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休息日补休登记及未补休结算协议免费合同模板

用于用人单位与劳动者核对已有休息日加班，分别登记实际补休、不能安排补休的工资结算及有明确截止日的待补休安排，附可填写的记录表。

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文件格式：可编辑 Word（.docx） · 模板版本：2026-10 · 页面更新日期：

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适用场景与使用提醒

用于用人单位与劳动者核对已有休息日加班，分别登记实际补休、不能安排补休的工资结算及有明确截止日的待补休安排，附可填写的记录表。

先核对劳动关系、实际排班、适用工时制度及有效审批、考勤和已付工资凭据。仅对依法允许以补休处理的休息日加班采用本表；工作日延时、法定节假日加班及特殊工时的工资待遇另按适用规定处理。补休及付款期限填写具体日期，不推迟已到期的法定工资支付义务。

  • 双方信息与工作内容
  • 期限、薪酬与支付安排
  • 保密、交接与解除约定

需要填写的 53 项合同信息

填写后可免费生成 Word。未填写项保留为待补齐提示，填写和生成在当前浏览器完成。

  • 甲方名称：甲方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 用人单位统一社会信用代码：用人单位统一社会信用代码。对应条款：双方信息
  • 单位经办部门及联系方式：单位经办部门及联系方式。对应条款：双方信息
  • 乙方名称：乙方名称（必填）。对应条款：双方信息
  • 劳动者岗位及工号：劳动者岗位及工号。对应条款：双方信息
  • 劳动者本人联系方式：劳动者本人联系方式。对应条款：双方信息
  • 原劳动关系记录及日期：原劳动关系记录及日期。对应条款：适用范围与事实截止点
  • 本次加班记录起止期间：本次加班记录起止期间。对应条款：适用范围与事实截止点
  • 加班事实核对截至日期及时间：加班事实核对截至日期及时间。对应条款：适用范围与事实截止点
  • 适用工时制度及依据：适用工时制度及依据。对应条款：适用范围与事实截止点
  • 特殊工时审批及覆盖范围（标准工时填不适用）：特殊工时审批及覆盖范围（标准工时填不适用）。对应条款：适用范围与事实截止点
  • 待安排补休计划日期：待安排补休计划日期。对应条款：分类登记与限期补休
  • 待安排补休截止日期：待安排补休截止日期。对应条款：分类登记与限期补休
  • 届期剩余时长核对日期：届期剩余时长核对日期。对应条款：分类登记与限期补休
  • 即时结算工资支付日期：即时结算工资支付日期。对应条款：未补休工资计算与支付
  • 届期剩余工资支付日期：届期剩余工资支付日期。对应条款：未补休工资计算与支付
  • 单位经办或授权签署人：单位经办或授权签署人。对应条款：签署
  • 用人单位签署日期：用人单位签署日期。对应条款：签署
  • 劳动者签署日期：劳动者签署日期。对应条款：签署
  • 已补休对应加班时段：已补休对应加班时段。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 已补休对应加班小时数：已补休对应加班小时数。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 已补休事实及申请凭据：已补休事实及申请凭据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 已完成补休时段：已完成补休时段。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 已完成补休小时数：已完成补休小时数。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 实际补休凭据：实际补休凭据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 已补休核对意见及剩余时长去向：已补休核对意见及剩余时长去向。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算对应加班时段：即时结算对应加班时段。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算未补休小时数：即时结算未补休小时数。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算事实及申请凭据：即时结算事实及申请凭据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算不能补休情况：即时结算不能补休情况。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算工资基数及单位：即时结算工资基数及单位。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算折算依据：即时结算折算依据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算小时工资或计件单价：即时结算小时工资或计件单价。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算比例及依据：即时结算比例及依据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算计算过程及应付总额：即时结算计算过程及应付总额。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算同项已付税前金额：即时结算同项已付税前金额。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算已付凭据：即时结算已付凭据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算应补税前金额：即时结算应补税前金额。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 即时结算异议事项：即时结算异议事项。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 待安排对应加班时段：待安排对应加班时段。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 待安排未补休小时数：待安排未补休小时数。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 待安排事实及申请凭据：待安排事实及申请凭据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 待安排后续实际补休记录：待安排后续实际补休记录。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余未补休小时数：届期剩余未补休小时数。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余工资基数及单位：届期剩余工资基数及单位。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余折算依据：届期剩余折算依据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余小时工资或计件单价：届期剩余小时工资或计件单价。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余比例及依据：届期剩余比例及依据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余计算过程及应付总额：届期剩余计算过程及应付总额。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余同项已付税前金额：届期剩余同项已付税前金额。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余已付凭据：届期剩余已付凭据。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余应补税前金额：届期剩余应补税前金额。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表
  • 届期剩余异议事项：届期剩余异议事项。对应条款：附件1 休息日加班、补休与工资核对表

休息日补休登记及未补休结算协议全文预览

休息日补休登记及未补休结算协议

填写说明：用于用人单位与劳动者核对已有休息日加班，分别登记实际补休、不能安排补休的工资结算及有明确截止日的待补休安排，附可填写的记录表。先核对劳动关系、实际排班、适用工时制度及有效审批、考勤和已付工资凭据。仅对依法允许以补休处理的休息日加班采用本表；工作日延时、法定节假日加班及特殊工时的工资待遇另按适用规定处理。补休及付款期限填写具体日期，不推迟已到期的法定工资支付义务。本文件为通用起草参考，签署前请结合实际情况核实正文；空白及附件按对应事项填写、确认。

甲方（用人单位）：【甲方名称】；统一社会信用代码：【用人单位统一社会信用代码】；经办部门及联系方式：【单位经办部门及联系方式】。

乙方（劳动者）：【乙方名称】；岗位及工号：【劳动者岗位及工号】；本人联系方式：【劳动者本人联系方式】。

第1条 适用范围与事实截止点

双方依据既有劳动关系办理本次登记，原劳动合同或用工记录为【原劳动关系记录及日期】，本次核对期间为【本次加班记录起止期间】，事实截至【加班事实核对截至日期及时间】。该截止点只限定本次记录范围，不表示此前全部待遇已经结清。
适用工时制度及核对依据为【适用工时制度及依据】；特殊工时的批准文件、覆盖岗位和有效期为【特殊工时审批及覆盖范围（标准工时填不适用）】。休息日按实际合法排班确认，不将所有周六、周日一律认定为休息日。仅对按适用制度依法可以补休的休息日加班登记补休；工作日延时、法定节假日加班不以本表中的补休抵销应付加班工资。综合计算工时的周期内排班及周期超时、不定时工时待遇，应按有效审批和适用规定另行核对，不直接套用标准工时的休息日计算方法。

第2条 分类登记与限期补休

双方对照实际工作安排、考勤、补休申请及工资凭据，在《休息日加班、补休与工资核对表》中逐笔填写加班日期、起止时间、时长及申请记录。分为已实际补休、未补休转工资结算、尚待安排三类；同一时段不得重复计入。只补休一部分的，按已补休和剩余时长拆分登记，不把计划或审批视为实际完成补休。
尚待安排部分的计划日期为【待安排补休计划日期】，补休最迟完成日为【待安排补休截止日期】，届期核对日为【届期剩余时长核对日期】。甲方应落实安排并记录实际休息时间；不能安排或届期仍未补休的剩余部分转工资结算，不再无限期顺延。本安排不得推迟依法已经到期的工资，也不得以尚未到补休截止日为由延后依法应更早支付的工资。补休按实际应补休时长核对，不扣减乙方的法定年休假或其他依法应享有的休假。

第3条 未补休工资计算与支付

即时结算部分与届期剩余部分各自填写未补休时长、对应期间工资基数、折算依据、小时工资或计件单价及适用计算比例，不共用不同期间的计算数值。标准工时下休息日工作又不能安排补休的，支付标准不得低于依法应计工资的百分之二百；计件及依法批准的特殊工时按其适用规则核算，不能通过填写较低数值减少法定待遇。
计时的计算过程为：对应合法小时工资标准×该部分未补休小时数×适用比例；计件的核对计件单价、相应计件量及适用比例，在表内写明计算过程。应补金额为该部分依法应付总额减已实际支付的同一项目金额；不得减去无凭据的款项，也不得将负数作为乙方自动返还工资的依据。已付款按真实金额及凭证登记，拟支付不填写为已收到。
即时结算付款日期为【即时结算工资支付日期】；届期仍未补休部分在【届期剩余工资支付日期】前支付。上述日期均不得晚于依法或有效约定应当支付的期限；涉及解除或终止劳动关系的，按适用工资结清规则及时处理。甲方以货币支付给乙方本人，提供分项清单并依法记录凭据；依法代扣事项另列。争议项目单独记明，不影响无争议到期工资的支付。

第4条 记录确认与异议保留

双方仅确认实际填写并核对一致的事实及计算，异议事项载入表内；空白、待核算或一方未确认的内容不视为承认已补休或已结清。加班审批材料属于核对证据，不因缺少申请或内部审批就当然否认甲方实际安排或认可的加班。甲方向乙方提供本协议、记录表和个人工资清单，工资支付记录依法保存。
签署本表不免除法定加班工资，不构成放弃未休年休假或其他未列劳动权益；记录有误可凭真实资料更正。争议可协商或依法申请调解、劳动仲裁，后续救济按法律办理。双方各持一份同内容文本，后续补休及支付凭据按实际补记并向对方提供。

附件清单

1. 休息日加班、补休与工资核对表（按对应事项填写并由有关主体确认）

签署

甲方（盖章）：【甲方名称】；经办或授权签署人：【单位经办或授权签署人】；签署日期：【用人单位签署日期】。

乙方（本人签字）：【乙方名称】；签署日期：【劳动者签署日期】。

附件1 休息日加班、补休与工资核对表

逐笔记录，可复制相应类别行。不同日期适用不同工资基数时分行计算；同一加班时段只计入一类，部分补休应拆分。无对应事项写不适用；尚未发生的结果写待核算，不预填已补休、已付款或已结清。金额按税前同口径核对，代扣及实际到账另有工资清单。

记录类别加班事实及申请补休记录或安排工资核算及异议
已实际补休加班日期、起止时间：【已补休对应加班时段】；对应加班时长：【已补休对应加班小时数】小时；工作安排、考勤及补休申请凭据：【已补休事实及申请凭据】。实际补休日期、起止时间：【已完成补休时段】；实际补休时长：【已完成补休小时数】小时；实际休息凭据：【实际补休凭据】。核对意见及未补足部分转入哪一行：【已补休核对意见及剩余时长去向】。已补休不代表其他时段或项目的工资结清。
未补休转工资结算加班日期、起止时间：【即时结算对应加班时段】；未补休时长：【即时结算未补休小时数】小时；事实与申请凭据：【即时结算事实及申请凭据】。不能安排补休的情况：【即时结算不能补休情况】；依法转工资结算，不再作为尚待排补时长。工资基数及单位：【即时结算工资基数及单位】；折算依据：【即时结算折算依据】；小时工资或计件单价：【即时结算小时工资或计件单价】；适用比例及依据：【即时结算比例及依据】；计算过程及应付总额：【即时结算计算过程及应付总额】；同项已付税前金额：【即时结算同项已付税前金额】；付款凭据：【即时结算已付凭据】；应补税前金额：【即时结算应补税前金额】；付款日期：【即时结算工资支付日期】；异议项：【即时结算异议事项】。
尚待安排加班日期、起止时间：【待安排对应加班时段】；尚未补休时长：【待安排未补休小时数】小时；事实与申请凭据：【待安排事实及申请凭据】。计划日期：【待安排补休计划日期】；最迟完成日：【待安排补休截止日期】；届期核对日：【届期剩余时长核对日期】；后续实际补休记录：【待安排后续实际补休记录】。届期仍未补休时长：【届期剩余未补休小时数】小时；对应工资基数及单位：【届期剩余工资基数及单位】；折算依据：【届期剩余折算依据】；小时工资或计件单价：【届期剩余小时工资或计件单价】；适用比例及依据：【届期剩余比例及依据】；计算过程及应付总额：【届期剩余计算过程及应付总额】；同项已付税前金额：【届期剩余同项已付税前金额】；付款凭据：【届期剩余已付凭据】；应补税前金额：【届期剩余应补税前金额】；付款日期：【届期剩余工资支付日期】；异议项：【届期剩余异议事项】。

需要准备的附件

  • 休息日加班、补休与工资核对表

依据与参考来源

中华人民共和国劳动法、工资支付暂行规定及适用地工时和工资支付规定

关于这份免费合同模板

休息日补休登记及未补休结算协议模板是免费的吗？

是。法眼免费提供全文查看、在线填写和 Word 下载；下载需登录，仍然免费。需要进一步审核合同内容时，再登录开始审核。

这份模板适合哪些情况？

用于用人单位与劳动者核对已有休息日加班，分别登记实际补休、不能安排补休的工资结算及有明确截止日的待补休安排，附可填写的记录表。

如何填写并下载 Word 合同？

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下载后可以直接签署吗？

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