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旅行社亲子旅游监护分工补充协议免费合同模板

用于已签国内多日亲子包价旅游合同，就特定活动的监护配合、照料接口、接送核验与费用差额作书面补充，记录真实交接。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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适用场景与使用提醒

用于已签国内多日亲子包价旅游合同，就特定活动的监护配合、照料接口、接送核验与费用差额作书面补充，记录真实交接。

家长或真实监护人与旅行社分别履行自身职责，签约不转移法定监护身份，也不免除旅行社组织安全与及时救助。只改变原约指定事项，不用于无监护儿童独立托管或医疗照护。

• 资质、行程与服务范围
• 费用、变更与取消
• 安全安排与责任边界

需要填写的 50 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 亲子甲方身份联系信息：亲子甲方身份联系信息。对应条款：双方信息
• 亲子儿童与甲方监护代理依据：亲子儿童与甲方监护代理依据。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 亲子旅行社登记住所及许可证：亲子旅行社登记住所及许可证。对应条款：双方信息
• 亲子旅行社签署人及权限：亲子旅行社签署人及权限。对应条款：双方信息
• 亲子旅行社联系渠道：亲子旅行社联系渠道。对应条款：双方信息
• 亲子原合同版本团号及行程单：亲子原合同版本团号及行程单。对应条款：原约与本次监护接口变更
• 亲子原监护照料条款及原分工：亲子原监护照料条款及原分工。对应条款：原约与本次监护接口变更
• 亲子具体变更理由：亲子具体变更理由。对应条款：原约与本次监护接口变更
• 亲子拟变更分工和具体活动：亲子拟变更分工和具体活动。对应条款：原约与本次监护接口变更
• 亲子本次变更生效日期时间：亲子本次变更生效日期时间。对应条款：原约与本次监护接口变更
• 亲子指定活动时段地点及各方照料任务：亲子指定活动时段地点及各方照料任务。对应条款：谁照料、何时何地及禁止事项
• 亲子乙方执行人员能力与活动风险说明：亲子乙方执行人员能力与活动风险说明。对应条款：谁照料、何时何地及禁止事项
• 亲子活动范围安全条件及禁止事项：亲子活动范围安全条件及禁止事项。对应条款：谁照料、何时何地及禁止事项
• 亲子允许接回人员及核验办法：亲子允许接回人员及核验办法。对应条款：开始、结束和接回的真实交接
• 亲子首要备用联系渠道：亲子首要备用联系渠道。对应条款：开始、结束和接回的真实交接
• 亲子既往活动与本次变更的实际接口：亲子既往活动与本次变更的实际接口。对应条款：开始、结束和接回的真实交接
• 亲子必要照料信息与处理告知渠道：亲子必要照料信息与处理告知渠道。对应条款：异常求助与必要儿童信息
• 亲子原相关价格单位及包含内容：亲子原相关价格单位及包含内容。对应条款：费用差额与原已履行衔接
• 亲子变更价格项目数量新标准：亲子变更价格项目数量新标准。对应条款：费用差额与原已履行衔接
• 亲子净差额逐项计算及金额：亲子净差额逐项计算及金额。对应条款：费用差额与原已履行衔接
• 亲子本补充版本原附件关联及双方接收记录：亲子本补充版本原附件关联及双方接收记录。对应条款：版本、权限和未变责任
• 亲子原已完成事项与保留异议：亲子原已完成事项与保留异议。对应条款：版本、权限和未变责任
• 亲子甲方实际签署：亲子甲方实际签署。对应条款：签署
• 亲子旅行社实际签署盖章：亲子旅行社实际签署盖章。对应条款：签署
• 亲子甲方实际签署日期：亲子甲方实际签署日期。对应条款：签署
• 亲子乙方实际签署日期：亲子乙方实际签署日期。对应条款：签署
• 亲子签署地点：亲子签署地点。对应条款：签署
• 亲子儿童必要识别年龄及监护人信息：亲子儿童必要识别年龄及监护人信息。对应条款：附件1 亲子分工旧值新值及授权表
• 亲子执行人员实际接受任务日期及确认凭据：亲子执行人员实际接受任务日期及确认凭据。对应条款：附件1 亲子分工旧值新值及授权表
• 亲子变更甲方实际同意签认日期：亲子变更甲方实际同意签认日期。对应条款：附件1 亲子分工旧值新值及授权表
• 亲子变更乙方实际同意签认日期：亲子变更乙方实际同意签认日期。对应条款：附件1 亲子分工旧值新值及授权表
• 亲子变更保留异议：亲子变更保留异议。对应条款：附件1 亲子分工旧值新值及授权表
• 亲子本次活动标识与实际开始地点时间儿童状态：亲子本次活动标识与实际开始地点时间儿童状态。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子本次实际交入人接手人及签认：亲子本次实际交入人接手人及签认。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子本次实际结束地点时间儿童状态及未尽事项：亲子本次实际结束地点时间儿童状态及未尽事项。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子本次实际交回人接回人核验及签认（未交回填未交回）：亲子本次实际交回人接回人核验及签认（未交回填未交回）。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子本次异常发现时间状态求助通知处置及真实回复（无则填无）：亲子本次异常发现时间状态求助通知处置及真实回复（无则填无）。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子本次未提供临时缺岗提前接回及实际时数依据（无则填无）：亲子本次未提供临时缺岗提前接回及实际时数依据（无则填无）。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子实际活动记录旅游者意见与乙方核对凭据：亲子实际活动记录旅游者意见与乙方核对凭据。对应条款：附件2 活动实际交接与异常记录
• 亲子原已付金额用途与原已做应计金额凭据：亲子原已付金额用途与原已做应计金额凭据。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子本次实际新增减项数量费用及履行证据（未发生填未发生）：亲子本次实际新增减项数量费用及履行证据（未发生填未发生）。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子对应预付一次抵扣及应补应退计算：亲子对应预付一次抵扣及应补应退计算。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子应补付款金额日期及旅行社账户（无则填无）：亲子应补付款金额日期及旅行社账户（无则填无）。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子应退款金额日期及旅游者账户（无则填无）：亲子应退款金额日期及旅游者账户（无则填无）。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子实际补付日期金额及到账凭据（未付填未付）：亲子实际补付日期金额及到账凭据（未付填未付）。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子实际退款日期金额及到账凭据（未退填未退）：亲子实际退款日期金额及到账凭据（未退填未退）。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子结算甲方实际签认及日期：亲子结算甲方实际签认及日期。对应条款：附件3 价格与差额实际结算
• 亲子结算乙方实际签认及日期：亲子结算乙方实际签认及日期。对应条款：附件3 价格与差额实际结算

旅行社亲子旅游监护分工补充协议全文预览

旅行社亲子旅游监护分工补充协议

填写说明：用于已签国内多日亲子包价旅游合同，就特定活动的监护配合、照料接口、接送核验与费用差额作书面补充，记录真实交接。家长或真实监护人与旅行社分别履行自身职责，签约不转移法定监护身份，也不免除旅行社组织安全与及时救助。只改变原约指定事项，不用于无监护儿童独立托管或医疗照护。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（原合同旅游者、儿童监护人或其有权代表）：【甲方名称】；身份及联系信息：【亲子甲方身份联系信息】；所涉儿童、实际监护及代理权限依据：【亲子儿童与甲方监护代理依据】。

乙方（原包价合同组团旅行社）：【乙方名称】；统一社会信用代码、住所及许可证信息：【亲子旅行社登记住所及许可证】；有权签署人及权限依据：【亲子旅行社签署人及权限】；联系渠道：【亲子旅行社联系渠道】。

第1条 原约与本次监护接口变更

原包价合同编号、版本、团号及行程单为【亲子原合同版本团号及行程单】，原条款、原陪同照料人员与原约分工为【亲子原监护照料条款及原分工】，本次变更理由为【亲子具体变更理由】，拟改的新分工及所涉活动为【亲子拟变更分工和具体活动】。拟生效时点为【亲子本次变更生效日期时间】，仅对《亲子分工旧值新值及授权表》列明事项补充，其他原合法条款继续履行，不把既往已做活动倒签为新的分工。
本稿只用于境内多日团队包价中的亲子专项。甲方代表儿童或其他成人必须有真实监护或代理权限，普通同行、付款人或家庭群联系人不自动取得权限；儿童能够表达的意愿按年龄和理解能力予以尊重，不能以本稿允许恐吓、体罚或限制其合法权益。

第2条 谁照料、何时何地及禁止事项

法定监护人身份不因参加旅游或签本补充被转给旅行社。监护人或其依法安排的陪同成人、旅行社活动人员，在具体时段地点承担的照料和配合任务分别登记：【亲子指定活动时段地点及各方照料任务】。甲方负责真实说明和落实属于自身的监护配合，乙方对其组织活动、服务人员和约定照料的安全注意责任不以“家长自行监护”概括免除。
乙方提供相关人员身份、能力及活动安全说明为【亲子乙方执行人员能力与活动风险说明】，确认人员实际接受任务和甲方真实同意，不让未接受或无权限第三人凭表格姓名承担义务。允许活动范围和必要限制为【亲子活动范围安全条件及禁止事项】；不包括诊疗、用药、注射、专业医疗护理或未获合法许可的高风险托管。任何人员替换、地点或任务扩张须重新核对能力权限并真实确认，不能一次签字无限换人。

第3条 开始、结束和接回的真实交接

需要临时照料的每段开始、结束及接回，应核对儿童状态、实际交接对象、地点、时间和未尽事项，填写《活动实际交接与异常记录》。可接回儿童的真实授权人员和核验方式为【亲子允许接回人员及核验办法】，知道儿童姓名或仅持群聊截图不当然足够；出团手续、活动交接及返回交接是不同事实。
到约定结束时尚无人真实接手，立即联系【亲子首要备用联系渠道】并妥善衔接，不能把儿童留在集合点或让其独自寻找成人。未按计划提供照料、临时缺岗或提前接回的时间和原因据实记载，约定安排不证明照料完成。已完成原活动与新增照料的衔接事实为【亲子既往活动与本次变更的实际接口】，不对原未知差错作已经解决的确认。

第4条 异常求助与必要儿童信息

活动中发现走失、外伤、窒息或其他即时危险，乙方立即采取合理必要安全措施，依法联系120、110等相应救助并同时通知有权家长；未联系上家长不能成为拖延急救或报警的理由。一般不适立即如实说明发现时点、状态、已采取措施及真实回复，不能擅自诊疗或让家长预先承诺承担所有意外责任。紧急医疗决定由依法有权主体依真实情形处理，本稿不作无限医疗授权。
只收集本次活动必要年龄、联系、饮食过敏或行动限制等信息，具体必要告知与处理安排为【亲子必要照料信息与处理告知渠道】；健康和未满十四岁信息依适用法律满足相应同意与特别保护，依法取得父母或其他监护人同意并有专门规则。活动影像用于交接记录仍须限定必要范围，商业宣传或公开发布不在本补充默认授权内。

第5条 费用差额与原已履行衔接

原对应服务价格、计量单位及已包含内容为【亲子原相关价格单位及包含内容】，本次真实新增、减免或替代的项目、数量和新标准为【亲子变更价格项目数量新标准】，净差额算式为【亲子净差额逐项计算及金额】；免费或原已含事项填明，不以儿童不参加额外活动为由削减已购原服务。只有确有合法依据且双方明确同意的差额适用于约定变动期间，不追溯重收既往原服务费。
实际原款、对应已做部分、新增实际服务及差额应付应退分别核对。同款预付只能抵扣一次，付款计划不代表照料已经提供或款项已到账。《价格与差额实际结算》分别记应付应退、日期账户及真实付款；争议项目保留，不阻止无争议部分及时处理。

第6条 版本、权限和未变责任

本补充版本、原附件关联和双方实际收到记录为【亲子本补充版本原附件关联及双方接收记录】。有权甲乙双方签署后按约生效；由代表签署只在核实授权范围内有效，监护及接回授权变化及时真实告知。实际儿童交接由有关执行人员与有权接手人员在发生时签认，本协议签字不预确认将来孩子已安全交回。
未变的原合同及行程单合法事项继续履行，原已履行及现有异议为【亲子原已完成事项与保留异议】；接受分工不放弃安全、退款或依法索赔。乙方不能因地接社、导游或活动人员履行而一概免除原组团责任，不以保险赔付替代自身责任，法定不可免责事项保留。争议按原合法有效约定与适用法律处理，重要沟通保存真实版本和到达凭据，不用沉默作为全面同意。

附件清单

1. 亲子分工旧值新值及授权表（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 活动实际交接与异常记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

3. 价格与差额实际结算（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方（旅游者或其有权代表）实际签署：【亲子甲方实际签署】；代理签署限已核实授权范围，不代未授权旅游者同意。

乙方：【乙方名称】；有权人员实际签署、盖章：【亲子旅行社实际签署盖章】。

甲方实际签署日期：【亲子甲方实际签署日期】；乙方实际签署日期：【亲子乙方实际签署日期】；签署地点：【亲子签署地点】。

附件1 亲子分工旧值新值及授权表

本表是指定活动的分工变更，不是监护身份转移或第三人保证。按对应事项及实际发生时点填写，表格不足可附同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未确认、未支付各记真实状态，不以空白或未回复推定认可。

原约与真实变更

原包价关系：【亲子原合同版本团号及行程单】

旧值与新值：【亲子原监护照料条款及原分工】；【亲子拟变更分工和具体活动】

变更原因与生效：【亲子具体变更理由】；【亲子本次变更生效日期时间】

真实儿童及权限：【亲子儿童必要识别年龄及监护人信息】；【亲子儿童与甲方监护代理依据】

具体时段地点任务：【亲子指定活动时段地点及各方照料任务】

执行人员及真实接受：【亲子乙方执行人员能力与活动风险说明】；【亲子执行人员实际接受任务日期及确认凭据】

接回与安全边界：【亲子允许接回人员及核验办法】；【亲子活动范围安全条件及禁止事项】

真实同意及异议：甲方：【亲子变更甲方实际同意签认日期】；乙方：【亲子变更乙方实际同意签认日期】；【亲子变更保留异议】

附件2 活动实际交接与异常记录

一次活动一份记录，计划开始结束不代表实际交入交回；无需影像时不强制拍摄。按对应事项及实际发生时点填写，表格不足可附同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未确认、未支付各记真实状态，不以空白或未回复推定认可。

真实交接与异常

既往接口：【亲子既往活动与本次变更的实际接口】

本次活动与真实开始：【亲子本次活动标识与实际开始地点时间儿童状态】；【亲子本次实际交入人接手人及签认】

实际结束与接回：【亲子本次实际结束地点时间儿童状态及未尽事项】；【亲子本次实际交回人接回人核验及签认（未交回填未交回）】

联系与必要资料：【亲子首要备用联系渠道】；【亲子必要照料信息与处理告知渠道】

异常与真实求助：【亲子本次异常发现时间状态求助通知处置及真实回复（无则填无）】

缺岗提前接回等事实：【亲子本次未提供临时缺岗提前接回及实际时数依据（无则填无）】

记录核对异议：【亲子实际活动记录旅游者意见与乙方核对凭据】

附件3 价格与差额实际结算

原已含、拟变价与实际完成服务分开，原预付不得重复抵扣。按对应事项及实际发生时点填写，表格不足可附同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未确认、未支付各记真实状态，不以空白或未回复推定认可。

差额及实际款项

原标准与新标准：【亲子原相关价格单位及包含内容】；【亲子变更价格项目数量新标准】

净差额：【亲子净差额逐项计算及金额】

原付款与已做：【亲子原已付金额用途与原已做应计金额凭据】

本次实际服务：【亲子本次实际新增减项数量费用及履行证据（未发生填未发生）】

应付或应退：【亲子对应预付一次抵扣及应补应退计算】

支付计划：【亲子应补付款金额日期及旅行社账户（无则填无）】；【亲子应退款金额日期及旅游者账户（无则填无）】

真实补付与退款：【亲子实际补付日期金额及到账凭据（未付填未付）】；【亲子实际退款日期金额及到账凭据（未退填未退）】

版本与保留原事项：【亲子本补充版本原附件关联及双方接收记录】；【亲子原已完成事项与保留异议】

结算真实签认：甲方：【亲子结算甲方实际签认及日期】；乙方：【亲子结算乙方实际签认及日期】

需要准备的附件

• 亲子分工旧值新值及授权表
• 活动实际交接与异常记录
• 价格与差额实际结算

依据与参考来源

中华人民共和国旅游法、民法典、个人信息保护法及实际适用消费者权益保护规定；原争议约定在合法有效范围内衔接。

• https://zwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/scgl/202601/P020260202646080241321.doc

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