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家庭成员非医疗夜间陪护合同免费合同模板

用于成年家庭成员购买入户夜间非医疗生活陪护，明确真实本人意愿、清醒值守或可休息模式、夜间协助任务、首尾安全接替及实际计费。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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适用场景与使用提醒

用于成年家庭成员购买入户夜间非医疗生活陪护，明确真实本人意愿、清醒值守或可休息模式、夜间协助任务、首尾安全接替及实际计费。

本稿为经营者提供家庭夜间生活服务，不是专业医疗、集中养老或家庭直接雇佣待遇合同。年龄、付款或家属称谓不证明监护代理；普通夜间陪伴不承接诊疗给药或无限夜间全包。

• 服务事项与人员安排
• 家庭安全与隐私保护
• 费用、替班与终止结算

需要填写的 52 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 夜护甲方身份联系：夜护甲方身份联系。对应条款：双方信息
• 夜护甲方本人代理监护依据及范围：夜护甲方本人代理监护依据及范围。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 夜护经营者登记代码及住所：夜护经营者登记代码及住所。对应条款：双方信息
• 夜护签署权限及经营者值班联系：夜护签署权限及经营者值班联系。对应条款：双方信息
• 夜护对象必要识别及住宅允许区域：夜护对象必要识别及住宅允许区域。对应条款：本人意愿、状态和人员匹配
• 夜护本人真实意愿能力及自行决定事项：夜护本人真实意愿能力及自行决定事项。对应条款：本人意愿、状态和人员匹配
• 夜护实际服务者身份能力及必要核验：夜护实际服务者身份能力及必要核验。对应条款：本人意愿、状态和人员匹配
• 夜护夜间具体协助任务频次及安全方法：夜护夜间具体协助任务频次及安全方法。对应条款：睡眠习惯、夜间任务和医疗边界
• 夜护生活习惯行动进食风险及必要告知：夜护生活习惯行动进食风险及必要告知。对应条款：睡眠习惯、夜间任务和医疗边界
• 夜护需专业人员事项及本次明确排除项：夜护需专业人员事项及本次明确排除项。对应条款：睡眠习惯、夜间任务和医疗边界
• 夜护服务开始日期：夜护服务开始日期。对应条款：跨夜时段、休息和真实接替
• 夜护服务结束日期：夜护服务结束日期。对应条款：跨夜时段、休息和真实接替
• 夜护每班跨夜日期起止时刻及排班：夜护每班跨夜日期起止时刻及排班。对应条款：跨夜时段、休息和真实接替
• 夜护值守模式允许休息呼叫响应及休息空间：夜护值守模式允许休息呼叫响应及休息空间。对应条款：跨夜时段、休息和真实接替
• 夜护前后接替人员权限时点及联络安排：夜护前后接替人员权限时点及联络安排。对应条款：跨夜时段、休息和真实接替
• 夜护首要备用紧急联系人及电话：夜护首要备用紧急联系人及电话。对应条款：当夜实做、求助与异常报告
• 夜护钥匙门禁物品范围及使用权限：夜护钥匙门禁物品范围及使用权限。对应条款：夜间访问、钥匙财物和影像
• 夜护住宅监控真实位置用途及相互隐私安排：夜护住宅监控真实位置用途及相互隐私安排。对应条款：夜间访问、钥匙财物和影像
• 夜护必要信息告知合法处理依据及权利渠道：夜护必要信息告知合法处理依据及权利渠道。对应条款：夜间访问、钥匙财物和影像
• 夜护夜班单价单位及覆盖时段：夜护夜班单价单位及覆盖时段。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护延时不足班缺岗及未服务计费规则：夜护延时不足班缺岗及未服务计费规则。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护预付款金额用途期间及付款日期账户：夜护预付款金额用途期间及付款日期账户。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护必要支出项目批准方式及上限（无则填无）：夜护必要支出项目批准方式及上限（无则填无）。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护正常暂停终止及接替通知安排：夜护正常暂停终止及接替通知安排。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护实做应计已付一次核销应补应退算式：夜护实做应计已付一次核销应补应退算式。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护余额付款退款日期方向及账户：夜护余额付款退款日期方向及账户。对应条款：夜班计价、缺岗与终止核算
• 夜护记录访问保存期限和结束返删安排：夜护记录访问保存期限和结束返删安排。对应条款：经营者履行责任和记录保留
• 夜护甲方实际签署及权限：夜护甲方实际签署及权限。对应条款：签署
• 夜护甲方实际签署日期：夜护甲方实际签署日期。对应条款：签署
• 夜护乙方实际签署及盖章：夜护乙方实际签署及盖章。对应条款：签署
• 夜护乙方实际签署日期：夜护乙方实际签署日期。对应条款：签署
• 夜护本人及有权人员真实同意授权内容及日期：夜护本人及有权人员真实同意授权内容及日期。对应条款：附件1 本人意愿、夜间任务与值守安排
• 夜护安排甲方实际签认日期及异议：夜护安排甲方实际签认日期及异议。对应条款：附件1 本人意愿、夜间任务与值守安排
• 夜护安排乙方实际签认日期及异议：夜护安排乙方实际签认日期及异议。对应条款：附件1 本人意愿、夜间任务与值守安排
• 夜护当班真实到岗时地交出人状态及所交物品：夜护当班真实到岗时地交出人状态及所交物品。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护当夜真实协助时点项目休息呼叫响应及中断：夜护当夜真实协助时点项目休息呼叫响应及中断。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护异常发现时间状态求助联系回复措施及凭据（无则填无）：夜护异常发现时间状态求助联系回复措施及凭据（无则填无）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护实际替班人员能力同意接受时间与交接事实（无则填无）：夜护实际替班人员能力同意接受时间与交接事实（无则填无）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护真实结束时间接手身份权限对象状态及未尽事项：夜护真实结束时间接手身份权限对象状态及未尽事项。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护钥匙物品实际归还日期数量接收人及凭据（未交填未交）：夜护钥匙物品实际归还日期数量接收人及凭据（未交填未交）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护实际执行人员签认日期及待核事项：夜护实际执行人员签认日期及待核事项。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护当班甲方实际签认日期及异议：夜护当班甲方实际签认日期及异议。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护当班乙方实际签认日期及异议：夜护当班乙方实际签认日期及异议。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护实际时段应计班时价款及记录依据：夜护实际时段应计班时价款及记录依据。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护实际批准支出金额凭证（无则填无）：夜护实际批准支出金额凭证（无则填无）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护各笔实际付款用途日期金额到账凭据（未付填未付）：夜护各笔实际付款用途日期金额到账凭据（未付填未付）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护实际余款支付退款日期金额方向到账凭据（未履行填未履行）：夜护实际余款支付退款日期金额方向到账凭据（未履行填未履行）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护剩余义务未知问题及各方异议（无则填无）：夜护剩余义务未知问题及各方异议（无则填无）。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护费用甲方实际签认日期及异议：夜护费用甲方实际签认日期及异议。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接
• 夜护费用乙方实际签认日期及异议：夜护费用乙方实际签认日期及异议。对应条款：附件2 当夜服务、异常与首尾交接

家庭成员非医疗夜间陪护合同全文预览

家庭成员非医疗夜间陪护合同

填写说明：用于成年家庭成员购买入户夜间非医疗生活陪护，明确真实本人意愿、清醒值守或可休息模式、夜间协助任务、首尾安全接替及实际计费。本稿为经营者提供家庭夜间生活服务，不是专业医疗、集中养老或家庭直接雇佣待遇合同。年龄、付款或家属称谓不证明监护代理；普通夜间陪伴不承接诊疗给药或无限夜间全包。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（接受夜间陪护的成年本人或有权家庭消费者）：【甲方名称】；身份联系：【夜护甲方身份联系】；本人、代理或监护真实依据：【夜护甲方本人代理监护依据及范围】。

乙方（入户夜间生活陪护经营者）：【乙方名称】；登记住所：【夜护经营者登记代码及住所】；签署人权限及值班联系：【夜护签署权限及经营者值班联系】。

第1条 本人意愿、状态和人员匹配

接受服务的成年家庭成员、服务住宅及可进入区域为【夜护对象必要识别及住宅允许区域】。本人实际表达、可自行决定事项和希望得到协助为【夜护本人真实意愿能力及自行决定事项】，不能因高龄、行动不便或家属付款认定其无行为能力；代理监护限依法核实范围，普通联系人不代其决定财产或医疗。
乙方事先核对任务、夜间需求与可安全提供能力，拟服务者身份、相关经历、必要培训及能力核查为【夜护实际服务者身份能力及必要核验】。本稿限成年入户生活陪护，婴幼儿照护、病房护理及专业医护另选合法对应服务；能力不匹配或病情需专业服务时，及时说明并不承接超能力任务，不以合同签字判断适合非医疗服务。

第2条 睡眠习惯、夜间任务和医疗边界

所购夜间任务、频次及安全方法为【夜护夜间具体协助任务频次及安全方法】，例如已安全评估的起身如厕生活协助、饮水、灯光调整或呼叫应答；实际进食、吞咽、搬抱或行动限制、已知过敏等必要告知为【夜护生活习惯行动进食风险及必要告知】。超出能力的翻身搬抱、吞咽训练或管路操作不得强行提供，需专业服务的排除项为【夜护需专业人员事项及本次明确排除项】。
不含诊疗、给药、注射、专业护理、约束或强制康复，不以家属指示授予医疗权限；不承诺绝无跌倒、窒息或疾病发作，也不因此免除约定注意。尊重睡眠、隐私与依法可自主选择，不锁门限制人身、体罚、恐吓或强迫进食。设备仅按已说明安全操作，不代替医护判断报警含义。

第3条 跨夜时段、休息和真实接替

服务期自【夜护服务开始日期】至【夜护服务结束日期】，每班实际日期、开始及次日结束时刻为【夜护每班跨夜日期起止时刻及排班】，不能只写晚上到早上。持续清醒值守或允许休息的具体模式、呼叫和响应方式、休息环境及单独空间为【夜护值守模式允许休息呼叫响应及休息空间】，允许睡眠不等于全天清醒守护，应明确实际需要并不强制乙方人员无休止连班。
服务前后有权交出接手人、计划接替时点及无人接手联络办法为【夜护前后接替人员权限时点及联络安排】，不凭填写家属姓名把其变成保证人。乙方拟替班或变更人员，先告知真人人选能力、时段和任务，获本人及有权甲方必要同意并确认替班者接受，留真实交接；迟到、缺岗立即联系采取合理安全衔接，不把计划排班记为已值守。延长班次和新增任务需真实确认，结束时不能使无自护能力者突然无人照料。

第4条 当夜实做、求助与异常报告

《当夜服务、异常与首尾交接》逐班记实际到岗离岗、初始状态、呼叫协助、可休息与实际休息、异常及真实接手；同一时段多人或服务中断据实记，不用正常排班表证明全部工作完成。交入交出状态分别核，突发变化不预写已恢复，甲方接收日报不代表免除既往事故或放弃异议。
遇意识异常、胸痛、跌落或其他即时生命危险，立即联系120等相应救助并在受训能力范围采取合法必要急救，同时联系【夜护首要备用紧急联系人及电话】，未联系上家属不能成为等待救助理由。一般异常如实记录发现时间、表现、联系回复及处理，不擅自诊疗用药；本人依法可决定时尊重其真实选择，不以普通陪护签字作无限医疗授权。真实费用及责任按原因依法核查，不把所有夜间疾病或意外都排除在乙方责任外。

第5条 夜间访问、钥匙财物和影像

钥匙门禁、必需用品及设备只按【夜护钥匙门禁物品范围及使用权限】逐件实际交付，原状态和归还另记，不保管所有贵重物或使用支付密码，工作人员不擅带访客、复制钥匙或进入无关房间。卧室休息和夜间卫生区域尊重隐私，家庭监控是否存在、位置录制和访问用途应事先如实告知【夜护住宅监控真实位置用途及相互隐私安排】，不得以本合同许可非法拍摄或私密区域监控。
乙方处理必要身份联系和生活风险信息，依法告知目的、内容、期限及权利渠道【夜护必要信息告知合法处理依据及权利渠道】，敏感健康信息落实特定目的、充分必要和相应依据；代签不能替所有有能力本人授权。商业展示与公开传播不属于默认服务授权。结束后返还用品及必要记录并依法返删，法定留存限必要用途及访问。

第6条 夜班计价、缺岗与终止核算

夜班单价、计费单位及覆盖时段为【夜护夜班单价单位及覆盖时段】，延时、不足班、迟到缺岗和未服务部分的规则为【夜护延时不足班缺岗及未服务计费规则】。允许休息模式和清醒值守价格分别明示所选择口径，不就同一时段同时收整夜及完整小时费。预付用途期间、约定付款日期和账户为【夜护预付款金额用途期间及付款日期账户】，批准必要支出为【夜护必要支出项目批准方式及上限（无则填无）】；实际工作与到账分记。
正常暂停、人员变更及终止协商通知接口为【夜护正常暂停终止及接替通知安排】，不能限制安全危机或其他法定救济；结束须真实安全交接。按实际服务、合法必要支出及依法可主张损失核账，未提供部分不一律没收；应补应退公式及金额为【夜护实做应计已付一次核销应补应退算式】，余额约定支付退款日期方向账户为【夜护余额付款退款日期方向及账户】，真实返款另记，不能因家属签交接表确认未来款已清。

第7条 经营者履行责任和记录保留

乙方对其人员安排及约定服务负责，不因甲方未直接雇佣陪护员而概括免责。甲方在真实权限内提供必要资料和安全条件，不能指示违法危险任务；故意重大过失、人身损害等法定不可免责事项保留。保险如有核对真实保单保障范围，不代替法定责任或把保障限额当赔偿上限。
本合同两附件有权双方真实签署各留完整一份，涉及实际接手者的接受和权限在发生时记录，未签联系人不承担保证；记录信息访问保存、返删及法定留存为【夜护记录访问保存期限和结束返删安排】。重要沟通保留真实内容和到达，仍有异议分别记载；先协商调解，未解决依法向有管辖权人民法院起诉。

附件清单

1. 本人意愿、夜间任务与值守安排（按对应事项填写并由有关主体确认）

2. 当夜服务、异常与首尾交接（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方：【甲方名称】；本人或有权代表真实签署：【夜护甲方实际签署及权限】；实际签署日期：【夜护甲方实际签署日期】。

乙方：【乙方名称】；本人或有权人员真实签署、依法需要的盖章：【夜护乙方实际签署及盖章】；实际签署日期：【夜护乙方实际签署日期】。

附件1 本人意愿、夜间任务与值守安排

由真实有权主体确定生活任务与所购值守模式，不授予诊疗权限。按实际发生时点填写，可增加同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未交、未支付或未确认的据实注明，异议分别记录。

意愿、能力与安全任务

对象地址与权限：【夜护对象必要识别及住宅允许区域】；【夜护甲方本人代理监护依据及范围】

真实本人意愿：【夜护本人真实意愿能力及自行决定事项】

服务者能力：【夜护实际服务者身份能力及必要核验】

具体协助与风险：【夜护夜间具体协助任务频次及安全方法】；【夜护生活习惯行动进食风险及必要告知】

专业排除项：【夜护需专业人员事项及本次明确排除项】

首要备用求助：【夜护首要备用紧急联系人及电话】

跨夜时间、访问与收费

期段与每班时间：【夜护服务开始日期】；【夜护服务结束日期】；【夜护每班跨夜日期起止时刻及排班】

值守休息模式：【夜护值守模式允许休息呼叫响应及休息空间】

前后接替及变更：【夜护前后接替人员权限时点及联络安排】；【夜护正常暂停终止及接替通知安排】

访问监控和物品：【夜护钥匙门禁物品范围及使用权限】；【夜护住宅监控真实位置用途及相互隐私安排】

必要信息告知：【夜护必要信息告知合法处理依据及权利渠道】；【夜护本人及有权人员真实同意授权内容及日期】

收费模式：【夜护夜班单价单位及覆盖时段】；【夜护延时不足班缺岗及未服务计费规则】

双方实际安排确认：甲方：【夜护安排甲方实际签认日期及异议】；乙方：【夜护安排乙方实际签认日期及异议】

附件2 当夜服务、异常与首尾交接

每班续填，排班、实际值守和真正接替分别记录，未完成不能写已完成。按实际发生时点填写，可增加同类续表。文字姓名不等同真实签署，须有关主体手写签名、盖章或依法有效电子签署；未发生、未交、未支付或未确认的据实注明，异议分别记录。

当夜真实工作和交接

到岗与交入：【夜护当班真实到岗时地交出人状态及所交物品】

实做呼叫协助：【夜护当夜真实协助时点项目休息呼叫响应及中断】

异常及真实求助：【夜护异常发现时间状态求助联系回复措施及凭据（无则填无）】

实际替班接受：【夜护实际替班人员能力同意接受时间与交接事实（无则填无）】

离岗与实际接替：【夜护真实结束时间接手身份权限对象状态及未尽事项】

钥匙用品真实归还：【夜护钥匙物品实际归还日期数量接收人及凭据（未交填未交）】

服务者真实记录：【夜护实际执行人员签认日期及待核事项】

双方真实核验：甲方：【夜护当班甲方实际签认日期及异议】；乙方：【夜护当班乙方实际签认日期及异议】

实际费用与剩余

实做和必要支出：【夜护实际时段应计班时价款及记录依据】；【夜护必要支出项目批准方式及上限（无则填无）】；【夜护实际批准支出金额凭证（无则填无）】

预付计划与原已付：【夜护预付款金额用途期间及付款日期账户】；【夜护各笔实际付款用途日期金额到账凭据（未付填未付）】

真实余额和计划：【夜护实做应计已付一次核销应补应退算式】；【夜护余额付款退款日期方向及账户】

实际余额履行：【夜护实际余款支付退款日期金额方向到账凭据（未履行填未履行）】

资料及保留事项：【夜护记录访问保存期限和结束返删安排】；【夜护剩余义务未知问题及各方异议（无则填无）】

双方真实核账：甲方：【夜护费用甲方实际签认日期及异议】；乙方：【夜护费用乙方实际签认日期及异议】

需要准备的附件

• 本人意愿、夜间任务与值守安排
• 当夜服务、异常与首尾交接

依据与参考来源

中华人民共和国民法典及本事项实际适用个人信息保护、消费者权益或未成年人保护规定；真实有效原约定在对应事项范围内衔接。

• https://scjgj.beijing.gov.cn/bsfw/bmfw/sfwbbm/shxfl/qtwb/202511/t20251105_4262515.html

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