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劳动争议协商款履行及核对协议免费合同模板

在明确劳动争议范围内核实协商款项、支付计划与真实履行，不把私人协议冒充执行文书。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：

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适用场景与使用提醒

在明确劳动争议范围内核实协商款项、支付计划与真实履行，不把私人协议冒充执行文书。

工资、补偿等按真实性质列项；未付、未列与未知权益依法保留，不签一揽子免责或签字即收款。

  • 双方信息与工作内容
  • 期限、薪酬与支付安排
  • 保密、交接与解除约定

需要填写的 47 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

  • 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 协商履行单位信用代码：协商履行单位信用代码。对应条款：双方信息
  • 协商履行单位住所：协商履行单位住所。对应条款：双方信息
  • 协商履行单位负责人：协商履行单位负责人。对应条款：双方信息
  • 协商履行单位签署权限：协商履行单位签署权限。对应条款：双方信息
  • 协商履行单位联系渠道：协商履行单位联系渠道。对应条款：双方信息
  • 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 协商履行劳动者证件：协商履行劳动者证件。对应条款：双方信息
  • 协商履行劳动者地址联系：协商履行劳动者地址联系。对应条款：双方信息
  • 协商履行原合同关系期间：协商履行原合同关系期间。对应条款：原争议及协商范围
  • 协商履行争议来源程序：协商履行争议来源程序。对应条款：原争议及协商范围
  • 协商履行核对截至日期：协商履行核对截至日期。对应条款：原争议及协商范围
  • 协商履行原始资料明细：协商履行原始资料明细。对应条款：原争议及协商范围
  • 协商履行既有文书及未履行范围（无填无）：协商履行既有文书及未履行范围（无填无）。对应条款：原争议及协商范围
  • 协商履行确认税前总额：协商履行确认税前总额。对应条款：确认款项和不处理事项
  • 协商履行个人代扣依据金额（无填无）：协商履行个人代扣依据金额（无填无）。对应条款：确认款项和不处理事项
  • 协商履行确认净支付总额：协商履行确认净支付总额。对应条款：确认款项和不处理事项
  • 协商履行不处理事项保留争议：协商履行不处理事项保留争议。对应条款：确认款项和不处理事项
  • 协商履行本人收款账户：协商履行本人收款账户。对应条款：支付安排与实际核对
  • 协商履行未履行具体补救安排：协商履行未履行具体补救安排。对应条款：未履行、范围效力与救济
  • 协商履行单位实际签章：协商履行单位实际签章。对应条款：签署
  • 协商履行单位签署日期：协商履行单位签署日期。对应条款：签署
  • 协商履行本人实际签字：协商履行本人实际签字。对应条款：签署
  • 协商履行本人签署日期：协商履行本人签署日期。对应条款：签署
  • 协商履行项目性质期间：协商履行项目性质期间。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行项目争议与证据：协商履行项目争议与证据。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行项目计算依据：协商履行项目计算依据。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行项目确认金额：协商履行项目确认金额。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行项目确认范围：协商履行项目确认范围。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行未处理项目金额（无填无）：协商履行未处理项目金额（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行未处理项目意见证据（无填无）：协商履行未处理项目意见证据（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行一期到期日期：协商履行一期到期日期。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行一期净应付金额：协商履行一期净应付金额。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行一期实际到账日期（未到填未到）：协商履行一期实际到账日期（未到填未到）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行一期实际到账金额（未到填未到）：协商履行一期实际到账金额（未到填未到）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行一期到账凭据（无填无）：协商履行一期到账凭据（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行后续分期到期日期（无填无）：协商履行后续分期到期日期（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行后续分期净应付金额（无填无）：协商履行后续分期净应付金额（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行后续实际到账日期（未到填未到）：协商履行后续实际到账日期（未到填未到）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行后续实际到账金额（未到填未到）：协商履行后续实际到账金额（未到填未到）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行后续到账凭据（无填无）：协商履行后续到账凭据（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行既往付款日期（无填无）：协商履行既往付款日期（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行既往付款用途（无填无）：协商履行既往付款用途（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行既往付款金额（无填无）：协商履行既往付款金额（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行既往付款凭据（无填无）：协商履行既往付款凭据（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行既往付款与本次抵扣明细（无填无）：协商履行既往付款与本次抵扣明细（无填无）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单
  • 协商履行双方实际核对签认日期凭据（未签填未签）：协商履行双方实际核对签认日期凭据（未签填未签）。对应条款：附件1 协商款项目与履行单

劳动争议协商款履行及核对协议全文预览

劳动争议协商款履行及核对协议

填写说明：在明确劳动争议范围内核实协商款项、支付计划与真实履行，不把私人协议冒充执行文书。工资、补偿等按真实性质列项；未付、未列与未知权益依法保留，不签一揽子免责或签字即收款。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（用人单位）：【甲方名称】。统一社会信用代码：【协商履行单位信用代码】；住所：【协商履行单位住所】；法定代表人或主要负责人：【协商履行单位负责人】；有权签署人及授权依据：【协商履行单位签署权限】；劳动事务联系渠道：【协商履行单位联系渠道】。

乙方（劳动者）：【乙方名称】。有效身份证件类型及号码：【协商履行劳动者证件】；本人通讯地址及联系渠道：【协商履行劳动者地址联系】。

第1条 原争议及协商范围

双方原劳动合同和劳动关系期间为【协商履行原合同关系期间】，争议发生事由、双方主张及已存在程序为【协商履行争议来源程序】，事实核对截至【协商履行核对截至日期】。本协议仅处理《协商款项目与履行单》逐项列明的工资、加班或其他依法可协商款项，争议原始资料为【协商履行原始资料明细】；有争议事实、金额与意见如实写明，不将未经核实项目直接定为乙方欠款。
已有有效裁判、仲裁裁决、调解书或其他执行依据的，具体标识和未履行范围为【协商履行既有文书及未履行范围（无填无）】，本协议不单方改变文书效力或执行程序。

第2条 确认款项和不处理事项

甲方应向乙方支付的确认税前总额为【协商履行确认税前总额】，各款性质、期间、计算依据在附表分别列示；依法由个人承担并需代扣的金额及依据为【协商履行个人代扣依据金额（无填无）】，净支付总额为【协商履行确认净支付总额】，均以人民币元记。工资、补偿或其他不同款项不靠一个“包干款”掩盖法定下限或未处理项目。
不处理事项与保留争议为【协商履行不处理事项保留争议】，社会保险法定义务不得用约定放弃或现金买断；未知伤害、未核工资或未列事项不一概释放。双方真实自愿协商，不以交还证件、领取本应付工资或获得证明作为放弃一切权利的条件。

第3条 支付安排与实际核对

甲方向乙方本人【协商履行本人收款账户】支付，到账时间和分期应付金额按《协商款项目与履行单》列明；分期合计与确认总额一致。历史已付款按实际日期、用途及对应项目单列，只抵扣一次，约定应付金额与已付款不能混减不同口径。
甲方提供明确款项用途、工资或依法所需清单及真实转账凭据，乙方核对实际到账；未到账填未到账，签字确认金额不等于实际收到。非本人收款安排必须另有真实合法授权且明确对应款项，不仅填写第三人名称转移付款责任。本协议不要求乙方先撤回申诉仲裁或诉讼才能领取应付。

第4条 未履行、范围效力与救济

到期未付或部分支付，甲方仍须支付已确认的未付净额并依法承担相应违约责任，不把首期支付视为全额履行；本次未履行处理为【协商履行未履行具体补救安排】，不设一般劳动者违约金、不重复补偿同一损失。已核事项的最终结算仅以明确约定且实际履行的范围为限，未付、不处理及未知权益依法保留；后续发现重大误解、欺诈胁迫或违法排除权益时依法律处理。
双方实际签署协议及附表各执一份。私人协商协议不自动成为可强制执行的裁判或仲裁调解书；依法需要调解、确认或仲裁的按真实程序办理。履行或保留事项有争议，可依法求助、调解、申请劳动仲裁及行使后续救济；内部核对日期不取代法定期间，通知使用双方真实渠道而不冒充司法送达。

附件清单

1. 协商款项目与履行单（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方（用人单位）：【甲方名称】；有权人员实际签字并盖章：【协商履行单位实际签章】；签署日期：【协商履行单位签署日期】。

乙方（劳动者）：【乙方名称】；本人实际签字：【协商履行本人实际签字】；签署日期：【协商履行本人签署日期】。

附件1 协商款项目与履行单

金额以人民币元记，工资与其他款性质逐项写明；需要分期可续行，应付与实付不同，表格不预填全部结清。

项目与确认范围

项目及争议原始依据确认计算与金额状态与保留
【协商履行项目性质期间】；【协商履行项目争议与证据】【协商履行项目计算依据】；税前：【协商履行项目确认金额】【协商履行项目确认范围】
未处理项目【协商履行未处理项目金额（无填无）】【协商履行未处理项目意见证据（无填无）】

分期与到账

阶段及应付款实际到账与凭据
到期：【协商履行一期到期日期】；净应付：【协商履行一期净应付金额】日期：【协商履行一期实际到账日期（未到填未到）】；金额：【协商履行一期实际到账金额（未到填未到）】；【协商履行一期到账凭据（无填无）】
后续安排：到期：【协商履行后续分期到期日期（无填无）】；净应付：【协商履行后续分期净应付金额（无填无）】日期：【协商履行后续实际到账日期（未到填未到）】；金额：【协商履行后续实际到账金额（未到填未到）】；【协商履行后续到账凭据（无填无）】
既往付款及抵扣日期：【协商履行既往付款日期（无填无）】；用途：【协商履行既往付款用途（无填无）】；金额：【协商履行既往付款金额（无填无）】；【协商履行既往付款凭据（无填无）】；【协商履行既往付款与本次抵扣明细（无填无）】
双方核对【协商履行双方实际核对签认日期凭据（未签填未签）】

需要准备的附件

  • 协商款项目与履行单

依据与参考来源

《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国劳动法》及与本事项有关的休假、工资、劳动保护和劳动争议规定；属地标准依实际劳动合同履行地及适用范围核定。

关于这份免费合同模板

劳动争议协商款履行及核对协议模板是免费的吗？

是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

这份模板适合哪些情况？

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如何填写并下载 Word 合同？

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下载后可以直接签署吗？

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