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# 旅行社单项接送机安排合同免费合同模板

把航班变动、集合点、车型座位行李、等候与接驳接口写清，委托费、运费和真实运送事实分开。

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## 适用场景与使用提醒

把航班变动、集合点、车型座位行李、等候与接驳接口写清，委托费、运费和真实运送事实分开。

这是具体单项接送安排委托，不能用“只是代订”免除旅行社实际应做核验和自身差错责任；实际承运人及合法运营条件须真实确认，不填虚构车牌或资格。

- 资质、行程与服务范围
- 费用、变更与取消
- 安全安排与责任边界

## 需要填写的 33 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 接送机甲方实名联系核验：接送机甲方实名联系核验。对应条款：双方信息
- 接送机甲方实际代理权限：接送机甲方实际代理权限。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 接送机旅行社登记许可范围联系：接送机旅行社登记许可范围联系。对应条款：双方信息
- 接送机乙方实际签署权限：接送机乙方实际签署权限。对应条款：双方信息
- 接送机航班方向日期航站楼地址人数行李车辆需求：接送机航班方向日期航站楼地址人数行李车辆需求。对应条款：航班、旅客与实际运力
- 接送机可订可付可收权限：接送机可订可付可收权限。对应条款：航班、旅客与实际运力
- 接送机运费授权上限元需再确认事项：接送机运费授权上限元需再确认事项。对应条款：航班、旅客与实际运力
- 接送机运输经营者营运核验车辆司机告知节点：接送机运输经营者营运核验车辆司机告知节点。对应条款：航班、旅客与实际运力
- 接送机集合时间地点识别联系：接送机集合时间地点识别联系。对应条款：确认、等候与航班变动
- 接送机航班查询报告再次确认接口：接送机航班查询报告再次确认接口。对应条款：确认、等候与航班变动
- 接送机等候起算时长超时元停车收费条件：接送机等候起算时长超时元停车收费条件。对应条款：确认、等候与航班变动
- 接送机运输费元运输方有效收费退改规则：接送机运输费元运输方有效收费退改规则。对应条款：分项费用与撤回核账
- 接送机安排费元完成标准：接送机安排费元完成标准。对应条款：分项费用与撤回核账
- 接送机预付元付款日期账户：接送机预付元付款日期账户。对应条款：分项费用与撤回核账
- 接送机应补退元计算日期账户：接送机应补退元计算日期账户。对应条款：分项费用与撤回核账
- 接送机依法转委托事项主体同意（无则填无）：接送机依法转委托事项主体同意（无则填无）。对应条款：受托责任与个人资料
- 接送机资料权利返删保存渠道：接送机资料权利返删保存渠道。对应条款：受托责任与个人资料
- 接送机甲方实际签名：接送机甲方实际签名。对应条款：签署
- 接送机甲方签署日期：接送机甲方签署日期。对应条款：签署
- 接送机乙方实际签字盖章：接送机乙方实际签字盖章。对应条款：签署
- 接送机乙方签署日期：接送机乙方签署日期。对应条款：签署
- 接送机实际运输方确认日期车型座位接送点车牌司机联系凭据（未确认填未确认）：接送机实际运输方确认日期车型座位接送点车牌司机联系凭据（未确认填未确认）。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机实际航班变动报告再次确认与等候起止凭据（未发生填未发生）：接送机实际航班变动报告再次确认与等候起止凭据（未发生填未发生）。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机已知实际上车送达时间地点或未提供原因凭据（未核填未核）：接送机已知实际上车送达时间地点或未提供原因凭据（未核填未核）。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机实际收到服务费运费各元日期凭据（未收填未收）：接送机实际收到服务费运费各元日期凭据（未收填未收）。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机实际运输方收费退款各元日期凭据（未发生填未发生）：接送机实际运输方收费退款各元日期凭据（未发生填未发生）。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机应补应退各元去重计算：接送机应补应退各元去重计算。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机约定补退元日期账户：接送机约定补退元日期账户。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机实际补退元日期凭据（未发生填未发生）：接送机实际补退元日期凭据（未发生填未发生）。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机甲方核对签认日期凭据异议：接送机甲方核对签认日期凭据异议。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单
- 接送机乙方核对签认日期凭据异议：接送机乙方核对签认日期凭据异议。对应条款：附件1 接送机安排与真实执行单

## 旅行社单项接送机安排合同全文预览

### 旅行社单项接送机安排合同

填写说明：把航班变动、集合点、车型座位行李、等候与接驳接口写清，委托费、运费和真实运送事实分开。这是具体单项接送安排委托，不能用“只是代订”免除旅行社实际应做核验和自身差错责任；实际承运人及合法运营条件须真实确认，不填虚构车牌或资格。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（具备相应民事行为能力的成年旅游者本人）：【甲方名称】；必要实名联系与核验：【接送机甲方实名联系核验】；代他人签署的明确授权及范围（无则填无）：【接送机甲方实际代理权限】。

乙方（承接本次单项接送机安排委托的真实旅行社）：【乙方名称】；登记代码、业务经营许可证及范围、住所联系：【接送机旅行社登记许可范围联系】；有权签署人员及权限：【接送机乙方实际签署权限】。

### 第1条 航班、旅客与实际运力

本次接机或送机方向、航班号、日期航站楼、起讫地址、人数行李及必要车辆需求【接送机航班方向日期航站楼地址人数行李车辆需求】，乙方可联系、预订、支付及接收确认的具体权限【接送机可订可付可收权限】，甲方授权最高运费人民币元及须再确认项目【接送机运费授权上限元需再确认事项】明确。不得未经同意改接送目的地、减少必要座位或另购全程行程。实际运输经营者、合法营运条件核验及车辆司机告知节点【接送机运输经营者营运核验车辆司机告知节点】应在用车前确认；乙方自己实际承运的部分依法承担承运义务，不可假借代安排免责。

### 第2条 确认、等候与航班变动

计划集合点时间、接机识别与双方可及时接通的联系【接送机集合时间地点识别联系】，航班查询、旅客报告变动与乙方再次向运输方确认接口【接送机航班查询报告再次确认接口】，已包含等候起算和时长、超时计价人民币元、停车费及其他收费条件【接送机等候起算时长超时元停车收费条件】先说明，不能按未告知口径临时收费。延误、落地航站楼变化、失联或运力无法提供时，乙方及时联络并提出经确认的合理替代，不擅自记旅客爽约或让旅客承担乙方漏报错约成本；危及安全依法及时救助协调，甲方不要求违法停车超载或危险赶车。

### 第3条 分项费用与撤回核账

运输费人民币元及实际运输方收费规则【接送机运输费元运输方有效收费退改规则】，安排服务费人民币元和完成事项【接送机安排费元完成标准】，约定预付元、支付日期与乙方收款账户【接送机预付元付款日期账户】分开；运力预订确认不等于旅客已乘车或实际送达，附表分别记录。未做部分可依法撤回，因真实取消阶段核实运输方可退款、已做安排服务和依法应承担的必要损失，不重复扣款、不把全部预付款当然没收。应补或应退元计算及约定日期账户【接送机应补退元计算日期账户】，实际付退另留凭据；乙方过错导致错误车型时点或未履行依法补救赔偿，不以承运方条款免除自身义务。

### 第4条 受托责任与个人资料

乙方依法亲自处理本次安排，需其他安排代理依法先取得甲方明确同意【接送机依法转委托事项主体同意（无则填无）】，仅预订合法承运服务不等同把所有安排职责转走。仅按履约需要传送必要姓名、联系方式、接送路线与行李需求，不要求无关证件、病历或公开行踪；资料权利、返删及依法保存渠道【接送机资料权利返删保存渠道】明确。乙方对真实报告、及时确认和自身代办过错负责，运输方实际运送责任依法按其角色处理；必要单据应协助提供，未签承运方不能被本合同直接强加新债务。争议保留原始航班通知和费用凭据，协商不成依法诉讼。

### 附件清单

1. 接送机安排与真实执行单（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方本人：【甲方名称】；实际签名：【接送机甲方实际签名】；签署日期：【接送机甲方签署日期】。

乙方：【乙方名称】；有权签署人签字或盖章：【接送机乙方实际签字盖章】；签署日期：【接送机乙方签署日期】。

### 附件1 接送机安排与真实执行单

金额按正文明确的人民币元填写，约定支付与实际到账分开，同款不重复扣减，未发生写未发生。

约定事项可在签订时填写；实际履行、收付款、交还与确认尚未发生或未确认的须据实标明，不将计划填为事实。仅录入姓名文字不代替手写签名、盖章或依法有效电子签署，各次实际确认须由有关主体真实作出；不同事项需要多行可续表并保留异议。

#### 确认与实际运输

真实预订确认：【接送机实际运输方确认日期车型座位接送点车牌司机联系凭据（未确认填未确认）】

变动和等候：【接送机实际航班变动报告再次确认与等候起止凭据（未发生填未发生）】

运送事实：【接送机已知实际上车送达时间地点或未提供原因凭据（未核填未核）】

实付与实际核退：【接送机实际收到服务费运费各元日期凭据（未收填未收）】；【接送机实际运输方收费退款各元日期凭据（未发生填未发生）】

补退计划与到账：【接送机应补应退各元去重计算】；【接送机约定补退元日期账户】；【接送机实际补退元日期凭据（未发生填未发生）】

双方真实确认：【接送机甲方核对签认日期凭据异议】；【接送机乙方核对签认日期凭据异议】

## 需要准备的附件

- 接送机安排与真实执行单

## 依据与参考来源

《中华人民共和国旅游法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国个人信息保护法》；仅按本次实际原包价关系或单项委托范围适用相应规则。

- [https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/wjs/art/2025/art_71ef048df40a473b99797fe96f402881.html](https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/wjs/art/2025/art_71ef048df40a473b99797fe96f402881.html)
- [https://www.samr.gov.cn/cms_files/filemanager/1647978232/attach/20257/5933497e80a44ef79986b8ed1ac04dcc.pdf](https://www.samr.gov.cn/cms_files/filemanager/1647978232/attach/20257/5933497e80a44ef79986b8ed1ac04dcc.pdf)

## 关于这份免费合同模板

### 旅行社单项接送机安排合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？把航班变动、集合点、车型座位行李、等候与接驳接口写清，委托费、运费和真实运送事实分开。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 33 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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