法眼 · 学天科技旗下产品

老年人短期托养生活服务合同免费合同模板

约定老年人在养老机构的限期住宿、生活照料、真实收费和到期安全离院，不自动转为长期入住。

全文免费 · 在线填写免费 · Word 下载免费（需登录）。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

查看合同全文 · 查看填写信息 · 免费下载空白 Word

适用场景与使用提醒

约定老年人在养老机构的限期住宿、生活照料、真实收费和到期安全离院，不自动转为长期入住。

签前核实本人意愿及签约权限、机构实际登记和适用安全条件，逐项确认短住床位、照护能力、费用和接领人。医疗服务须依法另行落实，家属联系身份不当然承担全部债务。

• 照护需求与服务边界
• 人员、时段与费用
• 紧急联系、隐私与交接

需要填写的 61 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 短托甲方身份及签署权限：短托甲方身份及签署权限。对应条款：双方信息
• 短托甲方联系地址通知方式：短托甲方联系地址通知方式。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 短托乙方登记负责人签署权限：短托乙方登记负责人签署权限。对应条款：双方信息
• 短托乙方联系地址通知方式：短托乙方联系地址通知方式。对应条款：双方信息
• 短托老年人姓名必要识别信息沟通方式：短托老年人姓名必要识别信息沟通方式。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托本人意愿实际能力需协助事项：短托本人意愿实际能力需协助事项。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托本人或代表身份授权监护依据范围：短托本人或代表身份授权监护依据范围。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托实际付款人付款安排及紧急联系人角色联络：短托实际付款人付款安排及紧急联系人角色联络。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托机构地址登记备案及适用安全条件核对：短托机构地址登记备案及适用安全条件核对。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托短住计划入住日期时刻：短托短住计划入住日期时刻。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托短住计划离院日期时刻：短托短住计划离院日期时刻。对应条款：短住本人、机构与期限
• 短托入住评估时间人员方法记录及照护等级：短托入住评估时间人员方法记录及照护等级。对应条款：入住评估与临时生活计划
• 短托必要资料处理目的方式种类期限接收方保护措施：短托必要资料处理目的方式种类期限接收方保护措施。对应条款：紧急求助与资料保护
• 短托信息请求和便捷撤回同意渠道：短托信息请求和便捷撤回同意渠道。对应条款：紧急求助与资料保护
• 短托短住日界不足整日提前离院计价及真实费率：短托短住日界不足整日提前离院计价及真实费率。对应条款：短期计费、预收与提前结束
• 短托收费周期预付项目当地规则管理方式真实账户：短托收费周期预付项目当地规则管理方式真实账户。对应条款：短期计费、预收与提前结束
• 短托押金预先约定退还方式核对程序或不收：短托押金预先约定退还方式核对程序或不收。对应条款：短期计费、预收与提前结束
• 短托甲方实际签署：短托甲方实际签署。对应条款：签署
• 短托甲方实际签署日期：短托甲方实际签署日期。对应条款：签署
• 短托乙方实际签署：短托乙方实际签署。对应条款：签署
• 短托乙方实际签署日期：短托乙方实际签署日期。对应条款：签署
• 短托房间床位设施及具体照料时段频次人员接口：短托房间床位设施及具体照料时段频次人员接口。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托餐食安排必要禁忌休息习惯及实际变化：短托餐食安排必要禁忌休息习惯及实际变化。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托实际入住日期时刻物品名称数量状态代管范围凭据：短托实际入住日期时刻物品名称数量状态代管范围凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托当次探视外出意愿时间接送人权限实际返院记录或无：短托当次探视外出意愿时间接送人权限实际返院记录或无。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托实际异常发现求助通知转送接收时间经过凭据或无：短托实际异常发现求助通知转送接收时间经过凭据或无。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托接领人权限目的地接续计划时点：短托接领人权限目的地接续计划时点。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托实际离院交还财物资料日期时刻差异未交事项：短托实际离院交还财物资料日期时刻差异未交事项。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托甲方当次签认日期凭据异议：短托甲方当次签认日期凭据异议。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托乙方当次签认日期凭据异议：短托乙方当次签认日期凭据异议。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托核账截止日项目期间币种单位合法应付总额计算依据：短托核账截止日项目期间币种单位合法应付总额计算依据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托原现金累计各次到账日期凭据：短托原现金累计各次到账日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托此前实退本金累计各次日期凭据：短托此前实退本金累计各次日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托实际抵付金额项目期间生效依据凭据或无：短托实际抵付金额项目期间生效依据凭据或无。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托付款前尚付金额计划截止日乙方真实账户：短托付款前尚付金额计划截止日乙方真实账户。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托本次实际付款金额到账日期凭据：短托本次实际付款金额到账日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托付后尚付或多付余额：短托付后尚付或多付余额。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托退款原因范围累计应退本金总额计算：短托退款原因范围累计应退本金总额计算。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托减前退后本次尚退本金：短托减前退后本次尚退本金。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托退本金计划截止日真实收款账户：短托退本金计划截止日真实收款账户。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托本次实际退本金金额：短托本次实际退本金金额。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托本次退本到账日期凭据：短托本次退本到账日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托本次退后尚返本金余额：短托本次退后尚返本金余额。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金原实收总额及日期凭据或未收：短托押金原实收总额及日期凭据或未收。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金此前实际合法支出金额项目日期凭据：短托押金此前实际合法支出金额项目日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金此前有效抵费金额项目期间生效凭据：短托押金此前有效抵费金额项目期间生效凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金此前实际退款金额日期到账凭据：短托押金此前实际退款金额日期到账凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金本次实际合法支出金额项目日期凭据：短托押金本次实际合法支出金额项目日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金本次有效抵费金额项目期间生效凭据：短托押金本次有效抵费金额项目期间生效凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金本次尚退金额计算计划截止日真实账户：短托押金本次尚退金额计算计划截止日真实账户。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金本次实际退款金额到账日期凭据：短托押金本次实际退款金额到账日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托押金本次退后尚返或待核余额：短托押金本次退后尚返或待核余额。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托另项合法依据方向币种单位基数比例期间累计应付或无：短托另项合法依据方向币种单位基数比例期间累计应付或无。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托另项此前实付金额日期凭据：短托另项此前实付金额日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托另项本次尚付金额计划截止日真实账户：短托另项本次尚付金额计划截止日真实账户。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托另项本次实际付金额到账日期凭据：短托另项本次实际付金额到账日期凭据。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托另项本次付后尚付或多付余额：短托另项本次付后尚付或多付余额。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托甲方实际核账日期签认凭据异议：短托甲方实际核账日期签认凭据异议。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对
• 短托乙方实际核账日期签认凭据异议：短托乙方实际核账日期签认凭据异议。对应条款：附件1 短期托养入住、日常与离院核对

老年人短期托养生活服务合同全文预览

老年人短期托养生活服务合同

填写说明：约定老年人在养老机构的限期住宿、生活照料、真实收费和到期安全离院，不自动转为长期入住。签前核实本人意愿及签约权限、机构实际登记和适用安全条件，逐项确认短住床位、照护能力、费用和接领人。医疗服务须依法另行落实，家属联系身份不当然承担全部债务。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（短期托养的老年人本人或其真实有权代表）：【甲方名称】；必要身份、本人或代表实际签署权限【短托甲方身份及签署权限】；联系地址及可留存通知方式【短托甲方联系地址通知方式】。

乙方（实际提供住宿和生活照料的养老机构）：【乙方名称】；真实经营登记、负责人及签署权限【短托乙方登记负责人签署权限】；联系地址及可留存通知方式【短托乙方联系地址通知方式】。

第1条 短住本人、机构与期限

老年人本人姓名、必要识别信息及沟通方式【短托老年人姓名必要识别信息沟通方式】，本人意愿、生活能力与需协助事项【短托本人意愿实际能力需协助事项】真实核明。甲方为本人，或由真实代理人、合法监护人在其权限内代其签署，身份依据及范围【短托本人或代表身份授权监护依据范围】；普通亲属、付款人或紧急联系人不当然成为监护人、共同债务人或保证人，依法需代决也最大程度尊重本人意愿。实际付款及联系角色【短托实际付款人付款安排及紧急联系人角色联络】分别说明；未签第三人不因填名承诺付款。乙方实际服务地址、登记及适用备案和安全条件【短托机构地址登记备案及适用安全条件核对】核明，提供从【短托短住计划入住日期时刻】至【短托短住计划离院日期时刻】的限期服务。到期接领安排写入附件，续住须届时真实重新确认期限、费用及承接能力，不因未接走即推定已签长期合同。

第2条 入住评估与临时生活计划

入住前双方核对真实评估时间、人员、方法与生活能力记录【短托入住评估时间人员方法记录及照护等级】，明确房间床位、协助进食、如厕、更衣、移动及夜间需要，不把照护等级当医疗诊断。乙方对照实际人员、设施和风险说明可承接范围，不以填表代替真实评估；需复评时说明原因、日期、拟调整任务和费用，经本人或有权代表同意实施，紧急必要保护先依法落实。日常偏好、食物过敏等只取必要信息，不预设统一体检医院等级。

第3条 短住期间的照料和访问

乙方按附件《短期托养入住、日常与离院核对》提供实际床位、餐食及照料，保持居住卫生、出入口与通道安全并实行二十四小时值班。外出和探视按本人能力、意愿及真实接送权限商议，机构合理秩序规则不得任意限制有能力本人自由。短住常用物品逐件点收，明显贵重物品明确是否代管和交还，不擅处置；拒绝某动作时说明风险、选择可行替代并记录，不直接作为免责。

第4条 紧急求助与资料保护

发现急危重病、跌倒、意识或呼吸异常等，乙方立即在能力及实际安全条件内采取必要保护、联系120等求助并及时通知紧急联系人，联系未通不延误必要救助；需要医疗转送时及时送至医疗机构并落实安全交接。记录发现、求助、转送及接收时间，不由生活照护人员自行诊断、改药或实施未经合法授权的医疗操作。疑似传染病依法报告附近疾控机构或医疗机构并配合合法措施，不由本合同作诊断或一概拒收决定。非医疗边界不免除实际照护、安全、必要救助义务。入住能力、饮食禁忌及紧急联系资料仅在真实短住目的所需范围处理。实际处理目的、方式、种类、期限、接收方和保护措施【短托必要资料处理目的方式种类期限接收方保护措施】依法事前告知，核明合法基础。敏感健康、行踪等资料须特定目的、充分必要及严格保护，依法事前特别告知必要性及个人权益影响；以同意为基础时取得本人或真实有权主体单独同意，普通亲属付款不代本人健康资料同意，依法无须同意或告知者按其适用条件处理。向独立第三方提供履行依法告知及适用的单独同意；确需委托他人处理，实际信息处理者先与真实受托方约定目的、期限、方式、种类、保护及双方权利义务并监督，未落实不先处理，协助个人请求、不擅转委托，委托无效、撤销或终止返删，依法须留存者仅存储及必要保护。发生或可能发生泄露、篡改、丢失立即保护补救并及时事实通知真实处理者，依法配合报告和个人通知。查阅复制、更正、删除以及基于同意事项便捷撤回的实际渠道【短托信息请求和便捷撤回同意渠道】，撤回不影响此前合法处理；依法仍须留存及履行必要照护事项按合法基础核，不以退出聊天群充作全部删除。机构依法建立档案，服务协议期满后至少保存五年，其他资料依真实合法期限分别处理；公共出入口等依法设置视频须保护安全及隐私，不在卧室、洗浴等私密处任意监控或公开传播。

第5条 短期计费、预收与提前结束

按实际入住日、餐次数和确认的照料项目计价，不将一天内已含服务另收一次，短住不足整日或提前离院的核价规则【短托短住日界不足整日提前离院计价及真实费率】明确。服务费、押金和会员费性质分开，床位、生活照料、餐费及真实附加项目按附件明码核价；本合同不设会员费。选择按月收取或合法预收的项目、周期、当地规则及实际管理账户【短托收费周期预付项目当地规则管理方式真实账户】核明。机构预收服务费不超过十二个月且当地更严规则从其规定，押金不超过本人月床位费十二倍及当地限额，非必须按上限缴纳；服务费进入机构基本账户，押金依法按当地银行存管等规则管理，不用工作人员私人账户，不以银行存管宣传养老服务有银行担保。银行实际协议和手续未完成不得虚称已存管，真实披露管理方式及风险，开具与交易相符凭证。押金仅依法用于实际就医应急、欠费、应付赔偿等允许用途或退款，不凭单方争议扣款。收押前共同约定实际退押方式及核对程序【短托押金预先约定退还方式核对程序或不收】，时限及实际收款账户见附件，不设不合理退押条件。真实采用多次或持续服务预付时，依法适用付款日起七日返还本金及已有同种服务等例外，更有利约定优先；有效解除等依法核余额及利息，已履行价款按真实原因、折扣与交易证据核，非消费者原因按实际折扣或优惠比例，消费者原因的原价须有合理交易依据及依法市价核查，不按恢复原价倒扣超实付差额，赠送服务不一概原价扣。利息按合法原因、约定或依法标准、基数和起算日分段核，已实际退本金对应部分按到账日期停止后续计息，前付息只扣一次。一次已经接受完毕的单项服务不自动产生预付式七日权利。若本人未实际入住而有效解除，及时退还依法应退预收款；已入住按真实已做服务与原因核余额及合法另项款，不能以原长期年包价格扣短住退款。使用附件资金表，服务费与押金分别核。

第6条 离院接续、物品与差异处理

双方核明实际离院、接领权限、后续去向及生活照护接续，不由未签接收人当然承担责任。到期未能安全接续时及时联络本人及有权联系人并依法协商必要安排，不遗弃、不扣留本人或证件催收；合理实际新增服务款须核原因和真实履行，不自动按新长期套餐计。乙方如暂停、终止服务，应合理提前书面通知本人或代理人及民政部门，依现行要求提前三十日在服务场所、门户网站等醒目提醒，及时退费并妥善衔接。已收物品按真实数量状态归还，未交或争议记明。服务差异和事故依实际经过、原因、证据及过错依法承担责任，不预签非过错免责；本人拒绝一项动作也不当然免除必要保护。格式条款涉及费用、终止或责任的，乙方依法提示说明，不以机构规则排除法定救济。可依法投诉、调解，协商不成向有管辖权人民法院起诉；结算签字不概括放弃未解决争议或未知损害。

附件清单

1. 短期托养入住、日常与离院核对（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方（【甲方名称】）本人或真实有权人实际签署【短托甲方实际签署】；日期【短托甲方实际签署日期】。

乙方（【乙方名称】）真实有权人签字或盖章【短托乙方实际签署】；日期【短托乙方实际签署日期】。

附件1 短期托养入住、日常与离院核对

计划与实际分列，未发生填未发生，未确认、缺少凭证或异议如实写明。交接和资金记录由当次真实有权人签认；录入姓名不等于签名、盖章或有效电子签署，预签不证明尚未发生的交接、照护或收退已完成。真实已签记录在其实际范围内作为证据，不作概括免责或放弃未知损害。

金额注明实际币种和单位，不同币种分账。先定项目、期间和核对截点，尚付以本次付款前为准；原现金累计只计该截点前真实到账，前退本金另列。核定合法应付减同范围留存现金及依法已生效抵付得尚付，留存现金为原现金累计减此前真实退本金，同款不再扣第二次；本次新增到账后另核付后余额。退款核账时如本次付款已到账，将其加入累计原付款一次，不再重复列入此前累计；累计合法应退本金减此前实退本金得本次尚退，本次实际退款到账后再核尚返。负差额记多付待核；前退超过最终应退等反向款须核真实合法依据，不自动造债。同笔多付与应退本金不重复退回。现金与有效非现金抵付分列；只有依法有效抵销或真实合意已生效金额才核销，所抵项目期间和凭据须明确，争议不作已清偿。押金抵费同额在费用账及押金账各对应一次，不能费用仍欠而押金已扣，也不重复当现金付款。押金本次尚退按原实收减同一截止前的实际合法支出、已生效抵费和前实退逐笔核，同笔不兼作支出与抵费；本次实际退押金后另核尚返。依法成立的利息或赔偿另列依据、方向和同一截止累计应付，减此前真实支付且同款只扣一次得本次尚付，本次实际支付后再记余额；不同款项不凭负值自动抵销，渠道受理不代实际到账。

短住实际安排与接领记录

床位与可承接照料：【短托房间床位设施及具体照料时段频次人员接口】

饮食和习惯：【短托餐食安排必要禁忌休息习惯及实际变化】

入住与物品点收：【短托实际入住日期时刻物品名称数量状态代管范围凭据】

探视或临时外出：【短托当次探视外出意愿时间接送人权限实际返院记录或无】

异常与处置：【短托实际异常发现求助通知转送接收时间经过凭据或无】

离院计划和事实：【短托接领人权限目的地接续计划时点】；【短托实际离院交还财物资料日期时刻差异未交事项】

真实离院签认：【短托甲方当次签认日期凭据异议】；【短托乙方当次签认日期凭据异议】

服务费、押金与实际收退核对

项目与计价：【短托核账截止日项目期间币种单位合法应付总额计算依据】

原现金和前退：【短托原现金累计各次到账日期凭据】；【短托此前实退本金累计各次日期凭据】

依法有效抵付：【短托实际抵付金额项目期间生效依据凭据或无】

甲付乙尚付：【短托付款前尚付金额计划截止日乙方真实账户】；【短托本次实际付款金额到账日期凭据】；【短托付后尚付或多付余额】

服务费应退：【短托退款原因范围累计应退本金总额计算】；【短托减前退后本次尚退本金】

乙退甲实退：【短托退本金计划截止日真实收款账户】；【短托本次实际退本金金额】；【短托本次退本到账日期凭据】；【短托本次退后尚返本金余额】

押金独立账：【短托押金预先约定退还方式核对程序或不收】；【短托押金原实收总额及日期凭据或未收】；【短托押金此前实际合法支出金额项目日期凭据】；【短托押金此前有效抵费金额项目期间生效凭据】；【短托押金此前实际退款金额日期到账凭据】；【短托押金本次实际合法支出金额项目日期凭据】；【短托押金本次有效抵费金额项目期间生效凭据】；【短托押金本次尚退金额计算计划截止日真实账户】；【短托押金本次实际退款金额到账日期凭据】；【短托押金本次退后尚返或待核余额】

依法另项款：【短托另项合法依据方向币种单位基数比例期间累计应付或无】；【短托另项此前实付金额日期凭据】；【短托另项本次尚付金额计划截止日真实账户】；【短托另项本次实际付金额到账日期凭据】；【短托另项本次付后尚付或多付余额】

双方资金签认：【短托甲方实际核账日期签认凭据异议】；【短托乙方实际核账日期签认凭据异议】

需要准备的附件

• 短期托养入住、日常与离院核对

依据与参考来源

民法典；老年人权益保障法；养老机构管理办法；消费者权益保护法及其实施条例；个人信息保护法；预付式消费适用最高人民法院相关司法解释

• https://htsfwb.samr.gov.cn/View?id=e03e2457-b807-4344-ba56-ae02c1ff0272
• https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202206/t20220606_2730652.html
• https://zc.gjzwfw.gov.cn/art/2024/5/11/art_14_73879.html
• https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/202206/t20220606_2730650.html
• https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5212250/content.html
• https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/459321.html
• https://www.cac.gov.cn/2021-08/20/c_1631050028355286.htm
• https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2024/art_0aea188276a44f0baf940ab95ee00e0a.html

关于这份免费合同模板

更多养老照护免费合同模板