老年人居家生活照护服务合同
按本人生活能力、家庭环境和实际班次约定上门起居协助、访问权限与安全接续。
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逐项授权递送生活资料、领取日用品等短时便民事务,区分可签可收范围、办理报告、第三方款与必要代垫。
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逐项授权递送生活资料、领取日用品等短时便民事务,区分可签可收范围、办理报告、第三方款与必要代垫。
委托不包括未授权医疗决定、理财、房屋处分、贷款担保或代管全部账户;需要本人到场的事项不得冒用本人签名。
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填写说明:逐项授权递送生活资料、领取日用品等短时便民事务,区分可签可收范围、办理报告、第三方款与必要代垫。委托不包括未授权医疗决定、理财、房屋处分、贷款担保或代管全部账户;需要本人到场的事项不得冒用本人签名。本文件为通用起草参考,签署前请结合实际情况核实正文;空白及附件按对应事项填写、确认。
甲方(明确委托列明生活事务的老年人本人或依法有权代理人):【甲方名称】;实际身份及签署权限【长者代办甲方身份签署权限】;可用地址联系【长者代办甲方地址联系】。
乙方(实际接受本次专项委托的受托人):【乙方名称】;实际身份资格及签署权限【长者代办乙方身份资格签署权限】;可用地址联系【长者代办乙方地址联系】。
本人和真实代理依据【长者代办本人代理依据】,具体事务、地点、期限及允许递交领取的物品资料【长者代办事项地点期限物品】,可签、可收款、可交件及禁止事项【长者代办可签可收禁止范围】逐项明确。本人可决定不办理或依法撤权,甲方不能以亲属身份擅自代委托涉及老人私人财产;未授权不代作医疗、理财或担保决定。
必要文件原件与复印件目录、用途和接收方【长者代办必要资料目录用途接收】,真实窗口要求及预约截止【长者代办程序预约截止】核实,不保证行政或第三方必然批准。提交、领取、补件或未成原因及报告频次联系人【长者代办办理节点报告联系】留存,收件回执不等于事务已经批准完成。
合法第三方费用用途、金额、币种、授权及实际收付凭据【长者代办第三方用途授权实际收付】单独记录;甲方交付的专款、已依法用额及未用返还【长者代办专款实收实用未用返还】不作乙方报酬。未授权不收老人全部银行卡或密码,不以方便办理取得长期财物处分权。
本次是否有偿、计价和实际合格办理的报酬节点【长者代办有偿选择计价完成节点】明确,未选择不凭本表推定报酬;必要代垫的真实用途、合法依据、实支及偿还【长者代办必要代垫实支偿还】另账,并依法支付实际应付利息【长者代办代垫依法利息依据期间方法】,不能将预算记实垫或抹去法定垫费利息。实际完成目录、回执、未成事项与甲方核验【长者代办实际完成回执未成核验】清楚。
乙方亲自办理,转委托先依法取得同意或追认,紧急维护利益的法定例外依法处理,第三人及范围责任【长者代办转委托实际同意范围责任】记录。各方依法随时解除,依法应负损失按具体情形处理;撤权通知、停止节点及账号权限【长者代办撤权通知停止权限】落实,原件、处理结果、取得财产和未用款【长者代办原件结果财产未用款返交】交真实权利人,不能以未付报酬继续擅办。
核账截至、具体周期和仅本题款项范围【长者代办核账截至周期价款范围】,依法有效应计明细【长者代办应计金额明细依据】清楚列示;原合同全部费用、押金、第三方专款、另约赔偿和本次价款分账。计划、预算、发票或申请不等于实款到账;实际收退及凭据可复核,明细反馈和纠错渠道【长者代办款项明细反馈纠错渠道】明确,不以结清签字免除原违约、人身损害或未决法定责任。
各方处理本题必要个人信息,应在实际处理前向本人告知真实处理者联系、目的、方式、种类、必要保存期限和查询复制、更正删除、撤回同意等权利申请程序,实际安排【长者代办信息告知种类用途期限联系权利程序】写清,依法无需同意或告知的例外按真实条件处理,不收无关身份病历。涉及敏感信息或不满十四周岁儿童,另落实依法需要的必要性及影响告知、真实监护人同意、单独同意和保护;提供给独立接收者时依法告知接收者和用途并取得实际需要的同意。确属委托他人处理,写明目的期限方式种类及保护、监督安排,受托方仅按委托处理、采取必要安全措施并依法协助真实处理者办理权利请求、不擅再委托;委托未生效、无效、被撤销或终止时返还或删除且不得保留,真正依法必要的保留由负有责任的处理者按合法依据限定。各方对自身处理发生或可能发生泄露等事件依法补救及通知;实际受托方及时报告真正委托处理者并依法协助,不默认家属或付款人当然是老人的监护人或全部信息的有权接收者,也不把内部报告替代法定通知。
双方按真实承诺和权限履行,自己的违法、错误或不履行依法承担责任;第三方损害依实际证据和法律处理,不用格式条款排除人身损害等依法不能免责事项,不以受领款、设备交付或签字保证未来一概无风险。可留存的双方通知地址及渠道【长者代办通知地址渠道】明确;先核原始事实协商,亦可依法投诉、调解,协商不成向有管辖权人民法院起诉。姓名填入不等于实际签署,本人或真实有权人按实际权限签署。
1. 专项授权、办理回执与资料返交(按对应事项填写并由有关主体确认)
2. 本次实际服务款收退核对(按对应事项填写并由有关主体确认)
3. 第三方专款与必要垫费独立核对(按对应事项填写并由有关主体确认)
甲方(【甲方名称】)本人或真实有权人签名/盖章【长者代办甲方实际签署】,日期【长者代办甲方签署日期】。
乙方(【乙方名称】)真实有权人签名/盖章【长者代办乙方实际签署】,日期【长者代办乙方签署日期】。
计划、批准和实际发生分别记;记录只在本人或真实授权范围内确认,签字不是未来事项已完成、款项已到账的证明。
逐项授权:【长者代办实际事项期限可签可收禁止权限】
办理资料:【长者代办实际目录原件接收节点回执报告】
资金分账:【长者代办实际专款实用报酬必要垫费偿还利息】
撤权返交:【长者代办实际转委托撤权停止原件财产未用回交】
人民币元单列,未发生填无或0。本范围截止前累计实收B包括原预付和此前已实际补付本金,同笔分次真实凭据只计一次,未先减此前实退F;不含利息、他人款及截止后本次实款。已保留G=max(B−F,0),依法实际应计D与真实履行、周期或结算原因相符;F>B的异常另核,不抬高D、不凭差额自动造对向债。尚付及尚退按各方向最低0;超付或超退另依法核,不自动抵销。
范围与实际应计:范围及截至【长者代办核账截至周期价款范围】;应计D【长者代办本范围实际应计本金】元,明细依据【长者代办应计金额明细依据】。
截止前真实收退:本范围乙方累计实收B【长者代办截止前累计实收本金】元及逐次日期凭据【长者代办截止前实收日期凭据】;此前实退F【长者代办截止前累计实退本金】元及逐次日期凭据【长者代办截止前实退日期凭据】;G=max(B−F,0)。
本次付款与余款:甲方向乙方尚付max(D−G,0)=【长者代办本次尚付本金】元,本次实付【长者代办本次实付本金】元及真实日期凭据【长者代办本次实付日期凭据】,给付后未付【长者代办给付后未付本金】元;计划期限和真实账户【长者代办付款计划期限账户】。实付不凭计划推定。
本次退本与余额:乙方向甲方尚退max(G−D,0)=【长者代办本次尚退本金】元,本次实退【长者代办本次实退本金】元及真实日期凭据【长者代办本次实退日期凭据】,给付后未退【长者代办给付后未退本金】元;计划期限和真实账户【长者代办退款计划期限账户】。
仅实际依法成立的退本利息:乙方向甲方的退本利息须有真实法律或有效约定依据、基数期间方法【长者代办退息依法依据基数期间方法】;应计【长者代办退息应计金额】元,此前实付【长者代办退息此前实付金额】元及凭据【长者代办退息此前实付凭据】;本次尚付【长者代办退息本次尚付金额】元,本次实付【长者代办退息本次实付金额】元及凭据【长者代办退息本次实付凭据】,余息【长者代办退息给付后余额】元及计划期限账户【长者代办退息计划期限账户】。无实际依据填无或0,不设统一利率、不创设额外利息义务,返本后不计对应其后利息。
代办报酬、甲方交来的第三方专款与乙方自己必要代垫分账。未发生填无或0,预算、批准和申请不记实收实支;原件与资金归真实权利人,依法垫费利息不因没有填写而免除。
第三方专款收用:真实用途授权接收方【长者代办专款用途授权接收方】,币种单位【长者代办专款币种单位】;甲方交乙方实收S【长者代办专款实际收金额】及凭据【长者代办专款实收日期凭据】,合法实用U【长者代办专款实际用金额】及凭据【长者代办专款实用日期凭据】,此前实返R【长者代办专款此前实返金额】及凭据【长者代办专款此前实返日期凭据】。
未用专款返交:本次尚返max(S−U−R,0)=【长者代办专款本次尚返金额】;乙方向甲方或真实权利人【长者代办专款返还权利人】本次实返【长者代办专款本次实返金额】及凭据【长者代办专款本次返还日期凭据】,未返【长者代办专款给付后未返金额】,计划期限账户【长者代办专款返还计划期限账户】。超用或争议另核。
乙方必要代垫:乙方实际必要垫费V【长者代办必要代垫实支金额】,用途合法依据及实支日期凭据【长者代办必要代垫用途实支凭据】;甲方此前实偿H【长者代办代垫此前实偿金额】及凭据【长者代办代垫此前实偿日期凭据】,本次尚偿max(V−H,0)=【长者代办代垫本次尚偿金额】。不与已经用专款支付的同笔重复计。
本次偿还本金:甲方向乙方本次实偿【长者代办代垫本次实偿金额】及日期凭据【长者代办代垫本次实偿日期凭据】,尚未偿【长者代办代垫给付后未偿金额】,计划期限账户【长者代办代垫偿还计划期限账户】。
依法应付垫费利息:真实基数、期间及依法方法【长者代办代垫利息基数期间依法方法】;应计【长者代办代垫应计利息金额】,此前实付【长者代办代垫此前实付利息金额】及凭据【长者代办代垫此前利息日期凭据】,本次尚付【长者代办代垫本次尚付利息金额】,本次实付【长者代办代垫本次实付利息金额】及凭据【长者代办代垫本次利息日期凭据】,未付余额【长者代办代垫给付后余息金额】,计划期限账户【长者代办代垫利息期限账户】;不编统一利率,已偿本金不继续计其后利息。
民法典、老年人权益保障法、个人信息保护法;养老机构、消费者权益及预付消费规定仅按真实关系适用。
是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载;下载需登录,仍然免费。需要进一步审核合同内容时,再登录开始审核。
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