时，仍说明其适用原因、计算基数、通知时点及与实际事实的关联；示范文本比例不是一切案件的法定统一扣费。已提供服务、已用成本、可扣必要费用及同一笔不可退支出不能重复累加，供应商后续退回的同项金额及时核减。已核对扣项与争议项分别填【取消确认可留存项目及逐项依据合计】和【取消扣项争议金额理由及待补证据（无则填无）】。 ### 第4条 应退款、差额与无争议款先行 本次确认应退款的算式为【取消本次应退款逐项算式及金额】，逐项用原已收未退余额减依法确认可留存项，并单列其他确有依据、已确认且可依法相抵的款项；同一原付款或此前退款只抵扣一次。甲方依法另应付的特定款项须列独立合同法律依据、数量、公式和凭据：【取消甲方另应付款独立依据算式及金额（无则填无）】，不能仅凭退款算式为负就默认甲方负新债或需补足原全团价。 已确认退款、尚存扣项争议、可能赔偿与原款返还分别处理。先支付已到期无争议应退款，不以所有争议解决、供应商尚未回款或签“全部结清”作为无争议退款条件。第三方后续实际退回、事实更正或裁决明确差额时另出对应更正记录：【取消后续差额复核日期责任人员及渠道】，不追溯篡改原已签核账凭据。 ### 第5条 旅途中善后与权限交回 已在旅途中解除的，乙方依法协助返回出发地或甲方指定合理地点；乙方或履行辅助人原因导致解除时，依法承担应负返程费用。其他原因的费用按真实原因和法律处理，必要安全安置、即时救助不能因结算未完成被停止，也不一概把所有返程支出归甲方。实际所处地点、同行保护需求、通知、可行返程和实际移交分别填写《善后与付款履行》。未开始旅行的标不适用，不虚构已完成安全交接。 只处理终止后必要善后，不新增未来行程采购或服务排班。按原关系交回的原件、财物或可撤销授权为【取消需交回财物材料及需停止原授权（无则填无）】；实际交回与撤权各记时间、接收人及凭据。不得扣留旅游者身份证件、擅停其个人账户或删除其必要交易争议记录，原合同查询及退款联系渠道仍应保持可用。 ### 第6条 计划、到账及保留争议 乙方应退额、约定或依法应退款日期、真实收款账户为【取消乙方应退金额退款日期及甲方账户】；甲方确有另应付款的相应付款日期及乙方真实账户另填【取消甲方另应付款日期及乙方账户（无则填不适用）】。计划与实际支付分开，实际退款、补付及接收凭据在各自字段记载；签署本稿、转账申请或付款截图不自动证明已经到账。 本协议及三份附件仅处理所列原关系和真实范围，尚存争议、未发现或尚未确认损害分别保留，不总括放弃投诉、退费或赔偿权。双方就明确款项合法真实协商，不用签认未发生到账。原有效争议约定依法衔接，可协商、向旅游投诉机构或消费者组织求助；如原合同约定依法有效的仲裁条款，则依约申请仲裁；无有效仲裁协议的，依法向有管辖权的人民法院起诉。 ### 附件清单 1. 原服务与资金事实（按对应事项填写并由有关主体确认） 2. 逐项扣费与差额确认（按对应事项填写并由有关主体确认） 3. 善后与付款履行（按对应事项填写并由有关主体确认） ### 签署 甲方（旅游者或其有权代表）实际签署：【取消甲方实际签署】；代理签署限已核实授权范围，不代未授权旅游者同意。 乙方：【乙方名称】；有权人员实际签署、盖章：【取消旅行社实际签署盖章】。 甲方实际签署日期：【取消甲方实际签署日期】；乙方实际签署日期：【取消乙方实际签署日期】；签署地点：【取消签署地点】。 ### 附件1 原服务与资金事实 原约、实际使用、原付款及供应商费用是不同事实，不填写不存在服务或到账。按对应事项及实际发生时点填写，表格不足可附同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未确认、未支付各记真实状态，不以空白或未回复推定认可。 【取消原合同编号签署日及版本】；【取消本次结算旅游者范围】。 【取消原团号线路出发日及期间】。 【取消实际原因提出方及通知证据】；【取消解除生效时点及具体依据】；【取消事实核对截止日期】。 【取消实际已做服务逐项数量期间原约标准及完成凭据】。 【取消未做未使用及供应商可退已退项目事实证据】。 【取消原实际付款逐笔金额日期用途及到账凭据】。 【取消此前实际退款逐笔金额日期及凭据（无则填无）】。 【取消原已收未退余额核对计算】。 【取消乙方向供应商实际付款及同项已退可退金额凭据（无则填无）】。 甲方：【取消原事实甲方实际签认及日期】；乙方：【取消原事实乙方实际签认及日期】；【取消原事实保留差异】。 ### 附件2 逐项扣费与差额确认 已做价格不自动等于依法可扣额；同项成本不重计，未知资料与未确认争议单列。按对应事项及实际发生时点填写，表格不足可附同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未确认、未支付各记真实状态，不以空白或未回复推定认可。 【取消拟扣项目类型数量金额依据及原始证据清单】。 【取消拟扣供应商实际付款不可退证明及减损追回措施（不涉及填不适用）】。 【取消原有效比例条款版本适用原因基数时点及核验（不采用填不采用）】。 【取消确认可留存项目及逐项依据合计】。 【取消扣项争议金额理由及待补证据（无则填无）】。 【取消本次应退款逐项算式及金额】。 【取消甲方另应付款独立依据算式及金额（无则填无）】。 【取消尚存争议未查明损害及各方保留事项（无则填无）】。 【取消后续差额复核日期责任人员及渠道】。 甲方：【取消结算甲方实际签认及日期】；乙方：【取消结算乙方实际签认及日期】。 ### 附件3 善后与付款履行 未在旅途中写不适用；返回协助、物品交回、计划和每笔实际支付单独留证。按对应事项及实际发生时点填写，表格不足可附同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未确认、未支付各记真实状态，不以空白或未回复推定认可。 【取消旅途中真实地点同行保护需求及求助记录（未出发填不适用）】。 【取消合理返程协助方案实际执行及费用归属证据（未出发填不适用）】。 【取消需交回财物材料及需停止原授权（无则填无）】。 【取消财物材料实际交回日期接收人状态凭据（无则填无）】；【取消原授权实际停止日期范围及凭据（无则填无）】。 【取消乙方应退金额退款日期及甲方账户】。 【取消乙方实际退款逐笔日期金额及甲方到账凭据（未退填未退）】。 【取消甲方另应付款日期及乙方账户（无则填不适用）】。 【取消甲方实际补付款逐笔日期金额及乙方到账凭据（未付填未付）】。 【取消实际付款核对截至日确认剩余及仍有争议】。 甲方：【取消履行甲方实际签认日期及异议】；乙方：【取消履行乙方实际签认日期及异议】。 ## 需要准备的附件 - 原服务与资金事实 - 逐项扣费与差额确认 - 善后与付款履行 ## 依据与参考来源 中华人民共和国旅游法、民法典、个人信息保护法及实际适用消费者权益保护规定；原争议约定在合法有效范围内衔接。 - [https://zwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/scgl/202601/P020260202646080241321.doc](https://zwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/scgl/202601/P020260202646080241321.doc) ## 关于这份免费合同模板 ### 包价旅游取消与退款结算协议模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。 ### 这份模板适合哪些情况？用于国内多日团队包价旅游原合同已经或确定解除时，逐项核对已做未做服务、扣费依据、应退款与实际到账，并记录必要返程善后及保留争议。 ### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 50 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。 ### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。 ## 更多旅行活动免费合同模板 [查看全部旅行活动模板](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel) ### [境内持证旅行社包价旅游合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-domestic-package) 供实际持证旅行社与旅游者订立中国大陆境内多日团队包价旅游合同，包含带团号逐日行程、自主购物选择、成团变更及实际费用和退款表。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [旅行社单项住宿代订服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-hotel-booking) 适用于旅游者委托旅行社代订单项境内住宿，逐单确认酒店房型、入住人、价格、取消条件、订房回执及退款去向。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [旅行社单项交通票务代订合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-ticket-booking) 适用于旅游者委托旅行社购买单项交通票务，逐单核对承运人、班次、乘客信息、出票凭证、退改条件和实际资金结算。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [旅游行程变更与差价结算补充协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-itinerary-change) 针对已签境内旅游合同的具体行程项目，经真实有权旅游者同意变更并核对旧新价差、执行接口与已有收退款。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [出发前旅游者替换补充协议](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-traveler-substitution) 用于境内多日团队包价旅游行程开始前，原旅游者、实际组团旅行社和替代旅游者就指定一人的权利义务转让、增加费用及实际办理结果订立补充协议。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载 ### [境内持证导游讲解委托服务合同](https://fayan.leepm.com/contract-templates/travel/c202610-travel-licensed-guide) 旅游者委托合法旅行社为具体境内地点和时段安排持证导游讲解，明确真实委派、授权、报告、必要费用和完成记录。 免费 Word 合同模板 · 可在线填写后下载