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个人信息提供与保护协议免费合同模板

两名独立个人信息处理者就一次具体提供或有界持续提供约定合法依据、字段、必要期限与权利协同，不把独立接收者冒充仅按指令受托者。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：

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适用场景与使用提醒

两名独立个人信息处理者就一次具体提供或有界持续提供约定合法依据、字段、必要期限与权利协同，不把独立接收者冒充仅按指令受托者。

仅适用于实际独立确定目的和方式的提供关系；若共同决定处理或仅受指令处理，应先依法改用对应角色文书。签本协议不等于个人同意，也不让甲方当然拥有个人信息。

  • 保密信息的范围
  • 使用方式与接触人员
  • 保密期限与资料返还

需要填写的 26 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

  • 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 个人信息提供甲方身份联系签署权限：个人信息提供甲方身份联系签署权限。对应条款：双方信息
  • 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 个人信息提供乙方身份联系签署权限：个人信息提供乙方身份联系签署权限。对应条款：双方信息
  • 个人信息提供甲方来源原目的取得依据及可核对证据：个人信息提供甲方来源原目的取得依据及可核对证据。对应条款：处理角色、来源及目的
  • 个人信息提供乙方独立目的方式与必要性：个人信息提供乙方独立目的方式与必要性。对应条款：处理角色、来源及目的
  • 个人信息提供业务及各自决定事项：个人信息提供业务及各自决定事项。对应条款：处理角色、来源及目的
  • 个人信息提供传输加密接收核验失败处置：个人信息提供传输加密接收核验失败处置。对应条款：字段、接收环境与提供方式
  • 个人信息提供双方各字段最短必要期限与计算起点：个人信息提供双方各字段最短必要期限与计算起点。对应条款：字段、接收环境与提供方式
  • 个人信息提供各自安全措施责任人及审计方式：个人信息提供各自安全措施责任人及审计方式。对应条款：安全、评估与处理记录
  • 个人信息提供各自适用评估结论风险与凭据：个人信息提供各自适用评估结论风险与凭据。对应条款：安全、评估与处理记录
  • 个人信息提供双方个人权利请求渠道与核验联系人：个人信息提供双方个人权利请求渠道与核验联系人。对应条款：个人权利及请求协作
  • 个人信息提供事件紧急渠道各方负责人：个人信息提供事件紧急渠道各方负责人。对应条款：安全事件与法定处置
  • 个人信息提供停止删除核验期限及方法：个人信息提供停止删除核验期限及方法。对应条款：停止提供、删除及责任
  • 个人信息提供甲方实际签署及权限：个人信息提供甲方实际签署及权限。对应条款：签署
  • 个人信息提供甲方实际签署日期：个人信息提供甲方实际签署日期。对应条款：签署
  • 个人信息提供乙方实际签署及权限：个人信息提供乙方实际签署及权限。对应条款：签署
  • 个人信息提供乙方实际签署日期：个人信息提供乙方实际签署日期。对应条款：签署
  • 个人信息提供逐类字段必要性范围人数数量：个人信息提供逐类字段必要性范围人数数量。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供每类提供法律基础实际条件与证据：个人信息提供每类提供法律基础实际条件与证据。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供实际告知内容日期适用单独同意或其他条件凭据：个人信息提供实际告知内容日期适用单独同意或其他条件凭据。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供接收账号方式实际批次日期数量凭据及最短期限：个人信息提供接收账号方式实际批次日期数量凭据及最短期限。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供适用类别充分必要性保护及实际完成条件（无填无）：个人信息提供适用类别充分必要性保护及实际完成条件（无填无）。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供真实评估处理记录版本保存起止与责任人：个人信息提供真实评估处理记录版本保存起止与责任人。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供真实权利响应停止删除范围日期证据及合法留存：个人信息提供真实权利响应停止删除范围日期证据及合法留存。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录
  • 个人信息提供双方实际确认权限日期异议及未完成处理：个人信息提供双方实际确认权限日期异议及未完成处理。对应条款：附件1 字段依据及实际提供处置记录

个人信息提供与保护协议全文预览

个人信息提供与保护协议

填写说明：两名独立个人信息处理者就一次具体提供或有界持续提供约定合法依据、字段、必要期限与权利协同，不把独立接收者冒充仅按指令受托者。仅适用于实际独立确定目的和方式的提供关系；若共同决定处理或仅受指令处理，应先依法改用对应角色文书。签本协议不等于个人同意，也不让甲方当然拥有个人信息。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（有合法来源并向另一独立处理者提供所列个人信息的一方）：【甲方名称】；必要身份识别、联系与实际签署权限：【个人信息提供甲方身份联系签署权限】。

乙方（为自身确定的约定目的接收并独立处理所列个人信息的一方）：【乙方名称】；必要身份识别、联系与实际签署权限：【个人信息提供乙方身份联系签署权限】。

第1条 处理角色、来源及目的

甲方的真实收集渠道、原告知目的及合法取得依据：【个人信息提供甲方来源原目的取得依据及可核对证据】。乙方独立决定的具体使用目的、处理方式及必要性：【个人信息提供乙方独立目的方式与必要性】。本次具体业务和双方各自处理角色：【个人信息提供业务及各自决定事项】。乙方只能按本协议明确且具合法基础的范围处理，双方不能用合同称谓掩盖真实共同处理或委托关系；发生角色变化先重新核验对应法定义务及书面安排。

第2条 提供的合法基础及个人告知

逐字段核对向该乙方提供的适用法律基础及证据，不能把双方履行本商业协议概括当作履行个人作为一方当事人的合同所必需。依法以同意为基础时，甲方须真实告知乙方名称或姓名、联系方式、处理目的、方式和信息种类，并取得所需单独同意；同意不能从本协议双方签字推定。确有个人信息保护法第十三条第二项至第七项等合法无需同意情形，写明对应具体条件、必要范围和证据，不概括免除所有告知义务。敏感信息须有特定目的和充分必要性、严格保护及适用额外告知与同意义务；涉及不满十四周岁未成年人按真实适用规则核验监护人事项。本次依据及完成凭据见附件。

第3条 字段、接收环境与提供方式

仅提供附件列明的数据种类、字段、人数或数量、周期和实际接收账号；不需要的字段不提供，测试优先使用不含个人信息的合适替代。传输方式、加密、接收核验及失败处置：【个人信息提供传输加密接收核验失败处置】。保存期限按实现各自处理目的必要的最短时间和真实法定要求确定：【个人信息提供双方各字段最短必要期限与计算起点】。乙方不得自行增用广告、画像、训练或公开用途，不向未核验下游、境外或外部AI提供；确需变更，先核验新依据并完成适用义务和双方书面调整，而非甲方一纸许可就替个人决定。

第4条 安全、评估与处理记录

双方分别实施必要权限、加密、日志和人员管理措施：【个人信息提供各自安全措施责任人及审计方式】。甲方在提供前完成法定个人信息保护影响评估，乙方对其依法需要评估的处理另行评估；真实评估日期、结论和未解决风险：【个人信息提供各自适用评估结论风险与凭据】。评估报告及处理情况记录依法至少保存三年，不以本协议短保存期提前销毁；不将全部原始个人信息因此一概保存三年。双方核验只获取必要记录，不能借审计无限复制无关人员信息。

第5条 个人权利及请求协作

双方公布各自有效请求渠道：【个人信息提供双方个人权利请求渠道与核验联系人】，依法办理知情、决定、限制拒绝、查阅复制、更正删除及解释等请求。收到涉及另一方的请求，最少必要转交并记录真实响应，不让个人必须先经甲方批准才能向乙方主张权利。同意撤回或基础变化时，各方依法判断应停止的范围；撤回不影响撤回前基于同意已经进行的合法处理，但不自动授权继续使用。双方拒绝请求须依法说明理由，不凭内部费用争议扣留个人权利。

第6条 安全事件与法定处置

发生或可能发生泄露、篡改、丢失或越权，立即采取补救，通过【个人信息提供事件紧急渠道各方负责人】互通必要事实、受影响字段、数量和措施，并各自履行法定报告、通知义务；不能等另一方同意后才报告。个人通知的法定例外以真实能够有效避免危害等适用条件判断并留证，机关依法要求通知仍应履行。保护事件证据同时控制过度复制和再次扩散，不承诺用保密阻止依法举报。

第7条 停止提供、删除及责任

届满、合法解除、目的完成或处理基础不再适用时，停止相应提供与使用；按【个人信息提供停止删除核验期限及方法】删除实际可控制的信息和不再必要的副本并记录真实范围。法定保存期未届满或技术上难以删除时，依法停止除存储与必要安全保护之外的处理，列明依据、范围、权限及期满处置，不能以“备份”永久业务使用。双方具体履行和未完成事项见实际记录；不存在的删除不预先签认。违约和依法对个人的责任按实际角色、过错及适用法律承担，本协议内部分工不减损个人权利；争议依法协商、调解或向有管辖权法院起诉。

附件清单

1. 字段依据及实际提供处置记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方（【甲方名称】）实际本人或有权代表签署：【个人信息提供甲方实际签署及权限】；实际签署日期：【个人信息提供甲方实际签署日期】。

乙方（【乙方名称】）实际本人或有权代表签署：【个人信息提供乙方实际签署及权限】；实际签署日期：【个人信息提供乙方实际签署日期】。

附件1 字段依据及实际提供处置记录

每一种目的、接收对象、敏感类别及合法基础分别填写，不能只写“用户数据”；未完成告知同意或评估不得预填已完成。阶段核验由真实有权人实际确认，输入姓名不是实际签署。

个人信息提供核验

数据种类及必要字段：【个人信息提供逐类字段必要性范围人数数量】

提供合法基础：【个人信息提供每类提供法律基础实际条件与证据】

告知及同意等条件：【个人信息提供实际告知内容日期适用单独同意或其他条件凭据】

接收与保存：【个人信息提供接收账号方式实际批次日期数量凭据及最短期限】

敏感或未成年人：【个人信息提供适用类别充分必要性保护及实际完成条件（无填无）】

评估与处理记录：【个人信息提供真实评估处理记录版本保存起止与责任人】

权利及退出：【个人信息提供真实权利响应停止删除范围日期证据及合法留存】

双方核对：【个人信息提供双方实际确认权限日期异议及未完成处理】

需要准备的附件

  • 字段依据及实际提供处置记录

依据与参考来源

中华人民共和国个人信息保护法及实际适用的数据安全、网络安全规则；依法核验行业、敏感信息和跨境要求，不以合同代替个人合法基础。

关于这份免费合同模板

个人信息提供与保护协议模板是免费的吗？

是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

这份模板适合哪些情况？

两名独立个人信息处理者就一次具体提供或有界持续提供约定合法依据、字段、必要期限与权利协同，不把独立接收者冒充仅按指令受托者。

如何填写并下载 Word 合同？

点击填写信息，按条款填写本模板的 26 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

下载后可以直接签署吗？

本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。