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家庭孕期日常事务协助合同免费合同模板

按孕期本人真实意愿安排购物、取送和家中轻量家务，逐次记录批准事项、采购款用途及实际接续，不替代产检或专业照护。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：2026-10-08

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适用场景与使用提醒

按孕期本人真实意愿安排购物、取送和家中轻量家务，逐次记录批准事项、采购款用途及实际接续，不替代产检或专业照护。

按本人需要和实际可安全实施条件选任务；产检医疗决定、药物及专业护理不在此合同权限内。胎儿健康、无并发症或母婴安全结果不能以日常服务保证，也不能因此免除已承诺的生活安全。

• 服务事项与人员安排
• 家庭安全与隐私保护
• 费用、替班与终止结算

需要填写的 34 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

• 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 孕期事务甲方联系及安排权限：孕期事务甲方联系及安排权限。对应条款：双方信息
• 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
• 孕期事务乙方身份地址联系及能力：孕期事务乙方身份地址联系及能力。对应条款：双方信息
• 孕期事务孕期本人地址意愿及生活习惯：孕期事务孕期本人地址意愿及生活习惯。对应条款：本人需要和安排权限
• 孕期事务甲方关系授权事项及凭据：孕期事务甲方关系授权事项及凭据。对应条款：本人需要和安排权限
• 孕期事务紧急备用联系人：孕期事务紧急备用联系人。对应条款：本人需要和安排权限
• 孕期事务具体日常事务及不承接项目：孕期事务具体日常事务及不承接项目。对应条款：逐次事务、时段和替班
• 孕期事务购物选择替代权限及支出上限：孕期事务购物选择替代权限及支出上限。对应条款：逐次事务、时段和替班
• 孕期事务服务开始日期：孕期事务服务开始日期。对应条款：逐次事务、时段和替班
• 孕期事务服务结束日期：孕期事务服务结束日期。对应条款：逐次事务、时段和替班
• 孕期事务每次时段及人员能力：孕期事务每次时段及人员能力。对应条款：逐次事务、时段和替班
• 孕期事务入户空间钥匙物件设备权限：孕期事务入户空间钥匙物件设备权限。对应条款：异常求助、访问及信息
• 孕期事务必要健康信息目的接触同意及保存返删：孕期事务必要健康信息目的接触同意及保存返删。对应条款：异常求助、访问及信息
• 孕期事务服务报酬币种单位单价和支付时点：孕期事务服务报酬币种单位单价和支付时点。对应条款：报酬和采购款分账
• 孕期事务预付报酬金额（无填无）：孕期事务预付报酬金额（无填无）。对应条款：报酬和采购款分账
• 孕期事务采购预付款金额（无填无）：孕期事务采购预付款金额（无填无）。对应条款：报酬和采购款分账
• 孕期事务另付项目计价及批准方式：孕期事务另付项目计价及批准方式。对应条款：报酬和采购款分账
• 孕期事务返款方式账户及期限：孕期事务返款方式账户及期限。对应条款：报酬和采购款分账
• 孕期事务结束通知接续及交回安排：孕期事务结束通知接续及交回安排。对应条款：结束、交回和补救
• 孕期事务甲方实际签署及权限：孕期事务甲方实际签署及权限。对应条款：签署
• 孕期事务甲方签署日期：孕期事务甲方签署日期。对应条款：签署
• 孕期事务乙方实际签署及权限：孕期事务乙方实际签署及权限。对应条款：签署
• 孕期事务乙方签署日期：孕期事务乙方签署日期。对应条款：签署
• 孕期事务本次实际日期人员事务批准及替代选择凭据：孕期事务本次实际日期人员事务批准及替代选择凭据。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务本次实际起止时段完成事项未成原因及物件：孕期事务本次实际起止时段完成事项未成原因及物件。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务本次异常时间求助响应实际接续和未结风险（无填无）：孕期事务本次异常时间求助响应实际接续和未结风险（无填无）。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务实际交回日期清单数量凭据及未交回事项：孕期事务实际交回日期清单数量凭据及未交回事项。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务本次甲方实际确认日期及异议：孕期事务本次甲方实际确认日期及异议。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务本次乙方实际确认日期及异议：孕期事务本次乙方实际确认日期及异议。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务实际采购款和报酬各实收金额日期凭据：孕期事务实际采购款和报酬各实收金额日期凭据。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务实际采购项目各金额票据及未用余额：孕期事务实际采购项目各金额票据及未用余额。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务实际服务费已付应补应退各计算（不重复抵扣）：孕期事务实际服务费已付应补应退各计算（不重复抵扣）。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录
• 孕期事务实际返款金额日期凭据（未退填未退）：孕期事务实际返款金额日期凭据（未退填未退）。对应条款：附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录

家庭孕期日常事务协助合同全文预览

家庭孕期日常事务协助合同

填写说明：按孕期本人真实意愿安排购物、取送和家中轻量家务，逐次记录批准事项、采购款用途及实际接续，不替代产检或专业照护。按本人需要和实际可安全实施条件选任务；产检医疗决定、药物及专业护理不在此合同权限内。胎儿健康、无并发症或母婴安全结果不能以日常服务保证，也不能因此免除已承诺的生活安全。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（本人或有真实授权安排孕期日常事务的消费者）：【甲方名称】；实际联系和安排权限：【孕期事务甲方联系及安排权限】。

乙方（实际组织提供所列日常事务协助的经营者）：【乙方名称】；真实登记识别信息、服务地址和投诉联系：【孕期事务乙方身份地址联系及能力】。

第1条 本人需要和安排权限

接受协助的孕期本人、家庭地址、能表达的具体意愿和生活习惯为【孕期事务孕期本人地址意愿及生活习惯】，甲方与本人关系、被授权事项及凭据为【孕期事务甲方关系授权事项及凭据】。有能力的本人可拒绝接触或调整具体生活任务，甲方付款或普通亲属身份不代替本人意愿；合法代理需另核真实依据。紧急联系人与备用联系为【孕期事务紧急备用联系人】，不因联系身份取得医疗同意或账户处分权。

第2条 逐次事务、时段和替班

具体购物取送、轻量家务和不承接事项为【孕期事务具体日常事务及不承接项目】，购物品牌数量或可替代选择及支出上限为【孕期事务购物选择替代权限及支出上限】，服务开始、结束日期分别为【孕期事务服务开始日期】、【孕期事务服务结束日期】，每次时段及人员能力为【孕期事务每次时段及人员能力】。涉及重物或危险清洁不交由孕期本人勉强配合；需要变更购物或安排先向有权人员说明、真实批准并保留凭据，不将尚未批准写成已同意。乙方负责其组织人员履行，不单方换成不具备能力者，替班人员身份和任务须经真实同意并安全接续，不给未参与第三人强加本合同义务。

第3条 异常求助、访问及信息

乙方不得给诊疗建议、增减药物、实施专业护理或代签产检治疗文件；生活协助时发现突发危险应采取与自身能力相符的安全帮助，必要时呼叫120并通知本人及联系人，不等联系人批准才救助。异常、通知、实际接续和未结风险如实记录。入户空间、钥匙物件设备权限为【孕期事务入户空间钥匙物件设备权限】，仅接触任务所需信息。必要健康信息仅在具有特定目的和充分必要性、采取严格保护措施时处理，并依法告知必要性及对本人权益的影响；目的、接触人员、合法处理依据、所需单独同意记录及保存返删安排为【孕期事务必要健康信息目的接触同意及保存返删】。以同意为处理基础时，依法取得本人或依法有权主体的单独同意，不以普通亲属付款或本合同签署替代；依法无需取得同意的其他合法处理基础按实际适用。不索取全病历、不拍身体隐私或自动宣传；甲方也须如实告知与任务直接相关的已知风险。

第4条 报酬和采购款分账

服务报酬币种单位单价及支付时点为【孕期事务服务报酬币种单位单价和支付时点】，预付报酬金额为【孕期事务预付报酬金额（无填无）】，采购预付款另为【孕期事务采购预付款金额（无填无）】。每次凭真实批准、实际采购凭据和服务记录核，交通包装等另付项目须事前明确【孕期事务另付项目计价及批准方式】，不把购物全额算作乙方报酬、不重复抵扣同一实付。实际收款、实支、服务费、应补应退分别记录，未用采购款应交回；返款方式账户及期限为【孕期事务返款方式账户及期限】，应退金额和实际退款另列。

第5条 结束、交回和补救

提前结束通知、接续和物件交回安排为【孕期事务结束通知接续及交回安排】；不得因费用争议遗弃需即时安全帮助的接受协助者。按实际已做与责任原因依法结算，不一概没收未服务预付；乙方对漏办、越权或财物遗失依法及时补救，不以第三方购物或非医疗范围免除自身过错。实际钥匙、票据、采购物及资料交回在《孕期事务逐次批准和实际完成记录》确认，未发生、未到账或异议据实保留，协商不成依法向有管辖权法院处理。

附件清单

1. 孕期事务逐次批准和实际完成记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方：【甲方名称】；本人或有权代表真实签署及权限：【孕期事务甲方实际签署及权限】；实际签署日期：【孕期事务甲方签署日期】。

乙方：【乙方名称】；本人或有权代表真实签署、依法需要盖章：【孕期事务乙方实际签署及权限】；实际签署日期：【孕期事务乙方签署日期】。

附件1 孕期事务逐次批准和实际完成记录

计划、实际发生和未确认事项分开填写；未服务、未交回、未支付或未退款据实注明，不把约定日期当实际完成。各阶段须有关主体真实签署或依法有效电子签署，录入姓名不等于签署，主合同签名不预先确认未来事实。金额均注明实际币种和金额单位，不同币种分列，不默认汇率。

逐次事务和采购款用途明确；约定预计服务、预计采购不能替代实际完成或票据。

逐次批准及安全接续

实际日期和批准：【孕期事务本次实际日期人员事务批准及替代选择凭据】

完成与未完成：【孕期事务本次实际起止时段完成事项未成原因及物件】

异常及安全接续：【孕期事务本次异常时间求助响应实际接续和未结风险（无填无）】

钥匙票据物件交回：【孕期事务实际交回日期清单数量凭据及未交回事项】

双方真实确认：甲方：【孕期事务本次甲方实际确认日期及异议】；乙方：【孕期事务本次乙方实际确认日期及异议】

采购款与报酬结算

两类款实收：【孕期事务实际采购款和报酬各实收金额日期凭据】

实际采购支出：【孕期事务实际采购项目各金额票据及未用余额】

服务费和补退依据：【孕期事务实际服务费已付应补应退各计算（不重复抵扣）】

返款计划：【孕期事务返款方式账户及期限】

实际返款：【孕期事务实际返款金额日期凭据（未退填未退）】

需要准备的附件

• 孕期事务逐次批准和实际完成记录

依据与参考来源

中华人民共和国民法典、中华人民共和国个人信息保护法；实际属于经营者向消费者提供服务的，适用消费者权益保护法及其实施条例。对应专项作业另遵守真实适用的现行规则。

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