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# 私家汽车独立故障诊断服务合同免费合同模板

用于车辆有权委托人购买一次具体故障检查及诊断报告，诊断与后续维修分别授权和计价。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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## 适用场景与使用提醒

用于车辆有权委托人购买一次具体故障检查及诊断报告，诊断与后续维修分别授权和计价。

先准备车辆资料、故障触发条件和已有维修记录；明确允许拆检、试验条件、检测局限和报告用途，诊断意见不替代法定车辆检验。

- 车辆现状与服务授权
- 费用、配件与施工记录
- 验收、损害与售后责任

## 需要填写的 36 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

- 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 独立诊断甲方身份联系委托权限：独立诊断甲方身份联系委托权限。对应条款：双方信息
- 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
- 独立诊断乙方登记地点负责人联系：独立诊断乙方登记地点负责人联系。对应条款：双方信息
- 独立诊断车牌车型VIN表显里程：独立诊断车牌车型VIN表显里程。对应条款：车辆现状和独立检查目标
- 独立诊断接车现状症状触发既有资料：独立诊断接车现状症状触发既有资料。对应条款：车辆现状和独立检查目标
- 独立诊断检查目标问题报告接收者：独立诊断检查目标问题报告接收者。对应条款：车辆现状和独立检查目标
- 独立诊断可测可拆项目方法时间价格上限：独立诊断可测可拆项目方法时间价格上限。对应条款：可测可拆项目、费用上限和安全条件
- 独立诊断追加拆检报价风险恢复及批准：独立诊断追加拆检报价风险恢复及批准。对应条款：可测可拆项目、费用上限和安全条件
- 独立诊断实际场地设备人员资格核对：独立诊断实际场地设备人员资格核对。对应条款：可测可拆项目、费用上限和安全条件
- 独立诊断实际方法条件时点原始数据：独立诊断实际方法条件时点原始数据。对应条款：试验实施与原始证据
- 独立诊断安全试验人员路线里程授权：独立诊断安全试验人员路线里程授权。对应条款：试验实施与原始证据
- 独立诊断报告已查证据判断未查局限：独立诊断报告已查证据判断未查局限。对应条款：诊断报告、局限及复核
- 独立诊断报告版本证据交付实际日期：独立诊断报告版本证据交付实际日期。对应条款：诊断报告、局限及复核
- 独立诊断复核项目条件时限及实际处理：独立诊断复核项目条件时限及实际处理。对应条款：诊断报告、局限及复核
- 独立诊断另行维修委托记录：独立诊断另行维修委托记录。对应条款：后续维修独立成立
- 独立诊断检测费抵扣条件（未约定填无）：独立诊断检测费抵扣条件（未约定填无）。对应条款：后续维修独立成立
- 独立诊断币种含税及费用范围：独立诊断币种含税及费用范围。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断分项金额及付款条件期限：独立诊断分项金额及付款条件期限。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断收款户名开户行账号：独立诊断收款户名开户行账号。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断历次实际收款日期凭据：独立诊断历次实际收款日期凭据。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断应退本金计算及此前实退：独立诊断应退本金计算及此前实退。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断应补依据金额：独立诊断应补依据金额。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断利息依据期间总额前付余额：独立诊断利息依据期间总额前付余额。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断退款给付方账户本息期限：独立诊断退款给付方账户本息期限。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断本次实际本息补款到账：独立诊断本次实际本息补款到账。对应条款：价款、停止履行与真实收退
- 独立诊断移交转托批准及实际承担者：独立诊断移交转托批准及实际承担者。对应条款：保管交还、变更及争议处理
- 独立诊断延期通知及迟取保管规则：独立诊断延期通知及迟取保管规则。对应条款：保管交还、变更及争议处理
- 独立诊断实际交还权限物件状态时点：独立诊断实际交还权限物件状态时点。对应条款：保管交还、变更及争议处理
- 独立诊断通知渠道：独立诊断通知渠道。对应条款：保管交还、变更及争议处理
- 独立诊断甲方实际签署：独立诊断甲方实际签署。对应条款：签署
- 独立诊断甲方签署日期：独立诊断甲方签署日期。对应条款：签署
- 独立诊断乙方实际签署权限：独立诊断乙方实际签署权限。对应条款：签署
- 独立诊断乙方签署日期：独立诊断乙方签署日期。对应条款：签署
- 独立诊断已做价款损失核算依据：独立诊断已做价款损失核算依据。对应条款：附件2 独立诊断价款与实际给付记录
- 独立诊断未结争议真实核对：独立诊断未结争议真实核对。对应条款：附件2 独立诊断价款与实际给付记录

## 私家汽车独立故障诊断服务合同全文预览

### 私家汽车独立故障诊断服务合同

填写说明：用于车辆有权委托人购买一次具体故障检查及诊断报告，诊断与后续维修分别授权和计价。先准备车辆资料、故障触发条件和已有维修记录；明确允许拆检、试验条件、检测局限和报告用途，诊断意见不替代法定车辆检验。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（车辆有权委托人）：【甲方名称】；身份、联系方式及车主或合法委托依据【独立诊断甲方身份联系委托权限】。

乙方（诊断服务经营者）：【乙方名称】；真实登记、营业地点、负责人及联系方式【独立诊断乙方登记地点负责人联系】。

### 第1条 车辆现状和独立检查目标

指定车牌、车型、VIN及表显里程【独立诊断车牌车型VIN表显里程】，实际接车外观、物件、故障表现、触发条件和已知事故拆修资料【独立诊断接车现状症状触发既有资料】分别记载。表显里程不预认真实总里程；甲方提供已知事实，乙方记录未能核验的历史。本次检查目标、需回答的问题和报告接收者【独立诊断检查目标问题报告接收者】明确，不以一次检查承诺找出所有潜在缺陷。

### 第2条 可测可拆项目、费用上限和安全条件

双方具体选择只读数据、外观检查、必要仪器测试或拆检的部位、方法、限制、预计时间和费用上限【独立诊断可测可拆项目方法时间价格上限】；未授权清故障码、恢复设置、刷写或替换零件不得实施。需要新增拆检先提供依据、风险、恢复安排、额外价款和批准记录【独立诊断追加拆检报价风险恢复及批准】，停止检查也须安全恢复或明确移交。复核按报告中的项目条件及时限实施，不把无法核实的历史事项写成已排除。实际场地设备、人员能力及依法需要的备案检验资格【独立诊断实际场地设备人员资格核对】核实，不以服务合同冒充行政检验资质。

### 第3条 试验实施与原始证据

每项实际仪器、技术依据、测试条件、起止时点和原始数据【独立诊断实际方法条件时点原始数据】可复核，故障码仅为现象线索而不是直接证明某零件必坏；必要重复测试保留不同结果。道路试验先核安全状态及合法驾驶人、路线时段和必要里程授权【独立诊断安全试验人员路线里程授权】，无法安全试车则说明原因，不能强行上路。不得为使故障暂时消失而清码或破坏排放诊断装置；隐私资料仅用于必要检查，不转作营销。

### 第4条 诊断报告、局限及复核

交付报告载明检查目标、实际已查项目、数据证据、可支持的判断、原因未明及未查原因【独立诊断报告已查证据判断未查局限】，照片数据附件和报告版本交付方式实际日期【独立诊断报告版本证据交付实际日期】具体。不把故障未复现写成车辆完全正常，不把建议维修写成已完成维修或保证所有历史无事故。甲方可指出事实或遗漏，约定复核项目条件时限【独立诊断复核项目条件时限及实际处理】；属于乙方漏做误记的按实际责任补查更正，新的工况故障另核授权，不能概括全部收费。

### 第5条 后续维修独立成立

乙方不得凭本诊断合同擅自维修换件；后续是否维修、另选经营者由甲方真实选择。若另行委托，项目、工时材料报价、安全风险、交车和质量保障须另有明确约定【独立诊断另行维修委托记录】，检测费是否抵扣及适用条件【独立诊断检测费抵扣条件（未约定填无）】真实填写；未另行委托时本稿以报告交付和安全交还为履行，不套用已修复车的出厂保障承诺。

### 第6条 价款、停止履行与真实收退

计价币种、含税与已含费用【独立诊断币种含税及费用范围】，逐项已批准检测作业费、必要耗材费、其他费用及付款节点【独立诊断分项金额及付款条件期限】明确；检测费与后来可能委托的维修费分别成立，未发现可复现故障不当然等于未做约定检查，也不能以未找到原因虚报已查项目。收款户名、开户行账号【独立诊断收款户名开户行账号】及各笔实收金额日期凭据【独立诊断历次实际收款日期凭据】另列。提前停止先安全恢复或移交，按真实已做、合理且不重复的依法损失核价，不把全部预付当没收。尚应退本金按实收减依法应计再减此前实际已退本金计算【独立诊断应退本金计算及此前实退】，同笔只减一次；如有应补款，其独立依据金额【独立诊断应补依据金额】另列。利息如依法或有效约定适用，依据期间总应付、前实付、本次尚应付【独立诊断利息依据期间总额前付余额】分开，已退本金自实际退还时停止相应计息，不适用写明不适用。退款给付方、收款账户及本金利息各自期限【独立诊断退款给付方账户本息期限】与本次真实到账本金、利息、补款各金额日期凭据【独立诊断本次实际本息补款到账】不同；开票、签约、计划付款都不证明到账。

### 第7条 保管交还、变更及争议处理

乙方只为约定检查和必要安全试验使用车辆，妥善保管钥匙、随车物品和已拆部件；需要移出场地或转交他人时，实际承担者、目的、地点和有权批准【独立诊断移交转托批准及实际承担者】事先确认，转交不自动消除自身责任。预计延期及时说明真实原因进度，新的计划与实际交车时点分开；合理迟取保管收费条件及标准【独立诊断延期通知及迟取保管规则】须事前明确，不能单方出售车辆催款。真实交还人员权限、物件资料、车辆状态、未结事项和实际时点【独立诊断实际交还权限物件状态时点】记录。各方按实际义务及依法责任处理违约，不免除法定不能免责事项，同因赔偿与违约金不重复；通知渠道【独立诊断通知渠道】有效可核。协商或依法调解未成，向有管辖权人民法院处理。本稿经双方有权实际签署成立，后续验收及到账只在真实发生后确认。

### 附件清单

1. 独立诊断实际检查与交付记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 独立诊断价款与实际给付记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

### 签署

甲方（【甲方名称】）实际签署【独立诊断甲方实际签署】；真实日期【独立诊断甲方签署日期】。

乙方（【乙方名称】）有权实际签署或盖章【独立诊断乙方实际签署权限】；真实日期【独立诊断乙方签署日期】。

### 附件1 独立诊断实际检查与交付记录

按实际部位、批次或检查过程续行；约定、已做、未查及待确认内容分开，不预签完成、合格或原因已查明。

#### 独立诊断逐项事实记录

车辆和目标：【独立诊断车牌车型VIN表显里程】；【独立诊断接车现状症状触发既有资料】；【独立诊断检查目标问题报告接收者】

检查授权与追加：【独立诊断可测可拆项目方法时间价格上限】；【独立诊断追加拆检报价风险恢复及批准】

真实测试与安全试验：【独立诊断实际方法条件时点原始数据】；【独立诊断安全试验人员路线里程授权】

实际报告和复核：【独立诊断报告已查证据判断未查局限】；【独立诊断报告版本证据交付实际日期】；【独立诊断复核项目条件时限及实际处理】

### 附件2 独立诊断价款与实际给付记录

约定金额不作实收证明，本金和利息独立核算；同一笔此前退款只减一次，争议保留不阻止无争议到期款给付。

#### 独立诊断计价收退核对

已批准报价与付款条件：【独立诊断币种含税及费用范围】；【独立诊断分项金额及付款条件期限】；【独立诊断收款户名开户行账号】

实际收款、已做及退款本金核算：【独立诊断历次实际收款日期凭据】；【独立诊断已做价款损失核算依据】；【独立诊断应退本金计算及此前实退】

利息与应补独立核算：【独立诊断利息依据期间总额前付余额】；【独立诊断应补依据金额】

真实给付与未结争议：【独立诊断退款给付方账户本息期限】；【独立诊断本次实际本息补款到账】；【独立诊断未结争议真实核对】

## 需要准备的附件

- 独立诊断实际检查与交付记录
- 独立诊断价款与实际给付记录

## 依据与参考来源

《中华人民共和国民法典》；本次真实作业依法适用的《机动车维修管理规定》及消费者权益、安全和环境规定。

## 关于这份免费合同模板

### 私家汽车独立故障诊断服务合同模板是免费的吗？是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

### 这份模板适合哪些情况？用于车辆有权委托人购买一次具体故障检查及诊断报告，诊断与后续维修分别授权和计价。

### 如何填写并下载 Word 合同？点击填写信息，按条款填写本模板的 36 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

### 下载后可以直接签署吗？本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。

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