法眼 · AI 合同助手

法眼 · 学天科技旗下产品

有限空间作业许可及停工保障协议免费合同模板

适用于工贸企业有限空间作业前许可条件、现场监护和停工保障的专项安排，附真实审批检测和进退场记录；合同签名不等于作业批准。

全文免费 · 在线填写免费 · Word 下载免费（需登录）。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：

查看合同全文 · 查看填写信息 · 免费下载空白 Word

适用场景与使用提醒

适用于工贸企业有限空间作业前许可条件、现场监护和停工保障的专项安排，附真实审批检测和进退场记录；合同签名不等于作业批准。

先辨识实际空间与行业适用，非本适用行业需另核规则。不得在没有真实通风检测、监护、装备和审批时填合格，禁止盲目入内施救。

  • 双方信息与工作内容
  • 期限、薪酬与支付安排
  • 保密、交接与解除约定

需要填写的 27 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

  • 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 有限空间甲方身份联系地址与签约权限：有限空间甲方身份联系地址与签约权限。对应条款：双方信息
  • 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 有限空间乙方必要身份与联系地址：有限空间乙方必要身份与联系地址。对应条款：双方信息
  • 有限空间实际行业原岗位空间位置与任务：有限空间实际行业原岗位空间位置与任务。对应条款：行业、空间与本次任务
  • 有限空间辨识台账危险因素与告知凭据：有限空间辨识台账危险因素与告知凭据。对应条款：行业、空间与本次任务
  • 有限空间主要负责人审批监护作业救援名单职责与联系方式：有限空间主要负责人审批监护作业救援名单职责与联系方式。对应条款：审批人员与资格核实
  • 有限空间实际培训及必要资格核实日期凭据：有限空间实际培训及必要资格核实日期凭据。对应条款：审批人员与资格核实
  • 有限空间实际气体检测项目时点方法单位数值与安全依据：有限空间实际气体检测项目时点方法单位数值与安全依据。对应条款：作业前隔离、通风与检测
  • 有限空间联络连续通风检测与全程监护安排：有限空间联络连续通风检测与全程监护安排。对应条款：全程监护与中断重新准入
  • 有限空间现场处置方案演练装备与报警救助方式：有限空间现场处置方案演练装备与报警救助方式。对应条款：停工、应急和待遇保护
  • 有限空间原排班待遇与依法安全替代安排：有限空间原排班待遇与依法安全替代安排。对应条款：停工、应急和待遇保护
  • 有限空间变化复评和审批失效重新核实程序：有限空间变化复评和审批失效重新核实程序。对应条款：条件变化与退出复评
  • 有限空间甲方实际签署与权限：有限空间甲方实际签署与权限。对应条款：签署
  • 有限空间甲方签署日期：有限空间甲方签署日期。对应条款：签署
  • 有限空间乙方实际签署：有限空间乙方实际签署。对应条款：签署
  • 有限空间乙方签署日期：有限空间乙方签署日期。对应条款：签署
  • 有限空间具体任务边界与拟作业时间：有限空间具体任务边界与拟作业时间。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间实际警示隔断隔离通风防护应急装备检查日期结果与缺项：有限空间实际警示隔断隔离通风防护应急装备检查日期结果与缺项。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间实际检测人员仪器维护校验及报告凭据：有限空间实际检测人员仪器维护校验及报告凭据。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间实际安全交底人员日期检查结果与凭据：有限空间实际安全交底人员日期检查结果与凭据。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间实际审批人签署日期批准范围有效条件权限凭据（未批准注明）：有限空间实际审批人签署日期批准范围有效条件权限凭据（未批准注明）。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间人员实际进入退出时点监护检测与联络记录：有限空间人员实际进入退出时点监护检测与联络记录。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间中断异常撤离事实重新通风检测审批与再进入凭据：有限空间中断异常撤离事实重新通风检测审批与再进入凭据。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间实际清点隔离恢复遗留危险限制与负责人：有限空间实际清点隔离恢复遗留危险限制与负责人。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间甲方现场实际核对人权限日期凭据：有限空间甲方现场实际核对人权限日期凭据。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录
  • 有限空间乙方现场实际核对日期意见或未确认事项：有限空间乙方现场实际核对日期意见或未确认事项。对应条款：附件1 作业条件、真实审批与进退记录

有限空间作业许可及停工保障协议全文预览

有限空间作业许可及停工保障协议

填写说明：适用于工贸企业有限空间作业前许可条件、现场监护和停工保障的专项安排，附真实审批检测和进退场记录；合同签名不等于作业批准。先辨识实际空间与行业适用，非本适用行业需另核规则。不得在没有真实通风检测、监护、装备和审批时填合格，禁止盲目入内施救。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（实际工贸企业用人单位及作业安全责任主体）：【甲方名称】；真实身份、联系地址及代表权限：【有限空间甲方身份联系地址与签约权限】。

乙方（拟执行列明有限空间任务的员工）：【乙方名称】；必要身份、联系地址：【有限空间乙方必要身份与联系地址】。

第1条 行业、空间与本次任务

本次实际工贸行业、原岗位、空间位置和拟实施任务为【有限空间实际行业原岗位空间位置与任务】，按封闭或部分封闭、非固定工作场所、人员可入及有害积聚或缺氧等实际情况辨识，台账与风险告知为【有限空间辨识台账危险因素与告知凭据】。本稿限列明工贸作业，其他行业条件另核；不得因员工签字将未知空间认定安全或将经营者责任转给员工。

第2条 审批人员与资格核实

甲方明确主要负责人、作业审批人、监护人、作业人及救援人员职责和联系方式【有限空间主要负责人审批监护作业救援名单职责与联系方式】，核实实际培训及涉及特种作业的相应有效条件，记录【有限空间实际培训及必要资格核实日期凭据】。中毒窒息等所列风险作业依法由主要负责人或其书面委托人审批，委托不转移主要负责人责任；未经确定审批人真实批准不得实施。合同签署、姓名录入或班组长口头要求不能替代审批。

第3条 作业前隔离、通风与检测

甲方按危险特点落实隔断、清除置换、物理隔离与警示，安排合适仪器、防护及应急装备并维护，真实条件列在表内。严格先通风、再检测、后作业；气体项目、测点时点、方法单位、数值及适用安全依据为【有限空间实际气体检测项目时点方法单位数值与安全依据】，不写统一猜测阈值或以未实测填合格。存在爆炸风险采取有效控制及适用防爆措施；交底和检查未完成、条件不合要求不得批准进场。

第4条 全程监护与中断重新准入

实际联络方法、连续通风检测负责人和现场监护为【有限空间联络连续通风检测与全程监护安排】。监护人全程留现场并与作业人员实时联络，不入空间参加作业，专人持续通风检测。异常气体、通风失效、联络中断或其他危险立即组织撤离；作业中断后再次进入先重新通风、检测合格并核准条件，进退时间和重新准入证据分别实填，不沿用已失效检测。

第5条 停工、应急和待遇保护

现场处置方案、演练、救援装备和报警救助路线为【有限空间现场处置方案演练装备与报警救助方式】，甲方提供真实可执行准备。发生事故立即按方案组织科学施救，未做好安全措施不得盲目救援；员工先停工撤离并及时报告直接危险，不被要求入内救同伴来免责任。依法拒绝违章指挥强令冒险或紧急停工撤离不得降工资福利或解除劳动合同；安全安排与原排班待遇衔接为【有限空间原排班待遇与依法安全替代安排】，不设危险保证金。

第6条 条件变化与退出复评

工序、环境、人员或设备改变按【有限空间变化复评和审批失效重新核实程序】重新核风险及批准范围；不因赶工自动放宽条件。完成后实际人员退出、工具清点、隔离恢复、缺陷和仍禁止事项在表内留证，未完成注明，不概括承认所有安全条件。甲方依法组织专题培训、演练和风险复评，本稿不能免除法定频次责任；劳动安全争议和事件报告依法处理，不限制投诉。

附件清单

1. 作业条件、真实审批与进退记录（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方：【甲方名称】；本人或有权代表真实签署：【有限空间甲方实际签署与权限】；实际日期：【有限空间甲方签署日期】。

乙方：【乙方名称】；本人真实签署：【有限空间乙方实际签署】；实际日期：【有限空间乙方签署日期】。

附件1 作业条件、真实审批与进退记录

各项按实际记录填写；计划与已经完成分别注明。空白、录入姓名或主合同签署均不等于后续事项已经发生或通过。

空间风险：【有限空间辨识台账危险因素与告知凭据】；【有限空间具体任务边界与拟作业时间】

真实人员条件：【有限空间主要负责人审批监护作业救援名单职责与联系方式】；【有限空间实际培训及必要资格核实日期凭据】

隔离及装备：【有限空间实际警示隔断隔离通风防护应急装备检查日期结果与缺项】

气体检测：【有限空间实际气体检测项目时点方法单位数值与安全依据】；【有限空间实际检测人员仪器维护校验及报告凭据】

交底与审批：【有限空间实际安全交底人员日期检查结果与凭据】；【有限空间实际审批人签署日期批准范围有效条件权限凭据（未批准注明）】

进退及中断：【有限空间人员实际进入退出时点监护检测与联络记录】；【有限空间中断异常撤离事实重新通风检测审批与再进入凭据】

收尾与核对：【有限空间实际清点隔离恢复遗留危险限制与负责人】；【有限空间甲方现场实际核对人权限日期凭据】；【有限空间乙方现场实际核对日期意见或未确认事项】

需要准备的附件

  • 作业条件、真实审批与进退记录

依据与参考来源

按实际事项依法适用劳动、职业保护、安全生产、个人信息保护及有关民事规则，不以本协议排除法定权益

关于这份免费合同模板

有限空间作业许可及停工保障协议模板是免费的吗？

是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

这份模板适合哪些情况？

适用于工贸企业有限空间作业前许可条件、现场监护和停工保障的专项安排，附真实审批检测和进退场记录；合同签名不等于作业批准。

如何填写并下载 Word 合同？

点击填写信息，按条款填写本模板的 27 项信息并核对全文，再免费下载 Word。未填写项会保留待补齐提示；填写及生成在当前浏览器完成。

下载后可以直接签署吗？

本模板是通用起草参考。签署前请核实交易事实、选择项和责任约定，补齐空白与附件；模板不等于针对具体交易完成的法律审核。